NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

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1 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
DR. SERGIO ROSALES ALBA

2 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
PATOLOGÍA MAMARIA: SINTOMATOLOGÍA % BENIGNAS POR BIOPSIA 17 % ENFERMEDAD SINTOMÁTICA 31 % MFQ POR NECROPSIA % BILATERAL % MACROSCÓPICA % HISLOP CAN. MED. ASOC. J. 11, 2002

3 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
POSIBILIDADES: AUTODETECCIÓN, BENIGNA 70 % EN ETAPA FÉRTIL, BENIGNA 66 % UNA MASA PALPABLE POSTMENOPÁUSICA, ES MALIGNA %

4 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
DETECCIÓN: EXPLORACIÓN PERIÓDICA POR LA PACIENTE % EXPLORACIÓN MAMARIA CONSECUTIVA POR EL MÉDICO % CONFIRMACIÓN POR USG Y MASTOGRAFÍA

5 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
DISTRIBUCIÓN POR CUADRANTES:

6 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
POSICIÓN ERGUIDA ASIMETRÍA, ABOMBAMIENTO, RETRACCIÓN CUTÁNEA, RETRACCIÓN O ULCERACIÓN DEL PEZÓN

7 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
BRAZOS ELEVADOS SE ACENTÚAN LOS CAMBIOS EN LA MITAD INFERIOR DE LA GLÁNDULA MAMARIA

8 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
MANOS A LAS CADERAS RETRACCIÓN CON LA CONTRACCIÓN DE LOS PECTORALES.

9 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
PALPACIÓN EN POSICIÓN ERGUIDA PALPACIÓN DE LA MITAD SUPERIOR, AREA SUPRA E INFRA CLAVICULARES, ADENOPATÍA EN AMBOS LADOS DEL CUELLO

10 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
PALPACIÓN DE LA AXILA BÚSQUEDA DE ADENOMEGALIAS EN TODO EL HUECO AXILAR CON LA MANO CONTRALATERAL

11 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
PALPACIÓN EN DECÚBITO SUPINO DEL ESTERNON A LA LÍNEA AXILAR MEDIA Y DE LA CLAVÍCULA AL REBORDE COSTAL.. SE PRECISA MEJOR LA CONSISTENCIA DE QUISTES Y FIBROMAS

12 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES: NIVEL Y TAMAÑO ÚNICA O MÚLTIPLES MÓVILES O FIJAS

13 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
UN GANGLIO SOSPECHOSO: MAYOR DE 1 CM. CONSISTENCIA DURA FORMA IRREGULAR MÚLTIPLES O ENTRETEJIDOS

14 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
UN GANGLIO DE LINFADENITIS: MENOR DE 1 CM. CONSISTENCIA BLANDA GENERALMENTE ÚNICO MÓVIL

15 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
ANOMALÍAS SOSPECHOSAS: EDEMA DE LA PIEL (NARANJA) RETRACCIÓN DE LA PIEL O DEL PEZÓN ERITEMA MAMARIO ULCERACIÓN DEL PEZÓN

16 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA FIBROADENOMA TUMOR FILOIDES PAPILOMA INTRADUCTAL ADENOMAS ADENOMA TUBULAR ADENOMA DE LA LACTANCIA

17 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
NEOPLASIAS MALIGNAS: MIXOMA GIGANTE O CISTOSARCOMA FILOIDES SARCOMA CARCINOMA INFILTRANTE (ESCIRRO) CARCINOMA AGUDO O INFLAMATORIO ADENOCARCINOMA ENFERMEDAD DE PAGET

18 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
OTRAS ENFERMEDADES BENIGNAS DE LA MAMA PARA DIAGNÓSTICO: POLITELIA POLIMASTIA HIPERTROFIA INGURGITACIÓN DOLOROSA (ECTASIA) MASTITIS PUERPERAL TUBERCULOSIS SÍFILIS MASTITIS POR CÉLULAS PLASMÁTICAS

