RESUMEN DE TUBERCULOSIS

Agente tuberculosos es el MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Coloración Ziehl-Neelsen, se pinta de rojo Porque tiene los ACIDOS MICOLICOS Algunas actúan por la síntesis de las proteínas y otras por síntesis proteica, atacan a la bacteria por todo lado. ¿Qué es la tuberculosis multirresistente (MDR TB)? La tuberculosis multirresistente (MDR TB, por sus siglas en inglés) es causada por un organismo resistente a por lo menos dos medicamentos, la isoniazida y la rifampina, que son los más poderosos para el tratamiento de esa enfermedad. Estos medicamentos se usan para tratar a todas las personas enfermas de tuberculosis. ¿Qué es la tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB)? La tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB, por sus siglas en inglés) es un tipo de tuberculosis MDR relativamente poco común. La tuberculosis XDR se define como una tuberculosis resistente a la isoniacida y a la rifampicina, así como a todas las fluoroquinolonas y a por lo menos uno de tres medicamentos inyectables de segunda línea (p. ej., amicacina, kanamicina o capreomicina). TBC Altamente contagiosa

Los bacilos de KOSH entran por la vía aérea, respiratoria. Zona de ubicación: Pulmón desnutrición Complejo de Ghon Se va a tejidos, principalmente el pulmón, segundo lugar meninge, intestinal, mama, miliar

DIAGNOSTICO: PLACA DE TORAX…cavernas en ápices Baciloscopia y cultivo Prueba cutánea de PPD La cura Hacen hepatoxicidad, rafa hepática

6 meses a 1 año de terapia accesibilidad

Pregunta de examen

La aparición de mutaciones espontaneas Irregularidad en la toma Dosis inadecuadas y asociaciones incorrectas Un abandono prematuro del tratamiento MULTIRRESISTENTE: Isoniacida y Rifampicina Politerapia para asegurar la esterilización completa de las lesiones y reducir la probabilidad de aparición de mutantes Se administra los medicamentos en la fase de reproducción

Derivado del acido isonicotinico, derivado de la piridoxina MECANISMO DE ACCIÓN: INHIBE LA SINTESIS DE LOS ÁCIDOS MICÓLICOS DE LA PARED DE LA MYCOBACTERIA

FARMACOCINÉTICA: POR VIA ORAL BUENA DISTRIBUCION EN TODO EL ORGANISMO ATRAVIESA LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA METABOLISMO HEPATICO ELIMINACIÓN POR VIA RENAL

PIDO UN PERFIL HEPATICO EFECTOS COLATERALES MAS IMPORTANTES HEPATOTOXICIDAD NEURITIS OPTICA

CIRROSIS, HEPATITIS B

CON TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE TENGAN METABOLISMO HEPATICO PUEDE PROVOCAR SANGRADOS

DERIVADO SEMISINTETICO DE RIFAMICINA INHIBE LA SINTESIS DE RNA BACTERIANO, ES BACTERIOSTATICO

BUENA DISTRIBUCION EN TEJIDOS EN OSTEOMILITIS

EL METABOLISMO SE DA POR DESACETILACIÓN VIDA MEDIA 5 HORAS ELIMINA POR BILIS HECES

PIRIDIUM…COLOR NARANJA LA ORINA

POTENCIA LA ACCION DE LOS SIGUIENTES FARMACIOS

INDICACIONES TBC Cuando se altera y hay resistencia a sepas de isoniazida LEPRA Cual es el tratamiento profiláctico de la TBC, ES LA ISONIACIDA, RIFAMPICINA SEGUNDA OPCIÓN

MECANISMO DE ACCIÓN : INHIBIR LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR DE LA MICOBACTERIA, ES UN BACTERIOSTATICO

EFECTOS COLATERALES: NEURITIS OPTICA REVERSIBLE PERDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL PREGUNTA DE EXAMEN

PIRAZINAMIDA: ES UN BACTERICIDA CONTRA BACILOS INTRA Y EXTRA CELULARES, FARMACOCINETICA ES ADMINISTRADA POR VIA ORAL Y SE DISTRIBUYE POR TODOS LOS TEJIDOS, PREFERENTEMEMTE LAS MENINGES. SE METABOLIZA EN EL HÍGADO

EFECTOS COLATERALES: HIPERURICEMIA….PRINCIPALMENTE

ESTREPTOMICINA Es un aminoglucosido, se obtiene de streptomyces griseus Considerado como alternativa de primera linea

atraviesa la barrera hematoencefalica y meninges. Eliminación renal Es por vía intramuscular y endovenosa

SI O SI PREGUNTA DE EXAMEN ESQUEMA DE PRIMERA LINEA

SI O SI PREGUNTA DE EXAMEN

HIPERTRANSINACEMIA SI O SI PREGUNTA DE EXAMEN

NO ES NECESARIO APRENDER

BATEA Bilirrubina Albumina Tiempo de protrombina Encefalopatías Ascitis

Pregunta de examen

CICLORESERINA Inhibe síntesis de la pared bacteriana Efectos adversos convulsiones, alteraciones visuales y temblores. Alteraciones psiquiátricas Pregunta de examen

Administración: vía parenteral, sustituto de estreptomicina

No iniciar el tratamiento con un solo medicamento, 2 semanas de tratamiento no es contagioso