Capítulo 10. Tumor mamario
Figura 10-1. Cuadrantes de la mama; el cuadrante superior externo es el sitio más frecuente de cáncer de mama. 1) Superior interno; 2) cola de Spence; 3) superior externo; 4) inferior externo; 5) inferior interno.
Figura 10-2. Irrigación arterial de la mama: 1) ramas mediales de la arteria mamaria interna; 2) ramas laterales de la arteria mamaria externa.
Figura 10-3. Drenaje linfático de la mama. 1) Linfáticos mamarios internos. Linfáticos axilares y mamarios externos: 2) subclaviculares; 3) axilares; 4) pectorales; 5) submamarios.
Figura 10-4. Maniobras de exploración Figura 10-4. Maniobras de exploración. A) Palpación manual; B) bimanual en posición sedente; C) digital explora movilidad de las masas; D) se explora la axila con el brazo relajado; E) búsqueda de masas supraclaviculares.
Figura 10-5. Autoexamen de seno: inspección manual (de pie) Figura 10-5. Autoexamen de seno: inspección manual (de pie). Se recomienda hacerlo con la mano aplanada y con las puntas de los dedos juntas, palpando cada seno en una de las tres direcciones ilustradas.
Figura 10-6. A) Mastografía normal; B) mastografía que demuestra una neoplasia maligna. Cortesía de la Dra. Rosario García de la Unidad de Imagenología de CMN 20 de Noviembre. ISSSTE.
Figura 10-7. Biopsia por aspiración con aguja fina.
Figura 10-8. Biopsia de corte guiada por estereotaxia.
Figura 10-9. Incisiones para biopsia quirúrgica. Las líneas de sutura esquematizan la orientación habitual de las incisiones en las biopsias.
Figura 10-10. Mastectomía radical modificada Figura 10-10. Mastectomía radical modificada. A) La incisión 1) en la mastectomía radical, los puntos de sutura corresponden a la toma de biopsia. B) Elementos anatómicos en la disección de la axila: 2) arteria axilar, 3) vena axilar, 4) nervio pectoral medio, 5) nervio torácico, 6) vena, arteria y nervio toracodorsales. C) Sutura subdérmica y drenaje.
Figura 10-11. Metástasis habituales: 1) cráneo, 2) costillas, 3) vértebras,