Mediastino Anatomía: Limites:

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1 Mediastino Anatomía: Limites:
Es la región media del tórax, que separa las regiones pleuropulmonares. Limites: Anteriormente: plastrón esternocostal. Posteriormente: la columna vertebral. Lateralmente: las pleuras y pulmones. Inferiormente: el diafragma. Superiormente: la base del cuello.

2 División del diafragma:

3 Afecciones quirúrgicas del mediastino:
Es la inflamación del mediastino, es causada regularmente por una infección. La mediastinitis puede : Aguda Crónica

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5 Tumores del mediastino:
Los tumores mas frecuentes del mediastino : Linfoma Bocio intratoracico

6 Neurofibroma teratoma

7 Cuadro clínico: Los tumores benignos serán síndrome de compresión, y son asintomáticos en un 95%. Los tumores malignos serán síndrome de invasión y son en un 45% sintomáticos.

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9 Anatomía: Las mama son estructuras superficiales que protruyen en la cara anterior de la pared torácica. Son de origen ectodermo. Están ubicadas en el tejido subcutáneo por encima de los músculos pectorales, estas se extienden verticalmente desde el nivel de la segunda costilla hasta la sexta costilla; en sentido horizontal desde el borde del hueso del esternón asta la línea media axilar.

10 Arterias: Mamaria interna Intercostales Axilar

11 Nervios intercostales del 2-6to espacio intercostal. Plexo cervical
Drenaje: Vena torácica interna Vena axilar Venas intercostales posteriores Plexo de Batson Inervación: Nervios intercostales del 2-6to espacio intercostal. Plexo cervical

12 Patologías quirúrgicas
Amastia o síndrome de porland Ausencia unilateral Malformación congénita Anomalía ipsilateral

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14 Politelia: pezones supernumerarios sin presencia de tejido mamario.
Polimastia:

15 Ptosis mamaria: Involución: embarazo y perdida de peso. Expansión tisular por implantes. Perdida de elasticidad por la edad.

16 Enfermedad de paget: Afección rara de peso. Observada a partir de los 40 años. Lesiones de la piel (exema) Infiltración cancerígena progresiva.

17 Vitíligo del pezón: Falta de pigmentación. Destruición de las células que produce melanina.

18 Ginecomastia: Unilateral bilateral

19 Malformación congénita Fibrosis por neoplasia o carcinoma.
Inversión del pezón : Malformación congénita Fibrosis por neoplasia o carcinoma. Originado por un absceso crónico Obstrucción en el conducto.

20 Niveles altos de estrógenos y progesterona.
Pigmentación de la areola: Niveles altos de estrógenos y progesterona.

21 Afectación en los ligamentos suspensorios.
Piel en cascara de naranja: Afectación en los ligamentos suspensorios. Prominencia o hinchazón de la piel Entre los poros en hoyuelos.

22 Secreción de liquido por el pezón. Sangre
Telorrea: Secreción de liquido por el pezón. Sangre Suero (verde, marrón, pajizo) Naturales serosanguinolento Purulento Leche

23 Gigantomastia: Unilateral bilateral

24 Mastitis: Inflamación de las mamas. Causas: Lactancia Infecciones Golpes o traumatismos Sosten inadecuados

25 Zonas eritematosa, indura, dolorosa. Causada por un estreptococos.
Abscesos mamarios: Se debe a una infección e inflamación Caracterizada : hinchazón y acumulación de pus. Zonas eritematosa, indura, dolorosa. Causada por un estreptococos. Tx: drenarse y suspender laptancia.

26 Cáncer de mamas: Masa lobular Consistencia dura Ligeramente móvil
Borde irregulares Tipos: Ductal Lobulillar

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28 División: Superior externo Superior interno Inferior externo
Para su estudio o localización se dividen en 4 cuadrantes a través de las áreas que unen el pezón. Superior externo Superior interno Inferior externo Inferior interno

29 Diagnostico: HC RX SX Mamografía TAC Resonancia magnética Biopsia
Punción biopsia dirigida

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32 Simple o mastectomía total Radical o mastectomía Halsted Subcutánea
Tratamiento: Mastectomía: Radical modificada Simple o mastectomía total Radical o mastectomía Halsted Subcutánea

33 Mastectomía Radical Modificada
Es la extirpación de la glándulas mamarias, mas los ganglios axilares respetando los músculos de la pared costal.

34 Mastectomía simple o total
Fue ideada por Paster. Supresión de todo el tejido mamario en bloque. Supresión del musculo pectoral menor y conserva del pectoral mayor. Extirpación de los ganglios axilares. Suprime toda la piel circundante.

35 Mastectomía Radical o de Halsted
Extirpación de toda la mama, ganglios axilares y músculos pectorales mayor y menor. Es mas deformante. Reservada para tumores que afectan el musculo pectoral mayor o el cáncer de mama ya que afecta la pared costal.

36 Mastectomía subcutánea
En esta se preserva toda la piel que cubre la mama, incluyendo la areola y el pezón. Se utiliza para fines profilácticos. Se utiliza en enfermedades benigna .

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