SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Servicio de Farmacia Hospital Carlos Andrade Marín Ecuador Dra. Adriana Páez S. Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria Mar del Plata 21,22,23, de Noviembre de 2012

Entorno sanitario Cambios profundos FARMACIA HOSPITARIA DESARROLLO TECNOLÓGICO CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS NUEVAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS SOCIALES Cambios profundos PERFIL MORBIMORTALIDAD FARMACIA HOSPITARIA RESPONDER A LAS NUEVAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA Dra. A.Páez

Entorno sanitario actual Modelo de gestión ORIENTACIÓN HACIA LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL USUARIO IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD TOTAL PERSPECTIVA MERAMENTE CENTRADA EN EL PRODUCTO FINAL ESTÁNDARES, COMPROMISOS Y SUS RESULTADOS FACTOR ESTRATÉGICO DE EXTRAORDINARIA RELEVANCIA CARACTERÍSTICAS INTRÍNSICAS DEL PRODUCTO O SERVICIO RETO DE LA FARMACIA HOSPITALARIA Dra. A.Páez

PRINCIPIOS BÁSICOS DEL SGC Responsabilidad y compromiso de la dirección Organización enfocada a la satisfacción del usuario. Enfoque basado en procesos Mejora continua: Medición, Análisis y Mejora Participación del personal Enfoque objetivo hacia la toma de decisiones Dra. A.Páez

ENFOQUE BASADO EN LA SATISFACCION DEL USUARIO Fuente: Modelo del SGC basado en la satisfacción del usuario – Formacion Continuada Farmacéuticos Hospital - C.Agusti, T.Gurrera, X. Fàbregas, D. Lopez A. Sanchez C.- 2010 Dra. A.Páez

2. ENFOQUE BASADO EN PROCESOS “Conjunto de actuaciones, decisiones, y actividades que se encuadran de forma secuencial y ordenada para conseguir un resultado que satisfaga los requisitos del cliente al que va dirigido” Dra. A.Páez

2. ENFOQUE BASADO EN PROCESOS Dra. A.Páez

3. MEDICIÓN, ANALISIS Y MEJORA SGC HERRAMIENTA PARA OBTENER RESULTADOS Fuente: Modelo del SGC basado en la satisfacción del usuario – SGC- Formacion Continuada Farmaceuticos Hospital - C.Agusti, T.Gurrera, X. Fàbregas, D. Lopez A. Sanchez C.- 2010 Dra. A.Páez

MEDICIÓN DE RESULTADOS Cuestionarios de Satisfacción Auditorías Internas Registro de productos no conformes, reclamaciones; errores desviaciones de los procesos; incumplimiento de indicadores... Acciones correctivas Acciones preventivas Dra. A.Páez

FARMACIA HOSPITALARIA (HCAM) Datos …… HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN : Mayor complejidad de la red de unidades medicas del IESS Especialidades que atiende a pacientes de emergencias, ambulatorios y hospitalizados (740 camas) Área Hospitalaria: Servicios clínicos y quirúrgicos y Oncología. Servicios Auxiliares D.T: L.Clínico, Anatomía Patológica, Imagenología, Centro de Diálisis, y Farmacia Hospitalaria. Dra. A.Páez

Evolución de la Farmacia 2010-2012 Evolución de la Farmacia del Hospital CAM G. de calidad Selección S.tradicional Dosis Unitaria P. Electrónica Farmacovigilancia Estériles y no E Adquisición 1996-2010 Selección S.tradicional Dosis Unitaria F.magistrales Adquisición 1992- 1996 18 F S.Tradicional Dosis Unitaria F.magistrales Adquisición 12 F 1970-1992 S.Tradicional F.magistrales Adquisición 4 F 3 F Dra. A.Páez

IMPLEMENTACION DEL SGC Análisis del plan estratégico y sus Objetivos Análisis de la misión, visión del Servicio de Farmacia Hospitalaria Elaboración de la Política de Calidad Establecimiento de los objetivos de calidad Establecimiento de procesos y su interrelación. Establecimiento de los indicadores que medirán la calidad y el mejoramiento continuo. Dra. A.Páez

PLANIFICACION ESTRATEGICA Líneas y Objetivos Misión Visión Valores Planes de Acción Estratégicos VISIÓN MISIÓN La F del HCAM, es un servicio de apoyo clínico que forma parte del proceso asistencial del H, líder a nivel nacional y sus funciones contribuyen a alcanzar los mejores resultados sobre la salud y calidad de vida del paciente , logrando el reconocimiento de la sociedad. Brindar una atención farmacéutica individualizada con el fin de garantizar una farmacoterapia óptima en términos de eficacia, seguridad y eficiencia para mejorar la calidad del proceso asistencial del paciente. Eficacia Eficiencia Seguridad M

POLITICA DE CALIDAD Es política del Servicio de Farmacia del Hospital CAM, ofrecer a nuestros usuarios (médicos, enfermeras y pacientes) una atención farmacéutica oportuna , eficaz y segura, contribuyendo a una farmacoterapia adecuada y brindando un servicio con calidez. El servicio de Farmacia se encuentra comprometido en la búsqueda de satisfacción de nuestros usuarios y el mejoramiento continuo de sus procesos, así como el cumplimiento de los requisitos legales y reglamentarios aplicados a esta actividad. Dra. A.Páez

