Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL DE LOS HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA DRA. KATIANNA BALDEON CAQUI ESPECIALISTA EN ADMINISTRACION EN SALUD CMP 26346 RNE 25356

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL RESUMEN MATERIALES Y METODOS RESULTADOS CONCLUSIONES ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL

El presente análisis nos ha permitido valorar el nivel de organización, preparación del personal, así como el grado de implementación de los planes para casos de desastre. Variables comprendidas en la evaluación del componente funcional del Índice de Seguridad Hospitalaria, realizado a los hospitales e institutos de Lima Metropolitana.

145 LISTA DE VERIFICACION MATERIALES Y METODOS 13 Seguridad Estructural 71 Seguridad No Estructural 61 Seguridad Funcional Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud

SEGURIDAD FUNCIONAL 11 ORGANIZACION 24 PLANES OPERATIVOS 8 PLANES DE CONTINGENCIA 8 PLANES DE MANTENIMIENTO 10 DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS SEGURIDAD FUNCIONAL

PONDERADO Organización del comité hospitalario para desastres y centro de operaciones de emergencia 100 Comité formalmente establecido para responder a las emergencias masivas o desastres. 15 El Comité está conformado por personal multidisciplinario. 10 Cada miembro tiene conocimiento de sus responsabilidades específicas. Espacio físico para el centro de operaciones de emergencia (COE) del hospital. 5 El COE está ubicado en un sitio protegido y seguro. El COE cuenta con sistema informático y computadoras. El sistema de comunicación interna y externa del COE funciona adecuadamente. El COE cuenta con sistema de comunicación alterna. El COE cuenta con mobiliario y equipo apropiado. El COE cuenta con directorio telefónico de contactos actualizado y disponible. “Tarjetas de acción” disponibles para todo el personal.

PONDERADO Plan operativo para desastres internos o externos. 100 Refuerzo de los servicios esenciales del hospital. 6 Procedimientos para la activación y desactivación del plan. 2 Previsiones administrativas especiales para desastres. 4 Recursos financieros para emergencias presupuestados y garantizados. Procedimientos para habilitación de espacios para aumentar la capacidad, incluyendo la disponibilidad de camas adicionales. Procedimiento para admisión en emergencias y desastres. Procedimientos para la expansión del departamento de urgencias y otras áreas críticas. Procedimientos para protección de expedientes médicos (historias clínicas). Inspección regular de seguridad por la autoridad competente. Procedimientos para vigilancia epidemiológica intra-hospitalaria. Procedimientos para la habilitación de sitios para la ubicación temporal de cadáveres y medicina forense. Procedimientos para triage, reanimación, estabilización y tratamiento.

PONDERADO Plan operativo para desastres internos o externos. Transporte y soporte logístico. 2 Raciones alimenticias para el personal durante la emergencia. Asignación de funciones para el personal adicional movilizado durante la emergencia 6 Medidas para garantizar el bienestar del personal adicional de emergencia. Vinculado al plan de emergencias local. 4 Mecanismos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos a otros hospitales. Sistema de referencia y contrarreferencia. Procedimientos de información al público y la prensa. Procedimientos operativos para respuesta en turnos nocturnos, fines de semana y días feriados. Procedimientos para evacuación de la edificación Las rutas de emergencia y salida son accesibles Ejercicios de simulación o simulacros.

PONDERADO Planes de contingencia para atención médica en desastres 100 Sismos, tsunamis, erupciones volcánicas y deslizamientos. 18 Crisis sociales y terrorismo. 7 Inundaciones Incendios y explosiones. 15 Emergencias químicas o radiaciones ionizantes. Agentes con potencial epidémico. 13 Atención psico-social para pacientes, familiares y personal de salud. Control de infecciones intra-hospitalarias.

PONDERADO Planes para el funcionamiento, mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales. 100 Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares. 19 Suministro de agua potable. Reserva de combustible 12 Gases medicinales Sistemas habituales y alternos de comunicación. 6 Sistemas de agua residuales. Sistema de manejo de residuos sólidos. Mantenimiento del sistema contra incendios. 13

PONDERADO Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para desastres. 100 Medicamentos. 14 Material de curación y otros insumos. Instrumental. Gases medicinales. 10 Equipos de ventilación asistida (tipo volumétrico). Equipos electro-médicos. 9 Equipos para soporte de vida. Equipos de protección personal para epidemias (material desechable). 5 Carro de atención de paro cardiorrespiratorio. Tarjetas de triage y otros implementos para manejo de víctimas en masa.

