BERTA BOBATH Historia y conocimiento de la Fisioterapia Barreda Pons, Marisa y Carrión Rubio, Celia Historia y conocimiento de la Fisioterapia 1º GRADO Mayo 2011

INDICE INTRODUCCIÓN BIOGRAFÍA CREACIÓN DEL CONCEPTO ANTECEDENTES E INFLUENCIAS CREACIÓN DEL CONCEPTO BOBATH. NEURODESARROLLO TRATAMIENTO. A QUIÉN VA DIRIGIDO MODIFICACIONES DESDE EL INICIO DEL TRATAMIENTO QUIENES LO APLICAN BIBLIOGRAFÍA

1. INTRODUCCIÓN BOBATH: Terapia especializada aplicada en el tratamiento de alteraciones motoras y posturales, derivadas de lesiones del sistema nervioso central (SNC) ORIGEN Estudios del matrimonio Bobath, años 40, Londres (Inglaterra)

2. BIOGRAFÍA Karel Bobath (1906-1991) Medicina (1925-1932) Berlín Grado (1936) Praga Clínica infantil (1936-1939) República Checa Berta Bobath (1907-1991) Escuela Anna-Hermann-Schule (1924 -1926) Maestra EF Docencia (1926-1933)

II GUERRA MUNDIAL Las familias de Berta y Karel pasaron por "the Night of the Long Knives"; la pérdida de empleo, ciudadanía y derechos humanos básicos

EMIGRACIÓN A LONDRES 1941, Matrimonio 1943, Simon Ewes: Aplicación de su forma diferente de manejar la espasticidad - Niños con secuela de Parálisis Cerebral - Personas adultas con Hemiparesia

Berta Karel Concepto BOBATH neurociencia aspecto clínico Tratamiento trastorno neuromotor RECONOCIMIENTO internacional interprofesional The Bobath Centre (Londres)

1958, América Beca del Departamento para Niños del Gobierno Federal de los Estados Unidos Conferencia anual de la Asociación Americana de Terapia Física (Seattle, Washington)

Universidad de Stanford (profesores de terapia) Cursos introductorios del tratamiento de neurodesarrollo

1991, suicidio en pareja

3. ANTECEDENTES E INFLUENCIAS 3.1. Charles Scott Sherrington (1857–1952) Médico Neurofisiólogo. Nobel de Medicina,1932

La médula espinal y los reflejos. http://www.youtube.com/watch?v=Y5nj3ZfeYDQ&playnext=1&list=PLD675F9478C3F3FED La inervación antagonista Rigidez de extensión de los animales descerebrados Diferenció los receptores profundos (propioceptores) y los superficiales de la piel The integrative action of the nervous system,1906 http://www.youtube.com/watch?v=YjkBta_lp1A&feature=autoplay&list=PLD675F9478C3F3FED&index=23&playnext=2

3.2. Gustaf Magnus Retzius (1842-1919) Médico morfólogo (anatomía e histología)

Neuroanatomía y Neurofisiología http://www.youtube.com/watch?v=Gco1Zf6FbvQ&feature=related Estructuras microscópicas, elementos conductores y sus vainas (1876) y terminaciones nerviosas sensitivas Contribuyó, en parte, a constituir la teoría de la neurona Studien in der Anatomie des Nervensystems und des Bindegewebes (1875-1876)

4. CREACIÓN DEL CONCEPTO Desarrollo normal 4.1. Estudio Unidad motora, base de la función motora http://www.youtube.com/watch?v=hzXVe4RS8-A Desarrollo normal Efecto de las lesiones del Sistema Nervioso Central(SNC) Pacientes observación sistemática ensayo de técnicas de tratamiento la espasticidad no es un fenómeno fijo, constante, sino que está influido por la posición y los movimientos del cuerpo

4.2. Características generales Principios de tratamiento de control del tono postural y de la inhibición de patrones de movimiento reflejo no contiene técnicas ni ejercicios obligatorios considera las posibilidades y los límites de cada paciente

4.3. Finalidad Atención terapéutica en colaboración con el paciente y con otros grupos profesionales Prevención o inhibición de la espasticidad y la recuperación de un tono muscular adaptado Inicio del movimiento normal, bilateral, evitando un uso falso de compensación de la parte menos afectada Normalización de la percepción del cuerpo y el medio ambiente Iniciación de habilidades motoras la cara: boca, lengua y garganta

5. BOBATH. NEURODESARROLLO. Tratamiento de personas con una lesión neurológica. Conseguir desarrollo motor óptimo que les permita un grado de independencia en las tareas de la vida diaria.

