Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas IMPLEMENTACIÓN GUÍA TÉCNICA MMC. Ley

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Introducción 1

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Definición Manejo Manual de Carga Cualquier labor que requiera el uso de fuerza humana para levantar, sostener, colocar, empujar, portar, desplazar, descender, transportar o ejecutar cualquier acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. Manejo Manual de Pacientes Actividad que requiere de la fuerza para empujar, tirar, levantar, bajar, transferir o de alguna manera mover o apoyar a personas no autovalentes. Carga Cualquier objeto, animado o inanimado, que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kg. No se considerarán MMC, el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores a 3 kg, tales como taladros, martillos, destornilladores y el accionamiento de tableros de mandos y palancas.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Antecedentes epidemiológicos 1.Se encontró asociación entre el levantamiento de carga (>20 kg, >10 veces/día y alto nivel de fuerza de mano > 1 hora/día y síndrome de pinzamiento subacromial. (Rijn, Huisstede, & Burdorf, 2010). 2. Se encontró asociación entre levantar carga y trastornos musculo esqueléticos de cadera y rodilla. (Da Costa B, Ramos E, 2010). 3. En Brasil, la tasa de incidencia de dolor lumbar relacionado con el trabajo, fue de 1,9 por trabajadores. (Santos et al., 2016). 4. En estudio de cohorte se encontró una asociación (OR;3.90) con la actividad física extenuante durante 33 años y las hospitalizaciones por hernia discal (Sorensen, Jacobsen, Gyntelberg, & Suadicani, 2011).

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Trastornos musculo esqueléticos Definidas como lesiones físicas originadas por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Etiología multifactorial TMERT

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Marco Legal 2

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Historia de la Ley de carga en Chile Ley Nº Ley Nº “Regula el peso máximo de carga humana” 50 Kg hombre adulto 20 Kg Mujeres y <18 años Aprueba Reglamento para aplicación Ley Nº D.S Nº 63/MINITRAB. Establece limite máximo Carga humana 80 Kg Aprueba “guía técnica de evaluación y control de riesgo asociados al manejo manual de carga”. R.E N° 195.MINITRAB. Ley Nº “Reduce el peso de la carga” 25 Kg hombre adulto 20 Kg Mujeres y <18 años Actualiza “guía técnica de evaluación y control de riesgos asociados al manejo manual de carga”. R.E N° 22. MINITRAB. Modifica D.S. N° 63, introduce cambios nuevo D.S. N° 48 ( ), reglamenta Ley N°

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Principales aspectos normativos 1 Límite máximo de manejo manual de carga Hombres=25 Kg, Mujeres y menores 18 años= 20 Kg. 2 El empleador debe evitar el MMC Debe usar medios mecánicos 3 4 El empleador debe evaluar los riesgos según criterio de la Guía. 5 6 El empleador debe implementar medidas de mitigación. El trabajador debe recibir información satisfactoria en métodos de trabajo: Acerca de los riesgos, de la carga, uso ayuda mecánica, EPP, técnicas de MMC Se prohíbe las operaciones de carga/descarga manual de mujeres embarazadas.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Criterios legal de la Guía Técnica Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. D.S Nº 47,2016 MINITRAB. Ley Nº y Ley Nº D.S Nº 63/2005 MINITRAB, se actualiza D.S Nº 48/2017. Guía técnica de evaluación y control de riesgos de MMC/MMP R.E N° 22/ Guía Técnica para la evaluación y control de riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga. Plan anual prevención :Foco en IPER

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Use big image Política de seguridad y salud en el trabajo Entre los ámbitos de acción relacionada con la ergonomía, como responsabilidad de los OAL N° de realizar: Actividades de vigilancia ambiental Actividades de vigilancia de la salud de los trabajadores Actividades de difusión y capacitación a trabajadores y empleadores Plan anual prevención :Foco en IPER OBJETIVO: Prevención de enfermedades profesionales y accidentes del trabajo.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Guía técnica MMC/MMP 3