ESTÁNDAR

Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud

INFORMACION 2010 - 2015

Se analizó la información MUESTRA Se analizó la información 19 IPRESS 79% ISH “C” 21% ISH “B”

III-2 IPRESS CATEGORIA III - 2 RELACION DE INSTITUTOS DE LIMA METROPOLITANA CON INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA N° ORDEN HOSPITAL CATEGORÍA EE.SS. CATEGORÍA SEGÚN ISH ISH VULNERABILIDAD 1 INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL III-2 C 0.340 0.66 2 INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGÍA 0.190 0.81 3 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLÓGICAS 0.210 0.79 4 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO 0.310 0.69

IPRESS CATEGORIA III - 1 RELACION DE HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA CON INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA N° ORDEN HOSPITAL CATEGORÍA EE.SS. CATEGORÍA SEGÚN ISH ISH VULNERABILIDAD 1 SERGIO BERNALES III-1   C 0.17 0.83 2 HIPÓLITO UNANUE 0.25 0.75 3 CASIMIRO ULLOA 0.27 0.73 4 LARCO HERRERA 5 ARZOBISPO LOAYZA 0.28 0.72 6 HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO SAN BARTOLOMÉ 0.3 0.7 7 DOS DE MAYO 0.31 0.69 8 MARIA AUXILIADORA B 0.38 0.62 9 HERMILIO VALDIZAN 0.39 0.61 10 SANTA ROSA 0.45 0.55 11 CAYETANO HEREDIA 0.56 0.44

IPRESS CATEGORIA II - 2 RELACION DE HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA CON INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA N° ORDEN HOSPITAL CATEGORÍA EE.SS. CATEGORÍA SEGÚN ISH ISH VULNERABILIDAD 1 JOSÉ AGURTO TELLO - CHOSICA II-2 C 0.14 0.86 2 CARLOS LAN FRANCO LA HOZ 0.31 0.69

IPRESS CATEGORIA II - 1 RELACION DE HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA CON INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA N° ORDEN HOSPITAL CATEGORÍA EE.SS. CATEGORÍA SEGÚN ISH ISH VULNERABILIDAD 23 VITARTE II-1 C 0.18 0.82 24 SAN JUAN DE LURIGANCHO B 0.40 0.60

RESULTADOS 43% 100% ESTÁNDAR

PORCENTAJE DE IMPLEMENTACION DE SEGURIDAD FUNCIONAL HOSPITAL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA 66 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 65 INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA 62 HOSPITAL SANTA ROSA 54 HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA 53 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA HOSPITAL LAN FRANCO LA HOZ 52 HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN 51 HOSPITAL VITARTE 49 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLOGICAS 40 HOSPITAL PORCENTAJE HOSPITAL NACIONAL 2 DE MAYO 38 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO BREÑA HOSPITAL AGUSTO TELLO CHOSICA HOSPITAL LARCO HERRERA 37 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE 33 HOSPITAL SAN BARTOLOME HOSPITAL SERGIO BERNALES 30 INSTITUTO MATERNO PERINATAL 24 HOSPITAL DE EMERGENCIA CASIMIRO ULLOA 10

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL POR PARAMETROS

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL POR PARAMETRO COMPONENTE FUNCIONAL PROMEDIO Organización 50 Plan Operativo EyD 46 Plan de contingencia 26 Planes mantenimiento 38 Disponibilidad Medicamentos e Insumos 58 < 85% = > 85% < 90% = > 90% PENDIENTE EN PROCESO IMPLEMENTADO

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL < 85% = > 85% < 90% = > 90% PENDIENTE EN PROCESO IMPLEMENTADO ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL < 85% = > 85% < 90% = > 90% PENDIENTE EN PROCESO IMPLEMENTADO ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL < 85% = > 85% < 90% = > 90% PENDIENTE EN PROCESO IMPLEMENTADO ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL POR PARAMETRO

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL POR PARAMETRO

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL POR PARAMETRO

ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL POR PARAMETRO

CONCLUSIONES El promedio de implementación de la seguridad funcional en los hospitales evaluados es del 43% Respecto a la organización se observa que existe un menor grado de implementación de los Espacios de Monitoreo de Emergencia y Desastres, en cuanto a espacio físico, ubicación, mobiliario, sistema de informatico, y sistema de comunicación. Se observa que existe un menor grado de implementación de planes de respuesta, contingencia y planes de mantenimiento  

AVANCES EN LA MEJORA DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL DE LOS HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA DRA. KATIANNA BALDEON CAQUI ESPECIALISTA EN ADMINISTRACION EN SALUD CMP 26346 RNE 25356