FAMILIA Y VIVIENDA SALUDABLE Lic. T.S. Godofreda Trinidad Aliaga PROMOCION DE LA SALUD MUNICIPIO SALUDABLE FAMILIA Y VIVIENDA SALUDABLE INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES Lic. T.S. Godofreda Trinidad Aliaga

LOS CAMBIOS EN EL ESTADO Y LA SOCIEDAD AMPLIACIÓN DE LAS DISPARIDADES AUMENTO DE LA EXCLUSIÓN Mundo bipolar Guerra fría Capitalismo vs. socialismo Movimiento anticolonialista Tercer Mundo Multilateralismo Guerra contra el terrorismo hegemonía del capitalismo Globalización Bilateralismo inseguridad y vulnerabilidad humanas GLOBALIZACIÓN y nuevo orden económico DEMOCRATIZACIÓN y descentralización ESTADO REGULADOR: Reformas económicas , Reformas del sector de la salud ESTADO BENEFACTOR : Crisis de la seguridad social POST MODERNIDAD ODM MODERNIDAD 1975 1990 2000 2015 ALMA ATA OTAWA BANGOOK TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador

2. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD: LA REFORMA DEL ESTADO Y DE SALUD EN EL PERU 1. DESCENTRALIZACION: Nuevas competencias de gestión de salud con enfoque territorial 2. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD: 3. REFORMA DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE SALUD: la prevención y promoción de la salud.

LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACIÓN LEY Nº 27783 (Julio 2002) Artículo 3º.- Finalidad La descentralización tiene como finalidad: El desarrollo integral, armónico y sostenible del país. La separación de competencias y funciones. El equilibrado ejercicio del poder por los tres niveles de gobierno en beneficio de la población. Gobierno Nacional Gobierno Regional Gobierno Local Funciones de salud compartidas por los tres niveles de gobierno Normatividad y Regulación Financiamiento Conducción de procesos Conducción sectorial Participación social Organización de servicios Prestación Conducción sectorial Participación social

2. ATENCION PRIMARIA RENOVADA En el 2005, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) introduce el concepto de Atención Primara de Salud Renovada como “…la transformación de los sistemas de salud, de modo que puedan hacer de la APS su fundamento.”. Para tal propósito, se demanda: “…reajustar los servicios de salud hacia la promoción y la prevención; ajuste que debe ser conseguido por medio de la asignación de funciones apropiadas a cada nivel de gobierno; De la integración de los servicios de salud pública ;del desarrollo de una orientación hacia las familias y las comunidades; De la mejoría de la calidad de los servicios, requiere adicionalmente; de una concentración especial en el papel de los recursos humanos, en el desarrollo de estrategias para gestionar el cambio y en la alineación de la cooperación internacional con el enfoque de la APS.” Los pilares y valores sobre los cuales se sustenta la APS, son: la equidad, la solidaridad, y la universalidad de la salud, como derecho humano fundamental.

Lineamientos de Política de Promoción de la Salud 1-Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud. 2-Mejorar las condiciones del medio ambiente. 3-Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía. 4-Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud. 5-Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local. A través de sus Lineamientos de Políticas, la Dirección General de Promoción de la Salud apuesta a largo plazo a la construcción colectiva de una cultura de salud, orientada al desarrollo de prácticas de autocuidado que se organizan en comportamientos y/o estilos de vida saludables, basadas en intervenciones desarrolladas en los distintos escenarios que promueven la salud; contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas. 1.-Esta orientado a Promover que la salud es una responsabilidad compartida entre el sistema de salud, la población, sus organizaciones y las diferentes instancias del Estado. Desarrollar mecanismos de coordinación con los municipios, las escuelas y otras instituciones en el ámbito local para favorecer el desarrollo de entornos y estilos de vida saludables. Incorporar la Promoción de la Salud en la agenda pública, en las políticas y planes de desarrollo local. 2.-Propiciar el compromiso de autoridades políticas, instituciones públicas y privadas y de la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente de la comunidad. Fortalecer el rol formador y socializador de la familia para el desarrollo de una conciencia de defensa del medio ambiente y de los recursos naturales. 3.-Reconocer y revalorar el rol de los promotores de salud y agentes comunitarios como actores clave para la promoción de la salud. Incorporar el tema de promoción de la salud en la Agenda de las Redes Sociales existentes. Reconocer y revalorar la importancia de la participación activa de las organizaciones sociales en la promoción de la salud y el desarrollo local. 4.-Implementar nuevas formas de organización de servicios que incorporen el enfoque de promoción de la salud en los ámbitos intra y extramural. Desarrollar competencias entre el personal de los servicios para que brinden atención con enfoque de promoción de la salud. Desarrollar políticas de formación de recursos humanos con enfoque de promoción de la salud. 5.-Los ámbitos locales deberán desarrollar estrategias de abogacía para involucrar a otros actores sociales en el compromiso de reasignar recursos para incrementar niveles de bienestar y calidad de vida. Dentro del sector salud los diversos niveles operativos deberán asignar en forma creciente mayores recursos económicos para el desarrollo de actividades vinculadas a la promoción de la salud. 7