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Característica de la Guía Técnica  Herramienta preventiva  Mecanismos de identificación, evaluación y control de riesgos  Proceso de identificación se fortalece  Adopción temprana de medidas de control  Input en identificación de condiciones críticas  Aplicación por personas no especialistas en empresa Elaborada para dar cumplimiento a la obligatoriedad de los artículos 211-H y 211-J del Código del Trabajo, modificados por la Ley N° y el DS N° 48/2017, MINITRAB.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Alcance de Guía Técnica MMC/MMP Se aplicará en todos los lugares de trabajo del ámbito público y privado, independientemente de la actividad económica, número de trabajadores, edad, sexo; donde se realizan tareas de manipulación manual de pacientes y objetos de cualquier tipo, sobre los 3kg.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones del empleador gestión MMC Es responsable de gestionar los riesgos asociados a MMC/MMP (Art. 1 y 7, D.S. N°63/2005 MINITRAB), debiendo desarrollar acciones de: Desarrollar acciones de prevención, control y reducción del riesgo Capacitar e instruir a trabajadores sobre métodos correctos Facilitar recursos y tiempo para cumplir con obligaciones señaladas en guía Identificar y evaluar los riesgos (Art. 10 D.S. N°63, por intermedio de : a. Departamento de Prevención de Riesgos b. Asistencia técnica del OAL Nº , c. Asesoría de profesionales que tengan competencias en gestión del riesgo por MMC (Ver capítulo 4) d. Comité Paritario de Higiene y Seguridad.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones de empresa usuaria con trabajadores de EST La empresa usuaria de trabajadores de servicio transitorio, tiene responsabilidad directa en el cumplimiento de las normas referidas a higiene y seguridad en el trabajo de los trabajadores de servicios transitorios, especialmente con las medidas de prevención de riesgos, CPHS y Depto. Prevención de riesgos.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones de empresa principal, respecto contratista o subcontratista Es de responsabilidad de la empresa principal gestionar las materias sobre higiene y seguridad en el trabajo, respecto de los trabajadores del contratista y subcontratista cuando éstos prestan servicios en su obra, empresa o faena. Ley /2006

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones del Trabajador en MMC/MMP Cumplir instrucciones, reglamentos y procedimientos de trabajo Colaborar en cumplimiento normativo y gestión preventiva Participar y promover participación en actividades SST Difundir y promocionar las acciones preventivas Informar al empleador sobre condiciones de riesgo Denunciar a organismos fiscalizadores el no cumplimiento normativo.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Obligaciones del OAL Ley N° Asistencia técnica, entrega herramientas (FAP, instructivos, manual, capacitación.) -Verificar “Programa de Gestión de Riesgos MMC/MMP” (actividades, responsables, plazos) -Verificar documentación etapa de identificación de riesgo (Inicial y Avanzada). -Verificar resultados: Condición Aceptable; Condición Crítica; Presencia de Factor de Riesgo No crítico. -Verificación implementación medidas eliminación y/o mitigación en condiciones críticas -Verificar Re-identificación, comprobar resultado de intervención Verificación Evaluación de riesgo (condición crítica no resuelta y factor de riesgo no crítico). -Verificación implementación de medidas de eliminación y/o mitigación de riesgos no aceptables. -Revisar resultados Reevaluación (efectividad de medidas correctivas).

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Gravedad de infracción

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Gravedad de infracción

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas ¿Que se solicitara en la fiscalización? Programa de gestión de riesgos MMC/MMP Identificación de PT/número trabajadores por sexo Identificación de riesgo Evaluación de riesgo Resultados re-evaluaciones Medidas preventivas y correctivas ¿Quién fiscalizará? Dirección del Trabajo y SEREMI de Salud.

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Priorización de medidas-prelación 1. Eliminación2. Mitigación3. Control administrativo4. EPP Suprimir peligros/riesgo Eliminar tareas de MMC/MMP Intervenir para reemplazar lo peligroso por lo menos peligroso Minimizar el peligroRopa flexible, respirable y cómoda. Aplicar enfoque ergonómico en planificación PT Combatir los riesgos en su fuenteInspecciones periódicas de equipos, y mantenimiento preventivo/ correctivo Ropa térmica para exposición a frio Automatización de procesos:Disminuir peso de herramientas/ materiales Planificación de cursos de capacitación/ inducción Guantes y zapatos de seguridad Uso grúas montacargasCambiar revestimientos de suelo resbaladizos Gestión de cumplimiento de contratistas y subcontratistas Uso sistemas transportadores Tecles, carretilla elevadora Ajustar planos de trabajoElaborar instructivos de reporte de incidentes/no conformidades Uso carros con plataforma elevadora Utilizar carretillas, traspaletasOrganización de procesos y modificación métodos de trabajo Programación de producción Fuente: Gua técnica MMC 2018, ILO-OSH,2001

