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DRA NINFA VERA PEDIATRA
EL HEMOGRAMA DRA NINFA VERA PEDIATRA
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GLOBULOS ROJOS Son los responsables del transporte de oxígeno a los diferentes órganos, y del CO2 de los tejidos a los pulmones, para ser eliminados. Son los componentes más abundantes de la sangre, de forma bicóncava, y su vida media es de 120 días.
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GLOBULOS ROJOS Hemoglobina g/dl Límite Inferior RN a término 16+- 3
3 meses /-2 1 ano /-1 1 a 12 años /- 1 Mujeres ( no embarazadas) Varones 14 g/dl 9,5 g/dl 11 g/dl 12 g/dl 13 g/dl
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RETICULOCITOS Valor normal 0.5%- 1.5% RN: 4- 6%
RETICULOCITOS > 3% Hemólisis, Hemorragia aguda
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GLOBULOS BLANCOS En la edad pediátrica, en los RN y lactantes , existe un predominio de linfocitos, con el crecimiento, se invierte la relación, hasta alcanzar el predominio de neutrófilos, característico del adulto.
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LEUCOCITOS EDAD GB/mm3 N% L% MO% EO% RN 18.000 61% 31% 6% 2%
1 semana % % % % 1 mes % % % % 6 meses % % % % 1 ano % % % % 4 anos % % % % 6 anos % % % % 10 anos % % % % 16 anos % % % % 21 anos % % % %
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NEUTROFILOS Se originan en la Medula ósea, a partir de células progenitoras, dando lugar a: mieloblastos, promielocitos, mielocitos, metamielocitos, bastones y neutrofilos . Ejercen la función de quimiotaxis y fagocitosis, y representan la primera línea de defensa contra las infecciones bacterianas.
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NEUTROPENIA Es la disminución del número absoluto de neutrófilos, menor a 1500, se conoce como neutropenia.
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NEUTROFILIAS La neutrofilia: es el recuento absoluto de neutrófilos, superior a 2 desviaciones estándar por encima de la media para la edad.
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NEUTROPENIAS NEUTROPENIA LEVE: 1500- 1000
NEUTROPENIA MODERADA: NEUTROPENIA SEVERA: menor a 500 AGRANULOCITOSIS: menor a 200
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CAUSAS DE NEUTROPENIAS
Infecciones: 1-Bacterianas ( sepsis, TBC miliar) 2-Virales ( MN, hepatitis, sarampión, influenza, rubeola) Drogas: sulfonamidas, antibióticos, analgésicos) Radiaciones ionizantes Enfermedades hematológicas ( leucosis, aplasia, neutropenia cíclica, etc.) Otras: hiperesplenismo, Enfermedad de Gaucher
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CAUSAS DE NEUTROFILIA Neutrofilia: recuento absoluto > 8.000/ mm3
- Enfermedades mieloproliferativas: LEUCEMIAS - Aumento reaccional: infección inflamación necrosis tisular.
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CAUSAS DE LINFOCITOSIS
Infecciones: - Virales: Mononucleosis, CMV, hepatitis, varicela, etc. - Bacterianas: Coqueluche, TBC, brucelosis - Protozoarios: Toxoplasmosis Tirotoxicosis Enfermedad de Addison Hematológicas: LLA, LLC, Linfoma T Enfermedad de Crohn, Vasculitis, Hipersensibilidad a drogas
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CAUSAS DE LINFOCITOPENIA
Infecciones: SIDA LES TTO con QT o RXT Corticoides ( Sx. de Cushing)
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EOSINOFILIA Eosinofilias primarias: Sx. Mieloproliferativos
Secundarias Alergias: asma, rinitis, urticaria, etc. Parasitosis Hipersensibilidad a drogas: sulfas, AAS, Penicilina Hematológicas: Linfoma de Hodgkin, linfoma T Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
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CAUSAS DE EOSINOFILIA Enfermedades alérgicas
Infestaciones parasitarias Medicamentos: Micosis Enfermedades infecciosas: escarlatina, clamidiasis. Enfermedades reumatológicas: LES, AR Hematológicas: LMC, Linfoma T, Enfermedad de Hodgkin, pos esplenectomía.
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PLAQUETAS Son fragmentos citoplasmáticos anucleados, formados a partir de los megacariocitos. El numero normal desde el periodo neonatal hasta la edad adulta varia entre /mm3
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CAUSAS DE PLAQUETOPENIA
Disminución en la producción: -Déficit medular: aplasia, QT, RTX, infección, drogas Aumento en la destrucción: -Causas inmunológicas: drogas, PTI, LES - No inmunológicas: CIVD, vasculitis, DENGUE Otras causas: - Hiperesplenismo - Transfusión masiva
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CAUSAS DE PLAQUETOSIS Déficit de Fe Enfermedades inflamatorias
Síndromes Mieloproliferativos Anemias hemolíticas crónicas Medicamentos: corticoides Neoplasias: Linfomas, Neuroblastoma Asplenia: congénita, pos cirugía o funcional
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