DIMENSIONES DE LA CALIDAD Oportunidad Eficacia y Seguridad Calidez Percepción del usuario Percepción del usuario I. Farmacéuticas Productos NC procesos operativos OBJETIVOS DE LA CALIDAD Brindar una atención farmacéutica oportuna, eficaz y segura para alcanzar los resultados terapéuticos Buscar de manera permanente el mejoramiento Dra. A.Páez

IMPLEMENTACION DEL SGC Proceso 1 Proceso 2 Proceso 3 Interacción de procesos SALIDA ENTRADA Dra. A.Páez

IMPLEMENTACION DEL SGC PLANIFICACION DE LA CALIDAD OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS RECURSOS FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES PROCESOS PROCEDIMIENTOS MEDICION Y ANALISIS MEJORAMIENTO CONTINUO Dra. A.Páez

PROCESOS DOCUMENTADOS SALIDAS ENTRADAS PROCESO Manuales Procedimientos Instructivos Formularios o formatos Registros Dra. A.Páez

PROCESOS DOCUMENTADOS Recursos Especificación “documento que establece requisitos.” Registro “documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia de actividades desempeñadas” Procedimiento “forma especificada para llevar a cabo una actividad o un proceso Dra. A.Páez

Procesos Estratégicos Mapa de Macro Procesos Gestión por la Dirección Comunicación Comunicación Procesos Estratégicos Validación Preparación entrega Procesos Operativos o misionales P A C I E NTES R E QU I S T O S A T I F C O N P A C I E N T S Gestión de la dispensación Gestión de actividades clínicas Procesos de Apoyo Gestión de Abastecimiento Y Almacenamiento Gestión de RRHH Gestión de la Calidad Dra. A.Páez

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Dra. A.Páez

Información proporcionada CANALES DE COMUNICACIÓN Tipo de comunicación Canal de comunicación Información proporcionada   * C.Internas * Política de la calidad * Reuniones * Objetivos de la calidad * Tablón de anuncios * Seguimiento de indicadores * Resultados * C. Internas * Información de procesos * Grupos de mejora * Acciones C y P * Reuniones de personal * Sugerencias Dra. A.Páez

Gestión de la Dispensación Validación de prescripciones médicas Análisis de las indicaciones médicas y la prescripción IF antes que el medicamento sea administrado al paciente ORDENES MEDICAS Dra. A.Páez

Validación de prescripciones médicas Indicaciones médicas Dra. A.Páez

Validación de prescripciones médicas Exámenes de laboratorio Dra. A.Páez

Preparación - Entrega Dra. A.Páez

COMITE DE FARMACIA Y TERAPEUTICA Otros procesos operativos Farmacotecnia Selección Formulaciones No Estériles COMITE DE FARMACIA Y TERAPEUTICA Farmacovigilancia Formulaciones Estériles Dra. A.Páez

ACTIVIDADES ASISTENCIALES ERRORES DE PRESCRIPCION Ausencia de indicación para el M. prescrito. Dosis excesiva o insuficiente Medicamento que interfiere con alergias conocidas. Medicamento con indicación aprobada, pero prescrito en dosis inadecuadas. Medicamento prescrito a pesar de ser suspendido en las indicaciones (Por ejm: antibióticos resistentes) Frecuencia de dosificación que no corresponde con el PF del medicamento o con la función R o H del paciente. Duplicidad del mismo M o del mismo grupo terapéutico. Empleo innecesario de la vía parenteral Interacciones con otros M (afectación del PF ) Dra. A.Páez

INTERVENCIONES FARMACEUTICAS Enero-Junio 2012 Dra. A.Páez

Dra. A.Páez

Actividades con el paciente-Asesoramiento Objetivo: Abordar el tratamiento del paciente de forma individualizada: Mejorar el cumplimiento del tratamiento. Garantizar que el paciente sea capaz de cumplir correctamente una vez abandonado el hospital. Promover la utilización racional de los M. Indicaciones verbales en forma individual Entrega de la Planificación Horaria de los M. prescritos Entrega de Tríptico con recomendaciones generales Dra. A.Páez

PLANIFICACION HORARIA DE MEDICAMENTOS Dra. A.Páez Adaptado del Programa Infowin- Indicaciones al paciente- España .