Tabla 1: Información general del PT Tabla 2: Identificación Inicial Tabla 3,5,7, Condición Aceptable Tabla 4,6,8, Condición Critica Profesional capacitado, expertos y otros: Gestión de riesgo MMC Considera 6 métodos Métodos MAC Manual Handling Assessment Charts (HSE, 2002) VMAC RAAP Risk assessment tool for pushing and pulling (HSE, 2016) MAPO Movimentazione and Assistenza di Pazienti Ospedalizzati (Battevi y cols., 2006) PTAI Patient Transfer Assessment Instrument (Karhula y cols., 2009) HEMPA Herramienta de Evaluación de Movilización de Pacientes (Villarroya y cols., 2017) Métodos: IL NIOSH lifting equation o Lifting index (Waters y cols., 1993, 2007, 2016) LT-ISO Carrying limits ISO (ISO, 2014) Limites de transporte (LT-ISO) KIM Key Indicator Method° (LASI, 2001) TLM Tablas de Liberty Mutual° (Snook y Ciriello 1991) Curso de 8 hrs 50% T/ 50% P Identificación Inicial Identificación Avanzada Evaluación de riesgo Especialista en ergonomía Diplomado de ergonomía (mínimo) Curso 40 hrs 50% T/ 50% P Controlar Asegurar Etapa Herramientas y metodologías Competencias ¿Quién ejecuta? Requerimientos de competencias según etapa Eliminación/Mitigación

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Requisitos de capacitación Destinatarios Jefaturas T (2 hr) Empresa Profesionales prev. de riesgos T/P (8 hr) OAL CPHS T/P (6 hr) Empresa Trabajadores MMC T/P ˃ 50% (4 hr) Empresa Trabajadores MMP T/P ˃ 50% (4 hr) Empresa Marco legal xxx Factores de riesgo xxxxx Riegos asociados/consecuencias x Obligaciones de empresa y trabajadores xxxxx Medidas preventivas y correctivas, según tipo de manipulación/rubro xxxxx Uso correcto de ayudas mecánicas xxxx Técnicas seguras en MMC/MMP, según act. económica xxxx Clasificación de riesgo, según tipo de paciente xxx Planificación y organización del trabajo xxx Aplicar/ interpretar tablas de identificación de riego/ medidas preventivas y correctivas xx Sistemas de Gestión de MMC x Ergonomía participativa en medidas de control x T=Teórico, contenidos básicos preferentemente presencial, 2 hrs pedagógicas. T/P=Teórico práctico, 2 a 9 hrs, preferentemente presencial, contenidos teórico tractico, requiere evaluación. (Reporte SISESAT)- Circular N 3337J

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Proceso de implementación 4

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas ¿Cómo comenzamos? 1° Actualizar catastro de PT/tareas (fecha realización-criterio 4 años) 2° Desarrollar programa de gestión riesgo MMC/MMP 3° Realizar difusión con FAP Mutual a diferentes niveles (documentar) 4° Capacitación 8 hrs por OAL (certificar) 5° Iniciar proceso de identificación de riesgo 6° Uso de plataforma PGP (desacople), perfilamiento CT, georreferenciado (CUV) Entrada por especialidades

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Identificación Aplicamos las tablas de identificación de riesgo

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Evaluación

Gestión de riesgo No más identificación de riesgo (actualizar al 4° año) Mantener y asegurar condiciones Revisar periódicamente cambio de condiciones Aplicar “tablas de identificación, Si cambian las condiciones antes 4° año Ausencia de riesgo Realizar evaluación inicial Realizar evaluación especializada si corresponde Presencia de riesgo no critico Corregir la condición critica Aplicar nuevamente la tabla “identificación avanzada-condición aceptable” Si los aspectos alterados de la condición aceptable no han sido subsanados, debe evaluar el riesgo con los métodos indicados. Condición critica *Amarillo: Tabla de identificación “condición aceptable” tenga una o más preguntas alteradas” y tabla “condición critica” tenga todas las preguntas cumplen. Situación rara

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Gestión de riesgo plazos 30 días toda empresa 90 días empresa grande Identificación avanzada (aplicación tablas) 60 días mínimo 180 días Máximo Implementación de medidas 60 días Evaluación de riesgo (Plan acción correctivo) 60 días Asesoría especialista (incluye verificación- Re-evaluación Identificación y control Control Evaluación 330 días 390 días Si no se subsanan la (s) brechas debe pasar a evaluar el riesgo Empresas grandes Empresas en general

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Herramienta de identificación

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Material para difusión