ANEMIA MEGALOBLASTICA

Presentación del tema: "ANEMIA MEGALOBLASTICA"— Transcripción de la presentación:

1 ANEMIA MEGALOBLASTICA
Dra. Roxana Blanco Villarte HEMATOLOGIA - HEMOTERAPIA DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

2 DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA. DEFINICION Es una anemia arregenerativa (reticulocitos menor de 0,5%), macrocítica (VCM > 100 Fl), hipercromicas debidas a la síntesis defectuosa de ADN en los eritroblastos , por deficit de vitamina B12, o ácido fólico que provoca una hematopoyesis megaloblastica. La anemia es la manifestacion mas llamativa , pero toda la hematopoyesis esta afectada, puede existir pancitopenia. DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

3 HEMATOPOYESIS INEFICAZ
Anemia megaloblástica. DEFINICION Trastorno madurativo de precursores eritroides y mieloides debido a una alteracion en la síntesis defectuosa del DNA HEMATOPOYESIS INEFICAZ Es la primera causa de pancitopenia, sobretodo en la edad adulta DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

4 Aumento de tamaño de los precursores de las tres series hematopoyéticas.
Asincronía madurativa núcleo-citoplasmática (mayor maduración citoplasmática que nuclear). Eritropoyesis ineficaz con aborto intramedular, dando lugar a alteraciones bioquímicas (aumento de la LDH, aumento de las bilirrubinas predominio indirecto) Eritrocitos de gran tamaño con aumento del volumen corpuscular medio (VCM) y de la hemoglobina corpuscular media (HCM), pancitopenia, hipersegmentación de neutrófilos y reticulocitopenia. DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

5 La síntesis de ARN y proteínas esta respetada
Existe una detención frecuente en el ciclo celular en la fase de síntesis y por tanto retraso en la división. La síntesis de ARN y proteínas esta respetada Se producen precursores anómalos en Medula Ósea y se produce hemolisis o destrucción de los mismos a nivel medular. Se acorta el tiempo de vida media en un 30 a 50% DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

6 DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

7 EPIDEMIOLOGIA Tercer lugar Anemia megaloblástica Anemia 2do lugar
Anemia de Enfermedades crónicas 1er lugar ANEMIA FERROPENICA Anemia Tercer lugar Anemia megaloblástica DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

8 CARACTERISTICAS DE LA VITAMINA B12 Y EL ACIDO FOLICO
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9 Anemia megaloblástica
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10 DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE
FISIOLOGIA DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

11 Asimilación de la cobalamina.
La Cbl que penetra en las células de la mucosa intestinal se traslada seguidamente a la transcobalamina II (TC II), que circula en el plasma Al llegar al estómago, la cobalamina de la dieta (Cbl) forma un complejo con la proteína de unión R. Una vez digerida esta proteína, la cobalamina pasa a unirse al factor intrínseco (IF). Este complejo avanza por el intestino hasta llegar a los receptores específicos situados en la mucosa del íleon distal. … hasta que acaba uniéndose a los receptores situados en las células de todo el cuerpo y penetra en su interior DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

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Vit. B12 DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

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Anemia megaloblástica CLINICA Es importante diferenciar entre anemia producida por déficit de ácido fólico y la producida por déficit de vitamina B12 para su diagnóstico DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

14 Cuadro clínico de la anemia megaloblástica
Sintomas y signos Casos por ciento Palidez, astenia, hipodinamia Pérdida de peso Diarrea y vómito Fiebre Glositis Ictericia Signos neurológicos Anemia Trombocitopenia Leucopenia * Peru Pancitopenia Bicitopenia * Peru Deshidrogenasa láctica aumentada (mayor 500u) 90 DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

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