Historia y fundamentación de la Bioética Alfredo Marcos Departamento de Filosofía / Universidad de Valladolid

1. Aspectos históricos de la bioética y la ética médica 2. Fundamentación de la bioética

1. Aspectos históricos de la bioética y la ética médica El término bioética es usado por primera vez en el libro de Van Rensselaer Potter: Bioethics: bridge to the future (1971). Puente entre “las dos culturas”. Bioética como ética de la Tierra o ética ambiental. Macrobioética André Hellegers funda el Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics (actualmente The Kennedy Institute of Ethics), Universidad de Georgetown (1971). Bioética como ética médica renovada. Microbioética

1. Aspectos históricos de la bioética y la ética médica Historia de la ética médica (D. Gracia: Fundamentos de Bioética, Eudema, 1989) : Paternalismo (carismático y burocrático). Monarquía-tiranía. Juramento hipocrático. Principio de beneficencia (y no maleficencia) Corpus Hippocraticum, Epidemias, I,5: “favorecer o al menos no perjudicar” Autonomía y modernidad (J. Locke, 1690; Declaraciones de Derechos Humanos; Adam Smith, 1776; Código de Nüremberg y consentimiento informado, 1945; Derechos de los pacientes) Desarrollo de los sistemas de salud. Derecho a la asistencia sanitaria. Nuevos problemas de la ética médica. Principio de Justicia

1. Aspectos históricos de la bioética y la ética médica Algunos hitos en el desarrollo de la bioética: 1948 Código de Nüremberg 1964 Declaración de Helsinki (revisiones: 1974, 1983, 1989, 2000, 2008) 1969 Fundación del Hasting Center 1971 Publicación de Bioethics: Bridge to the Future 1971 Fundación del Kennedy Institute 1973 Primera Carta de Derechos del Paciente 1974 Comienza la publicación del repertorio del K.I., hoy Bioethicsline (on line) 1978 Informe Belmont y la Encyclopedia of Bioethics 1979 Principles of Biomedical Ethics de Beauchamp & Childress ‘80 creación de comités éticos en diversos países 1985 Javier Gafo: Primer Seminario Interdisciplinar de Bioética 1989 Fundamentos de Bioética de Diego Gracia ’90 diversos convenios, en 1997 Convenio Europeo de Bioética (Convenio de Asturias). Se publican anualmente miles de artículos y libros sobre bioética (véase Bioethicsline). Se incopora la Bioética a la enseñanza universitaria. Se generalizan los comités. Se celebran cientos de congresos sobre estos temas. Los medios y los gobiernos se incorporan de pleno al debate bioético…

2. Fundamentos de bioética Principios y fundamentos Cognitivismo vs. No Cognitivismo (E. Sgreccia: Manual de Bioética, 1994): ¿Hay fundamento racional de los valores? Naturalismo Deontologismo Utilitarismo / Consecuencialismo Ética comunitarista Ética comunicativa Axiologismo Personalismo

2. Fundamentos de bioética Naturalismo: el fundamento es la naturaleza (humana). El deber ser se funda en el ser Sócrates (Conócete a ti mismo) Platón (Bien, verdad, belleza) Aristóteles (El hombre como animal racional político; la felicidad) La llamada “falacia naturalista”

2. Fundamentos de bioética Deontologismo: El fundamento está en el deber incondicionado Inmanuel Kant ( ): ética autónoma, basada únicamente en la razón (no en emociones, tradiciones, intuiciones…) Imperativo categórico Utilitarismo / Consecuencialismo : El fundamento está en las consecuencias, en la utilidad las mismas (teleologismo). Jeremy Bentham ( ): La mayor felicidad para el mayor número. Utilitarismo + hedonismo Stuart Mill ( ): ¿utilitarismo del acto o de la regla?

2. Fundamentos de bioética Ética comunitarista: El fundamento está en las prácticas sociales de una comunidad, enseñanzas de la tradición y el sentido común, ética de las virtudes y el carácter. Alasdair MacIntyre (1929-) Ética comunicativa: K.O.Apel (1922-) y J.Habermas (1929-). Desarrollo de la ética kantiana. El fundamento está en las condiciones de posibilidad de la acción comunicativa

2. Fundamentos de bioética Axiologismo: El fundamento está en el conocimiento de los valores, que son entidades sui generis por sí mismos, que captamos a través de nuestro sentido moral. Edmund Husserl ( ), Max Scheler ( ) Personalismo: Desarrollo del naturalismo. El fundamento está en la naturaleza humana, en nuestra condición de personas y su correspondiente dignidad. La persona es un valor objetivo. Elio Sgreccia (1928-), Julián Marías ( )