INDICACIONES GENERALES PARA U.R.M Dra. A.Páez

INFORMACIÓN Y EDUCACION AL PACIENTE ENERO-MAYO 2012 Dra. A.Páez

ATENCIÓN FARMACEUTICA Dra. A.Páez

Conservación y protección Planificación y aprovechamiento del espacio. PROCESOS DE APOYO Recursos Humanos ALMACENAMIENTO Necesidades de RRHH Perfiles Capacitación Conservación y protección Planificación y aprovechamiento del espacio. Mantenimiento de registros Verificación y calibración equipos Control de inventarios G. Calidad Asegurar que se implementen y mantengan los procesos para el SGC y mejorar la eficacia Colunnas de Alamcenamiento Cuarto Frío/ Refrigeradoras Control Ambiental Farmacéutico Armario M.controlados Control de documentos Control de registros Auditoría Interna Acciones C y P Producto no conforme Dra. A.Páez

Azul Verde Amarillo Tomate Blanco Rosado Anaranjado intenso FORMA FARMACEUTICA COLOR Tabletas Azul Ampollas, frascos Verde Cremas, ungüentos, inhaladores, nebulizadores, jarabes suspensiones orales Amarillo Psicotrópicos (ampollas y tabletas) Tomate Soluciones de gran volumen Blanco Medicamentos de refrigeración (ampollas y tabletas) Rosado Medicamentos de alto Riesgo Sanitario Anaranjado intenso Dra. A.Páez

MEDICION, ANALISIS , MEJORA Establecer indicadores para medir la evolución del proceso. Responsables deben monitorear los procesos Redefinir el proceso y realizar cambios Participación del personal. MATRIZ DE INDICADORES RESULTADOS Productos no conformes (incidencias) Reclamaciones y quejas Percepción del usuario Resultados de auditorías Dra. A.Páez

PROCESO Matriz de Indicadores META INDICADORES OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVOS GENERALES META OBJETIVOS ESPECIFICOS PROCESO INDICADORES Validarv la prescripción de medicamentos con el fin de corregir errores y asegurar un tratamiento farmacoterapéutico adecuado. Brindar una atención farmacéutica oportuna y segura que contribuya al logro de una farmacotera- pia adecuada. Buscar en forma permanente el mejoramiento continuo y la eficacia de los procesos. Proceso de Validación de Prescripciones Médicas % de Productos no conformes Hasta el 1.5% Preparar los M de acuerdo con las prescripciones previamente validadas. Proceso de preparación de medicamentos % de Productos no conformes Hasta el 1.5% Dispensar los M preparados en forma segura y oportuna. % de Productos no conformes Hasta el 1.5% Proceso de dispensación de medicamentos Lograr la satisfacción del cliente interno y externo % de Satisfacción de usuario interno y externo Hasta el 15% No menos del 80% Incumplimiento de bodega por falta deM Lograr un abastecimiento medicamentos Proceso de Abastecimiento No menos del 80% Eficacia de las acciones tomadas Proporcionar personal competente para los distintos procesos del sistema de gestión de la calidad . Proceso de RRHH Tendencia de incumplimiento detectados em AI ≤ 0.57 Asegurar que se implementen y mantengan los procesos necesarios para el SGC. Mejorar continuamente la eficacia del SGC Proceso de Gestión de la Calidad Tendencia de incumplimiento de control de registros ≤ 0.57 Tendencia de incumplimiento del procedimiento AC y AP ≤ 0.57 Dra. A.Páez

Productos no conformes Dra. A.Páez

Nomenclatura de productos no conformes

PRODUCTOS NO CONFORMES: V-P-E Dra. A.Páez

Percepción del usuario externo Dra. A.Páez

Percepción del usuario interno Dra. A.Páez

nuestros esfuerzos………… REVISIÓN DE LA CERTIFICACION OCTUBRE 2012 NORMA ISO 9001-2008 CERTIFICACION ABRIL 2012 REVISIÓN DE LA CERTIFICACION OCTUBRE 2012 Dra. A.Páez

Consolidar las funcione clínicas del F Logros alcanzados NIVEL ORGANIZATIVO La gestión por procesos ha permitido que los resultados s se alcancen con mayor eficiencia. Las decisiones efectivas se basan en el análisis de datos y en información Se han definido claramente las funciones del personal F y A Se ha logrado el apoyo del nivel directivo NIVEL DE MOTIVACION Y CONOCIMIENTOS La mejora continua es uno de los objetivos permanentes Los conocimientos y unificación de criterios ha permitido el involucramiento del personal en la consecución de los objetivos La participación del persona ha posibilitado que sus capacidades sean usadas para beneficio del paciente Se ha identificado las necesidades de formación para brindar un servicio de calidad al paciente y enfrentar retos futuros. NIVEL ASISTENCIAL Consolidar las funcione clínicas del F Se ha incrementado la calidad de atención del paciente, garantizando una farmacoterapia efectiva y segura. Satisfacción del usuario al recibir una atención efectiva y segura Dra. A.Páez

S.G.C constituyen una herramienta para lograr este objetivo. en Farmacia no basta con entregar los medicamentos solamente ……… …… la logística no es un fin, sino un medio Garantizar una Farmacoterapia óptima en términos de seguridad y eficiencia a fin de mejorar la calidad del proceso asistencial del paciente S.G.C constituyen una herramienta para lograr este objetivo. Dra. A.Páez

Quienes hacemos todo esto? Nos falta mucho por hacer …. Dra. A.Páez

Para que una revolución tenga éxito se debe redescubrir valores ya olvidados y adaptarlos a las exigencias de la época Tagore Rabindranath Muchas gracias ….. Dra. A.Páez