19 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
DRENAJE LINFATICO PLANOS: SUBAREOLAR Y APONEURÓTICO SUBDIAFRAGMÁTICOS Y HEPÁTICOS TRANSMAMARIOS MAMARIOS INTERNOS Y MEDIASTÍNICOS SUBCLAVIOS PECTORALES AXILARES CENTRALES BRONQUIALES SUBESCAPULARES

20 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
ENFERMEDAD QUISTICA MUJERES JÓVENES <35 AÑOS DOLOR BILATERAL, LOCALIZADO LESIONES BILATERALES, IRREGULARES, MÚLTIPLES, EN CORDÓN AUMENTA TAMAÑO EN PREMENSTRUO APARICIÓN BRUSCA DX: USG TX: PUNCIÓN DIRECTA 1-2 VECES Y LA 3ª EXCISIÓN CAMBIO

21 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
FIBROADENOMA MUJERES JÓVENES <35 AÑOS MASA DURA INDOLORA, MOVIL, MÚLTIPLE 14 – 25% DE LA PATOLOGÍA MAMARIA PUEDE MALIGNIZARSE DX: USG Y MASTOGRAFÍA TX: PUNCIÓN, PATOLOGÍA, EXCISIÓN 1

22 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
ADENOMA MUJERES JÓVENES <35 AÑOS MASA DURA INDOLORA, MOVIL, MÚLTIPLE RESULTADO DE LA PUNCIÓN ANTERIOR QUE SUPRIME LA PARTE QUÍSTICA PUEDE MALIGNIZARSE DX: USG Y MASTOGRAFÍA TX: EXCISIÓN Y PATOLOGÍA 2

23 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
PAPILOMA INTRAQUÍSTICO O DUCTAL MUJERES MADURAS >55 AÑOS MASA DURA RENITENTE, POCO MOVIL, ÚNICA O MÚLTIPLES APARICIÓN TRANSMENOPÁUSICA EXUDADO SANGUINOLENTO EN 50% POR UN SOLO CONDUCTO DX: USG Y MASTOGRAFÍA, CITOLOGÍA TX: EXCISIÓN 3

24 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
ADENOMA TUBULAR MUJERES JÓVENES >35 AÑOS MASA DURA RENITENTE, POCO MOVIL, ÚNICA, BIEN DELIMITADA APARICIÓN DURANTE LA LACTANCIA RESULTADO DE LA PUNCIÓN DE UN PAPILOMA INTRADUCTAL DX: USG Y MASTOGRAFÍA TX: EXCISIÓN Y PATOLOGÍA 4 CAMBIO

25 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
MIXOMA GIGANTE MUJERES PERIMENOPÁUSICAS MASA DE CRECIMIENTO LENTO (6-7 AÑOS) BAJA MALIGNIDAD 10% PROLIFERACIONES LOBULADAS,MOVILES, CON QUISTES Y CÁPSULAS NO DA RETRACCIÓN DEL PEZÓN DX: USG Y MASTOGRAFÍA TX: MASTECTOMÍA SIMPLE Y E.T.O. 1

26 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
SARCOMA MUJERES PERIMENOPÁUSICAS CRECIMIENTO RÁPIDO, DURO MALIGNIZACIÓN DE UN FIBROMA RÁPIDAMENTE OSTEOGÉNICO LINFO, MIO, LIPO, MIELO-SARCOMAS FRECUENTEMENTE AFECTA A PIEL AUSENCIA DE GANGLIOS DX: MASTOGRAFÍA TX: MASTECTOMÍA RADICAL Y E.T.O Q. Y R. CAMBIO

27 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
CARCINOMA ESCIRRO INFILTRANTE MUJERES PERIMENOPÁUSICAS TUMOR DE 3-4 CMS EN 8 MESES, EN C.S.E. NÓDULO ÚNICO, DURO, IRREGULAR, FIJO CONTACTO DIRECTO POR ATROFIA DEL TEJIDO MAMARIO RETRACCIÓN DEL PEZÓN TEJIDO ESTELAR CON CALCIFICACIONES CADENAS DE GANGLIOS DX: MASTOGRAFÍA TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

