Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Fundació Puigvert. CROMOGRANINA-A y ENOLASA COMO MARCADOR EN CANCER DE PROSTATA HORMONOREFRACTARIO (CPHR) N. Sala, P. Maroto, F. Mora, H. Villavicencio, S. Esquena, JM Mazarico, A. Sebio, L. Robert, A. Barnadas Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Fundació Puigvert. Barcelona

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Cáncer próstata metastásico: evolución a hormonorefractariedad. En algunos pacientes asocia adquisición de rasgos neuroendocrinos (NE) Cromogranina A (CgA) y enolasa: marcadores conocidos de tumores NE OBJETIVO: Correlacionar CgA y enolasa con características clínicas y factores pronóstico bioquímicos (PSA, LDH, albúmina, fosfatasa alcalina) en CPHR

PACIENTES 46 pacientes consecutivos con niveles de castración de testosterona remitidos del Servicio de Urología con CPAR, 39 CPHR Análisis de la incidencia, valor pronóstico y características clínicas (patrón de diseminación óseo vs ganglionar) de los pacientes enolasa y/o cromogranina + vs negativa

Características de los pacientes Edad (m): 63 a (49-85) ECOG (m): 1(0-2) PSA (m): 33 mcgr/l (0.04-1455) Gleason: 8 (6-10) LDH (m): 320 U/l (95-13970) Hb (m) : 127 gr/l (74-159) FA (m): 80 U/L (29-1361) Metástasis: Viscerales 12.8% Oseas 51.3% Ganglionares 20.5% Recidiva local 15.4%

Resultados Incidencia: MARCADOR N % CROMOGRANINA ENOLASA NEGATIVA POSITIVA 22 17 56.443.6 ENOLASA 30 9 77 23

Resultados: Pacientes enolasa + vs negativa Enolasa (N<16mcgr/L) Negativa (DT) Positiva (DT) p T doblaje PSA 5.55m (9.44) 1.84 m(0.99) 0.015 Duración HS 62.84m (47.8) 52.77m (39.56) ns PSA 1ª visita oncología 89.18mcgr/L (181.09) 85.35mcgr/L(151.11) LDH 373.77 U/L (406.11) 2686.25 U/L(4654.9) 0.001 Albúmina 42.19g/L (4.76) 37.13 G/L (7.41) 0.044 Hemoglobina 130.67 g/L(15.86) 116.11G/L(20.92) Fosfatasa alcalina 170.06 U/L (225.3) 514.29G/L (540.54) Ns (0.089)

Resultados: Pacientes cromogranina + vs negativa CROMOGRANINA (>100mcgr/L) Negativa Positiva p T doblaje PSA 3.04m (2.36) 6.82m(12.17) ns Tiempo HS 56.69m (44.43) 65.52m(48.41) PSA HR 95.74 mcgr/L (161.12) 79.62mcgr/L (189.75) LDH 413.95 U/L(303.81) 1356.89U/L(3254.5) Albúmina 43.61 gr/L (3.2) 37.97gr/L (6.61) 0.002 HB 133.39gr/L (15.95) 120.47 gr/L(17.81) FA 197.50U/L (283.94) 276.29U/L(324.75)

Conclusiones En una muestra de pacientes con CPHR, el valor de Cromogranina no diferenció grupos de pacientes con diferentes características, sin embargo Enolasa sí asoció con una LDH alta, y menor tiempo de doblaje tumoral Los datos concuerdan con lo publicado en la literatura, en todo caso es necesaria una validación prospectiva en una muestra más amplia de pacientes, y una correlación con la muestra histológica del tumor primario

Bibliografía