Comparación de la Sintomatología Psicológica relatada por pacientes en tratamiento oncológico y no oncológico. Diego Cayuela *, David Balaguer *, Ana Blasco *, Cristina Corbellas **, Gema Peiró **, Pedro T. Sánchez **, Carlos Camps *. Servicio de Oncología Médica * ISO 9001:2000 0.04.07029. Unidad de Psicología Clínica **

INTRODUCCIÓN: Desde la Psicología Clínica de la Salud se postula que toda enfermedad genera sufrimiento. Sin embargo el mismo puede depender de diversos factores, entre ellos, consideramosque el tipo de patología puede ser clave en las diferencias ante el distres En un trabajo previo (C.O. II Congreso SEOM de Cuidados Continuos, Sevilla 2006) con una muestra de 498 casos (289 oncológicos y 209 no oncológicos) encontramos diferencias significativas en la evaluación de 7 variables psicológicas. Este resultado, sin embargo, no pudo ser considerado definitivo por diferencias en la mediana de edad entre grupos.

OBJETIVOS: Evaluar y comparar la sintomatología psicológica relatada por los pacientes en tratamiento oncológico frente a los pacientes en tratamiento no oncológico. Variables Psicológicas evaluadas: Tristeza, Tensión, Hostilidad, Anhedonia, Pesimismo, Preocupaciones y Alteraciones Autonómicas. Comparar los resultados obtenidos entre dos muestras de pacientes con una mediana de edad sin diferencias estadisticamente significativas.

MATERIAL Y METODO(I). Evaluamos a 334 nuevos pacientes. Sexo: 209 Mujeres (62. 57%) / 125 Hombres (37.43%) Pacientes en tratamiento oncológico: 198; Tipo: Mama 80 (40.4%); Pulmón 66 (33.3%); Otros 52 (26.2%). Estadio: Avanzado (III – IV) 73 (36.8%); (I – II) 125 (63.1%). Pacientes en tratamiento no oncológico: 136. MEDIANA de edad sin diferencias significativas.

MATERIAL Y MÉTODO (II): Utilizamos la CPRS de Äsberg para evaluar los 7 síntomas durante la primera entrevista. Primero analizamos los síntomas agrupados en una sola escala (convertidos en una continuo de 0 a 100). Posteriormente analizamos cada uno de los síntomas por separado. El análisis estadístico se realizó con el programa Statgraphic plus 5. Para analizar los síntomas en conjunto : el test de Mann-Whitney para comparar las medianas de las dos muestras, y el test de Kolmogorov-Smirnov para comparar distribuciones de las dos muestras. Para analizar los síntomas individualmente utilizamos los test del Chi Cuadrado y Lambda.

RESULTADOS (I): Como p obtenido en ambas pruebas es menor que 0,05, estos resultados muestran que existe diferencia estadísticamente significativa entre las medianas y entre las dos distribuciones para un nivel de confianza del 95%. Estos resultados se mantienen en el análisis en función de la edad o del sexo. Pero cuando analizamos solamente la muestra de pacientes oncológicos en función de la edad o del sexo no encontramos estas diferencias*. * Sí que se encuentran diferencias en función del tipo de tumor (abstract nº P266, SEOM 2007)

RESULTADOS (II): Análisis por síntoma: Anhedonia, Tristeza y Hostilidad Test χ2 : valores de p<0.01, con un nivel de confianza del 99%, existe una relación entre el DIAGNOSTICO y su valor en estos síntomas. Test λ: valores de p<0.05, con un nivel de confianza del 95%, indican una asociación significativa entre Diagnóstico y su valor.

CONCLUSIONES: Las diferencias en el conjunto de síntomas entre pacientes oncológicos y no oncológicos no se relacionan con la edad ni con el sexo. Las diferencias dependen del Grupo Patológico (p = 0,0000446227). Las mismas diferencias aparecen en los síntomas evaluados de forma individual (Anhedonia, Tristeza y Hostilidad) Los pacientes en tratamiento oncológico vivencian los síntomas psicológicos (en el contexto de su enfermedad) de forma más leve que los pacientes no oncológicos, es decir, relativizan su estado psíquico frente al físico.