La Salud como un Derecho La salud se constituye en un derecho y al mismo tiempo una responsabilidad de todos y constituye un elemento indispensable en el desarrollo de la persona, la familia, la sociedad y el país. Por lo tanto la salud es integral y no solo la ausencia de la enfermedad. La promoción de la salud se basa en ese derecho humano fundamental y refleja un concepto positivo e incluyente de la salud como factor determinante de la calidad de vida, que abarca el bienestar mental, social , espiritual y ecológico.

Promoción de la salud “Es el proceso que permite a las personas, familias y comunidades ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud”. Implica emprender un proceso orientado a desarrollar habilidades y a generar mecanismos políticos, organizativos y administrativos , que permitan a las personas y a sus comunidades tener un mayor control sobre su salud y mejorarla. Proporcionar a las personas ,familias y comunidaddes los medios necesarios para mejorar su salud a través de toma de decisiones en torno a la salud Integral.

La Salud : producto de los determinantes sociales EDUCACIÓN ALIMENTACIÓN SERVICIOS BÁSICOS SEGURIDAD SOCIAL EMPLEO AMBIENTE SALUD 10

Qué es Promoción de la Salud? Actúa sobre los determinantes de la salud Es un proceso Promueve comportamientos y entornos saludables Da a la población los medios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y de mejorarla Promueve la intervención sectorial y la participación activa de la comunidad

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD DIFERENCIAS Prevención Objetivos : Reducir los factores de riesgo y enfermedad Disminuir complicaciones de enfermedad Proteger a personas y grupos de agentes agresivos Promoción Objetivos: Incidir en determinantes. Cambios en condiciones de vida. Influir en decisiones de políticas públicas. Mejorar salud/calidad de vida de las poblaciones.

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD POBLACION OBJETIVO Prevención: ¿ A quien? Primaria: individuos y grupos en riesgo. Secundaria: individuos y grupos posiblemente enfermos (tamizaje). Terciaria: enfermos en riesgo de complicaciones y muerte. Promoción: ¿ A quien? Población general y comunidades Grupos específicos (etnias, niños) Condiciones, situaciones causales (Analfabetismo, falta agua potable)

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD TIPO DE INTERVENTORES Prevención Primaria: funcionarios y comunidad. Secundaria: funcionarios y clínicos. Terciaria: clínicos; comunitarios en rehabilitación. Promoción Líderes COMUNALES Funcionarios de diferentes sectores Agentes comunitarios. Medios de Comunicación

ROLES DE INTERVENTORES PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD ROLES DE INTERVENTORES Prevención: Primaria: movilización, organización comunidad, informar. Secundaria: programar metas; cobertura de servicios Terciaria: tratar, rehabilitar Promoción: Estimular la participación social Empoderar-se Movilización política Intersectorialidad Cabildeo, abogacía

¿Que es un municipio saludable? Es un espacio territorial en el cual las políticas públicas han consolidado entornos y propiciado comportamientos saludables en las personas, familias y comunidades ,con participación activa de sus autoridades políticas y civiles , Instituciones , organizaciones públicas, privadas y comunidad organizada para contribuir al desarrollo local . (COMITE MULTISECTORIAL DE SALUD ) FASES : Sensibilización Organización Planificación Ejecución Evaluación Sistematización y Difusión