28 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
CARCINOMA AGUDO O INFLAMATORIO MUJERES JÓVENES, REPRODUCTIVAS NÓDULO PRIMARIO DE POCAS SEMANAS SI AFECTA PIEL = TIENE VARIAS SEMANAS LESIÓN ROJO PÚRPURA Y PIEL NARANJA FIEBRE, GANGLIOS AXILARES, CON ADENOPATÍA HASTA ABDOMEN, INGLES GENERALMENTE FATAL A 1 AÑO Y A PESAR DEL TRATAMIENTO EN 5 AÑOS DX: MASTOGRAFÍA TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

29 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
ADENOCARCINOMA MUJERES DIVERSAS EDADES BULTO SOBRE EL TORAX, NO RETRACCIÓN NI PIEL NARANJA, MEDIA MAMA CRECIMIENTO LENTO Y GRAN TAMAÑO GANGLIOS TARDIOS MESES HEMORRAGIA POR EL TODO EL PEZÓN ADENO-PAPILAR DE 30 A 70 AÑOS CA. DUCTAL 0 COMEDONES 50 AÑOS CA. GELATINOSO MUJERES SENILES DX: MASTOGRAFÍA TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

30 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
ENFERMEDAD DE PAGET MUJERES 50 AÑOS, RARO, BILATERAL PEZÓN, ARÉOLA, DESEMBOCADURA COND. PEZÓN CON COSTRAS Y EXHEMA MASA FIRME RETROAREOLAR GANGIOS 50 % AXILARES SUPERVIVENCIA 5 AÑOS 48% DX: MASTOGRAFÍA, CITOLOGÍA, IMPROMPTA, BIOPSIA TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

31 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
POLITELIA, POLIMASTIA, HIPERTROFIA MUJERES JÓVENES, ADOLESCENTES ASINTOMATICAS, ESTÉTICA PUEDEN MALIGNIZARSE DX: EXPLORACIÓN MAMARIA TX: EXCISIÓN POLIMASTIA POR RIESGO CAMBIO

32 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
INGURGITACIÓN DOLOROSA MUJERES JÓVENES, REPRODUCTIVAS SECRECIÓN MULTICOLOR, PEGAJOSA, BILATERAL, 3-4 DÍAS POSTPARTO DOLOR URENTE, PRURIGINOSO TUBULOS SUBAREOLARES TORTUOSOS DX: EXPLORACIÓN MAMARIA, CITOLOGÍA TX: VACIAMIENTO, ANALGÉSICOS, ANTI-INFLAMATORIOS 1

33 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
MASTITIS AGUDA MUJERES REPRODUCTIVAS, LACTANTES SECRECIÓN MÍNIMA, DOLOROSA, FIEBRE APARICIÓN BRUSCA, TUMOR RETROAREOLAR Y ABSCESO LEUCOCITOSIS DX: EXPLORACIÓN MAMARIA, CITOLOGÍA TX: VACIAMIENTO, ANALGÉSICOS, ANTI-INFLAMATORIOS, ANTIBIÓTICOS CAMBIO

34 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
TUBERCULOSIS MAMARIA MUJERES JÓVENES Y EDAD MEDIANA MASA INDOLORA QUE CRECE Y SE ABRE A LA PIEL, EXUDADO PURULENTO GANGLIOS CERVICALES, AXILARES, RETRO ESTERNALES, COMO PRIMARIO EDEMA GENERALIZADO Y RIGIDEZ DE PIEL DX: BIOPSIA, BCG, RX TORAX TX: MASTECTOMIA SIMPLE, TX PARA TB 1

35 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
SÍFILIS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS MUJERES JÓVENES Y EDAD MEDIANA ÚLCERAS DE ESCASA PROFUNDIDAD Y BORDES ELEVADOS NO EXHEMATOSOS PUEDE AFECTAR LOS CONDUCTOS SECRECIÓN DE LINFOCITOS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS CARACTERÍSTICAS NO CONFUNDIR CON PAGET DX: CITOLOGÍA, VDRL TX: ANTILUÉTICOS

36 NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
AGRADEZCO CUMPLIDAMENTE SU GENTIL ASISTENCIA.