Dra. ROXANA BLANCO VILLARTE HEMATOLOGIA - HEMOTERAPIA ANEMIA FERROPÉNICA Dra. ROXANA BLANCO VILLARTE HEMATOLOGIA - HEMOTERAPIA Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte Es el estado patologico en el cual el contenido de hierro en el cuerpo es menor de lo normal DEFINICION Majluf, Perez, Hematologia basica. Garmarte Editorial, SA, Mexico 2006 Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte DEFINICION Guía clínica de actuación diagnóstica y terapéutica en la anemia ferropénica, Espana-Zaragoza 2004 Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte DEFINICIÓN La deficiencia de hierro es el resultado final de un periodo prolongado de balance negativo de este metal. Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte PREVALENCIA Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte PREVALENCIA Países en desarrollo: 36% (1400 millones /3800 millones) Países desarrollados: 8% ( 100 millones / 1200 millones) Niños jóvenes. 43% Mujeres:51% Niños escolares:37%, Mujeres no embarazadas: 35% Hombres adultos: 18%. . Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte En Latinoamérica, la prevalencia de anemia es de Hombres adultos 13% Mujeres embarazadas 30% Dra. Roxana Blanco Villarte

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Dra. Roxana Blanco Villarte CLASIFICACIÓN DEFICIENCIA PRELATENTE: Reducción del contenido del metal (ferritina) sin descenso del hierro sérico ni hemoglobina Se lo detecta mediante la tinción de hemosiderina en medula ósea Determinación de la ferritina sérica DEFICIENCIA LATENTE: Las reservas de hierro han desaparecido pero la cifra de hemoglobina permanece alta en comparación con el limite inferior de lo normal. Se lo determina con la determinación de la transferrina (disminuida) ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO: Disminuye la concentración de hemoglobina Se lo determina con un estudio de citometria hematica Dra. Roxana Blanco Villarte

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Dra. Roxana Blanco Villarte Bolivia Mujeres de 15-49 según area de residencia ÁREA TOTAL %anemia TIPO DE ANEMIA (%)   Leve Moderada Severa BOLIVIA 33,1 26,3 6,5 0,4 Urbano 30,0 23,8 5,9 0,3 Rural 39,9 31,6 7,7 0,6 Encuesta Nacional de Demografía y Salud, ENDSA 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte

MUJERES DE 15-49 AÑOS CON ANEMIA SEGÚN DEPARTAMENTO Fuente: INE, Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte

NIÑOS DE 6-59 MESES CON ANEMIA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA (ENDSA 2003) ÁREA TOTAL CON ANEMIA TIPO DE ANEMIA   Leve Moderada Severa BOLIVIA 51.0 25.1 24.3 1.7 Urbano 46.7 22.6 22.3 1.8 Rural 56.3 28.0 26.7 1.5 Fuente: INE, Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte

NIÑOS DE 6-59 MESES CON ANEMIA SEGÚN DEPARTAMENTO (ENDSA 2003) Fuente: INE, Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte

8 de cada 10 niños entre los 6 a 23 meses de edad tiene anemia La Encuesta Nacional de Nutrición (Ministerio de Salud y Deportes 2006) Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte homeostasis DE HIERRO Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte Los requerimientois diarios en el varon es de 5 a 10 mg/dia en el varon adulto y en la mujer adulta 7 a 20 mg/dia Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte 2,5% OTROS TEJIDOS 3,5% MUSCULO 67% ERITROCITOS 27% HIGADO Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte Fleming RE et al. N Engl J Med 2005;352:1741–1744

Dra. Roxana Blanco Villarte ETIOLOGIA Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte ETIOLOGIA Dra. Roxana Blanco Villarte

CAUSAS DE DEFICIENCIA DE HIERRO Balance negativo de hierro Perdidas sanguineas Requerimientos elevados de hierro Ruiz Arguelles.Fundamentos hematologia «Anemia por deficiencia de hierro» editorial panamericana, 2009, pag 25-40 Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte BALANCE NEGATIVO DISMINUCION DE LA INGESTION DE HIERRO DIETAS VEGETARIANAS ESTRICTAS ABSORCION DEFICIENTE Aclorhidria Cirugia gastrica Enfermedad celiaca Ruiz Arguelles.Fundamentos hematologia «Anemia por deficiencia de hierro» editorial panamericana, 2009, pag 25-40 Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte Perdidas sanguineas HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL Ulcera peptica Varices esofagicas Salicilismo Hernia hiatal Diverticulosis Neoplasias Parasitosis Colitis ulcerativa Ruiz Arguelles.Fundamentos hematologia «Anemia por deficiencia de hierro» editorial panamericana, 2009, pag 25-40 Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte UTERINAS Menometrorragias Parto Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte Donacion de sangre (250 mg de hierro con cada donacion) Urinarias Hemoglobinuria Hemoglobinuria paroxistica nocturna Hematuria :lesion renal o vesical Otras Telangiectasia hemorragica hereditaria Enfermedades de hemostasis Hemodialisis Dra. Roxana Blanco Villarte

REQUERIMIENTOS ELEVADOS DE HIERRO Infancia Adolescencia Embarazo Lactancia Dra. Roxana Blanco Villarte

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Dra. Roxana Blanco Villarte CON CADA EMBARAZO LA MADRE PIERDE 680 mg DE HIERRO EQUIVALENTE A 1300 ml de sangre Los requerimientos de hierro se elevan en el embarazo a 2,5 mg/dia y es mayor aun en el tercer embarazo de 3 a 7,5 mg/dia Durante la lactancia se pierde de 0,5 a 1 mg/dia de hierro Dra. Roxana Blanco Villarte

Dra. Roxana Blanco Villarte PARASITOS Parasitosis relacionadas con La Anemia Ferropenica: Necator americanus (Uncinaria) Ancilostoma duodenale Esquistosoma Trichuris trichura Dra. Roxana Blanco Villarte

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