2DO MTRE SSN ET CAROLINA GOMEZ ORTIZ

 La LAPAROSCOPIA es una técnica que permite la visión de la cavidad pélvica- abdominal con la ayuda de una lente óptica. A través de una fibra óptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente.

El mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión (habitualmente entre 0,5 y 1,5 centímetros

 En MEXICO y AMERICA LATINA, EL 29 DE JUNIO DE 1990 se realiza la primera colecistectomía laparoscópica en humano

 LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA O DIAGNÓSTICA  Sirve para observar de forma directa las vísceras abdominales, como el intestino delgado, el intestino grueso, el estómago, etcétera.  En este tipo de laparoscopias no se opera nada, y sólo se emplean para poder determinar un diagnóstico que sirve después para indicar un tratamiento.  también cuando es necesario tomar biopsias de tumores digestivos o ginecológicos

 Colecistitis y otras enfermedades de la vesícula biliar.  Obstrucciones intestinales.  Apendicitis aguda.  Abdomen agudo.  Tumores de colon y recto, tanto benignos como malignos.  Multitud de enfermedades ginecológicas: endometriosis, quistes de ovario, ligadura de trompas, embarazo ectópico, incontinencia urinaria, prolapsos uterinos y vesicales, fibromas, extracciones de útero, etcétera.

1. Anestesia General 2. tres incisuras en la pared abdominal por las que introducirá la cámara, el gas, y otros instrumentos como pinzas o bisturís.

 La cámara permite visualizar el interior del abdomen  y el gas que se introduce para abombar el abdomen es DIÓXIDO DE CARBONO (no es inflamable cuando se usa el bisturí eléctrico, y puede eliminarse fácilmente) a menos de 18 mmhg

Cada incisión debe estar bien separada de las otras dos para que los instrumentos no choquen entre sí al moverlos dentro del abdomen

 Los instrumentos que se emplean en la laparoscopia son muy variados: pinzas, bisturí, punzones, suturas, etcétera.  Con ellos, el cirujano manipula el interior del abdomen y procura solucionar el problema.  Toda la intervención se graba en vídeo para que el médico pueda volver a verla, y también para que otros puedan aprender.

 Cuando finaliza la intervención se sacan todos los instrumentos y se cierran las incisiones con puntos simples, que se cubren con vendajes o apósitos

 RECOMENDACIONES Tomar analgésicos Es habitual que el abdomen esté ligeramente dilatado porque siempre queda algo de gas dentro después de la laparoscopia. Puede presionar a la vejiga, con lo que aumentan las ganas de orinar, y también puede presionar al hígado o al diafragma, provocando dolor en los hombros. Si se han operado los intestinos se suele recomendar “Ayuno”

 COMPLICACIONES  Sangrado de las incisiones por mala cicatrización  Infecciones de la herida quirúrgica en el postoperatorio  Lesión durante la operación de arterias, venas, intestinos, estómago, uréteres u otras vísceras abdominales. Esta complicación obliga a abrir el abdomen de forma inmediata mediante laparotomía.

VENTAJAS postoperatorio de los pacientes sea más corto y menos doloroso, por lo que no necesitan tomar tantas pastillas para el dolor y los hospitales se ahorran costos al ser la estancia hospitalaria más corta. También disminuyen el número de infecciones en el postoperatorio.

 INSTRUMENTAL  Pinza atraumatica de prehension (permiten tomar tejidos para separarlos sin causarle daño)  Pinza de prehension con dientes (garantiza un agarre fuerte y seguro de un tejido que se desee extraer)

 INSTRUMENTAL  Tijera endoscópica  Gancho para electrocoagulación

TROCAR LENTES ENDOSCOPICOS FIBRA OPTICA

AGUJA VERRES

GAS DIOXIDO DE CARBONO TORRE ENDOSCOPICA