1 u n i d a d Aspectos generales de la patología

Aspectos a tener en cuenta: Definiciones a lo largo de la historia Concepto de salud Aspectos a tener en cuenta: Salud subjetiva: no siempre se corresponde con la realidad. Salud objetiva: aspecto que influye en la capacidad de funcionar del organismo. Definiciones a lo largo de la historia Antes de 1948 Ausencia de enfermedad o invalidez. Defectos: visión negativista y no permite situaciones intermedias. Estado de completo bienestar físico, mental y social. 1948 OMS Defectos: utópica, estática y subjetiva y equipara salud y bienestar. Novedades: considera el aspecto mental y social, y no permite situaciones intermedias. 1985 OMS Capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. Novedades: aspecto dinámico de la definición. Define la salud como un proceso continuado con unos objetivos.

Determinantes de la salud según Marc Lalonde La salud de una comunidad está determinada por la interacción de cuatro factores que influyen en el individuo, denominados determinantes de salud. Comprende la herencia genética y el envejecimiento. Es el factor menos modificable. Biología humana Medio ambiente Atención médica Salud Factores externos: ambiente físico, biológico y socioeconómico. Depende de las características del sistema: calidad, cobertura, gratuidad. Estilo de vida Hábitos, comportamientos y actitudes en la vida diaria. Determinante más influyente en la salud. Depende de diversos factores: cultura, educación, etc.

Concepto ecológico de la enfermedad La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente causal, el individuo susceptible y el medio ambiente, produciéndose en la persona un desorden anatómico y/o funcional, ya sea permanente o no. Elemento causante de la enfermedad. Puede ser cualquier elemento que produzca una pérdida de salud, desde un agente patógeno hasta el estrés. Agente causal Huésped susceptible Medio ambiente Enfermedad Persona que contrae la enfermedad tras contactar con el agente causal. Su susceptibilidad favorecerá o no la enfermedad. Es el entorno vital del huésped. Decisivo en la interacción entre el agente causal y el huésped.

Etiología de la enfermedad Tipo de enfermedad Causas (Etiología) Ambiental Factores ambientales. Infecciosa Agentes patógenos. Tóxica Agentes tóxicos. Neoplásica Crecimiento anómalo de células. Mental Alteraciones: físicas del SNC, proteicas o genéticas. Traumática Impacto violento. Metabólica Alteración de alguna reacción química. Degenerativa Pérdida progresiva de funciones de un órgano o sistema. Genética Alteraciones en los genes. Autoinmune Identificar como extraño algún elemento propio. Isquémica Falta de riego en algún lugar del organismo.

Periodos de la enfermedad Periodo prepatogénico No se puede hablar todavía de enfermedad. El individuo está expuesto a factores de riesgo. Periodo patogénico Subclínico Clínico El individuo tiene la enfermedad pero no síntomas de esta. Incluye los periodos asintomáticos y las fases de incubación. Aparición de sintomatología. Puede evolucionar hacia la curación total, la muerte o la siguiente fase. Periodo posclínico Los síntomas han cesado pero han dejado secuelas.

Niveles de prevención Nivel de Prevención Periodo de la enfermedad Objetivo Actividades Primario Prepatogénico Evitar la aparición de la enfermedad Campañas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud Secundario Patogénico subclínico Evitar el agravamiento de la enfermedad o limitar el daño ya existente Medidas de diagnóstico precoz Terciario Patogénico clínico Intentar evitar que la enfermedad evolucione hacia la muerte o deje secuelas Tratamiento médico Reeducación Posclínico Conseguir al paciente vida lo más autónoma posible Rehabilitación / reeducación

Conceptos sanitarios básicos sobre la salud y la enfermedad Proporción de personas enfermas en un sitio y un momento determinados. Morbilidad Mortalidad Nº de defunciones por cada 1 000 habitantes en un año. T. de natalidad Nº de nacidos vivos por cada 1 000 habitantes en un año. Frecuencia de aparición de nuevos casos de una enfermedad. Incidencia Epidemia Enfermedad que afecta simultáneamente a muchas personas en un lugar determinado. Pandemia Enfermedad que afecta a vastas extensiones geográficas. Endemia Proceso patológico permanente en una zona geográfica. Patología Parte de la medicina que estudia las enfermedades. Fisiopatología Alteraciones en el organismo asociadas a una patología. Diagnóstico Procedimientos para conocer la enfermedad y su origen. Pronóstico Previsión médica sobre la evolución de la enfermedad. Signo Evidencia objetiva y mensurable de una enfermedad. Síntoma Referencia subjetiva y no medible de un estado patológico.