MUNICIPIO Y COMUNIDAD SALUDABLE OBJETIVO : Promover el desarrollo de Municipios y Comunidades saludables es propiciar la participación, el compromiso y la decisión de las autoridades Municipales, comunidad organizada y otros actores para la generación de políticas públicas saludables (Ordenanzas Municipales y Ejecución de planes de trabajo) en concordancia con el proceso de descentralización.

POLITICAS PUBLICAS SALUDABLES SON AQUELLAS DISPOSICIONES MUNICIPALES QUE TIENEN GRAN INFLUENCIA EN LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACION,TALES COMO: SALUD EDUCACION,VIVIENDA,ALIMENTACION, DERECHOS HUMANOS,EMPLEO,SALUD MENTAL Y DESARROLLO SOSTENIBLE . ALGUNAS ORDENANZAS : Expendio de bebidas alcohólicas Uso del tabaco No discriminación personas viviendo con VIH SIDA .

PROGRAMA FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES Comprende un conjunto de acciones integradas, orientadas a promover comportamientos que propicien estilos de vida saludables entre los miembros de la familia, para mejorar su salud , vivienda y entorno , basada en valores y principios,con participación de las familias y comunidad organizada. OBJETIVOS : Desarrollo de comportamientos saludables Entornos saludables La participación activa de las familias en diferentes procesos sociales que contribuyan con su desarrollo.

Instituciones Educativas Promotoras de la salud para el desarrollo sostenible Fortalecer las capacidades y potencialidades de los actores de la comunidad educativa ,para el fomento de prácticas y entornos saludables , generando mecanismos que faciliten un mayor control sobre su salud hacia el desarrollo humano de la comunidad educativa. Promueve una cultura de salud que contribuya al desarrollo local. Implementa políticas Institucionales y normas promocion de prácticas saludables Promueve un entorno fisico saludables, servicio básicos y servicios higiénicos adecuados. Tiene programas y servicios de nutrición y salud adecuados. Promueve un ambiente de bienestar para el desarrollo de la educación de los estudiantes.

PROCESOS DE IMPLEMENTACION : CONCERTACION-Logro de objetivos comunes Alianzas estratégicas Salud –Educación DIAGNOSTICO Y PLANIFICACION Conocer la situación de salud y sus determinantes sociales de la IE. Planificación de acciones conjuntas Plan de Trabajo Institucional. ASISTENCIA TECNICA . Capacitación a docentes , Talleres y sesiones educativas ,acompañamiento y asesoría con los comités de salud,ambiental , tutoría. MONITOREO Y EVALUACION de las acciones , análisis y reporte de los avances intersectorial,aplicación de la matriz de evaluación.

Ministerio de Economía y Finanzas PLAN DE INCENTIVOS PARA LA MEJORA DE LA GESTIÓN MUNICIPAL (PI) PROGRAMA DE MODERNIZACIÓN MUNICIPAL (PMM)

Funciones asignadas a los Gobiernos Locales en materia de Salud Gestionar la atención primaria de la salud Realizar campañas de salud preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y profilaxis local

ESTRATEGIAS LOCALES Y COMUNALES 1 EN LA VIVIENDA-Facilitadores unir esfuerzos institucionales con la familia. EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS : Alianzas Actividades , Calendario cívico, Lideres estudiantiles . 2 3 EN LA COMUNIDAD-partir de sus necesidades y actividades , Dx, comunal, EN EL MUNICIPIO : Participación -Concertación-Articulación 4

CONSTRUYAMOS JUNTOS UNA COMUNIDAD SALUDABLE PARA TENER FAMILIAS SALUDABLES “MUNICIPIOS Y COMUNIDADES ESCENARIOS PROPICIOS PARA LA PROMOCION DE LA SALUD «PROPICIANDO LA INTEGRACION DE ESFUERZOS EN el distrito CON PARTICIPACION SOCIAL ”