5.1 Enfoque. Terapia y rehabilitación para la valoración y manejo de personas con trastornos neuromotores.

· Objetivo: Maximizar las habilidades funcionales del individuo. Niño. http://vimeo.com/6824898 Adulto. http://www.youtube.com/watch?v=39nce 7QI_os&feature=fvsr

5.2 Fundamentos. Análisis del movimiento normal. Criterios de observación: 1. Edad 2. Género 3. Altura 4. Proporciones - Longitud tronco relación piernas - Anchura cintura escapular relación pelvis - Peso corporal y distribución

· Análisis del movimiento normal. Sistema locomotor. Postura Movimiento El movimiento normal es la respuesta del mecanismo de control postural central: A un estímulo sensitivo motor intrínseco o extrínseco. Sirve para alcanzar una finalidad sensitivo motora. Es económica, coordinada, adaptada y automática voluntaria o automatizada. Se adapta a las circunstancias del momento.

Conforman las habilidades funcionales. Terminología simplificada. Postura estable antes del inicio del movimiento. - “Neuro” en cuenta aspectos neurológicos SNC. - “Desarrollo” en cuenta desarrollo de los patrones normales de movimiento. Conforman las habilidades funcionales. Acción Patrón de movimiento Componentes Actividad neuromuscular. · Neurodesarrollo. Pequeñas unidades motoras inervan fibras musculares tónicas. Se activan neuronas y unidades motoras mayores que inervan fibras musculares fásicas.

· Valoración inicial. Ciclo regulador de la exploración Ficha del estado del paciente. Valoración de la función total. Resolución Exploración. de problemas. Parámetros y plan de tratamiento Enfoque holístico: - Persona como un todo (aspectos cognitivos, emocionales, físicos) - Medio ambiente donde vive y se desarrolla. - Tarea que desarrolla.

El estado del paciente lleva al tratamiento. Síntomas: Hipotonía o hipertonía Transtornos de - Sensibilidad - Neuropsicológicos Valor real Medidores. Eslabón de El terapeuta: posicionamiento. - Observa El terapeuta: - Escucha Valor consigna. - Posiciona - Huele Comparación con - Contiene - Palpa el movimiento normal - Facilita

6. tratamiento. Dirigido a las personas que padecen: Hemiparesia Hemiplejía Ataxia Parkinson Esclerosis múltiple Espina bífida Lesión medular Parálisis cerebral Retraso en el desarrollo Secuela de tumor a nivel del SNC Traumatismo craneo-encefálico http://www.youtube.com/watch?v=9GVy6DIXtJ8

6.2 Principios del tratamiento. Iniciar el tratamiento lo más pronto posible mediante un plan de manejo de 24 horas. Forma Función Interacción entre forma anatómica y función fisiológica. Plasticidad: Capacidad de cada célula del organismo de organizarse y reorganizarse de nuevo en cada fase de su desarrollo.

7. MODIFICACIONES DESDE EL INICIO DEL TRATAMIENTO. Principios que se mantienen y evolución. Tratamiento del lado afectado. Tratamiento del tronco y del lado afectado. Tratamiento del tronco y ambos hemicuerpos.

7.1 Ejemplo de tratamiento. Paciente: 52 años, padeció un accidente cerebro vascular. hemiplejía derecha 1ª Etapa: inhibición músculos y trabajo pasivo Disminución dolor. 2ª Etapa: movimientos más selectivos del brazo. 3ª Etapa: conciencia del brazo como parte del cuerpo y utilizarlo.

8. QUIÉNES LO APLICAN. Terapeutas Físicos. Fisioterapeutas.

8. QUIÉNES LO APLICAN. Kinesiólogos. Terapeutas Ocupacionales.

8. QUIÉNES LO APLICAN Fonoaudiólogos. Médicos.

9. BIBLIOGRAFÍA Historia de la medicina. P. Lain Entralgo. Salvat. Breve historia de la medicina. JMª. López Piñero. Medicina y Salud Alianza Editorial. Medicina, historia, sociedad. JMª. López Piñero. Ariel. Historia de la fisioterapia. JF. Meliá Oliva. I.C.O.F.C.V. Experiencias con el concepto Bobath. B. Paeth. Editorial Médica Panamericana. Hemiplejía del adulto. Bobath. Editorial Médica Panamericana. The Bobaths, una biografía de Berta y Karel Bobath. J. Schleichkorn. Ed. Therapy Skill Builders . Pubmed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16594311 Wikipedia. http://es.wikipedia.org/wiki/Concepto_Bobath Historia de la medicina. http://www.historiadelamedicina.org/sherrington.html Historia de la medicina. www.historiadelamedicina.org/retzius.html