Tumores de Hígado y Vía Biliar
Coloración : rojo pardo. Longitud: Aprox. 28X 15 X 8 cm Peso aprox.: de 1500gr - 2400gr.
LOBULILLO HEPATICO Unidad microscópica fundamental del hígado, en el se llevan acabo las funciones metabólicas y excretorias. Cada lóbulo contiene: De 4 a 6 triadas portales. Células de parénquima. Sinusoides. Vena central.
INFLAMATORIA TUMORAL MTS
TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES Colon Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma
ADENOMA HEPATICO BENIGNO NODULOS SOLITARIOS CAPSULA DE TEJ. FIBROSO SUBCAPSULARES MUJER EDAD FERTIL NO SE MALIGNIZA
ADENOMA HEPATICO PROLIF. TRAVECULAR VACUOLIZACION (GLUCOGENO) ENCAPSULADO ESP. PORTA CTOS BILIARES VENA CENTRAL SINUS. PARED DELGADA HEMORRAGIAS
ADENOMA DUCTAL PROLIFERACION DE DUCTOS TAPIZADO POR EPI. CUBICO ESTROMA CONECTIVO NO BILIS NO CAPSULA DELIMITANTE
TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma
HEMANGIOMA CAVERNOSO FORMACIONES ANFRACTUOSAS SOBREELEVADAS 3-4 Cm COLOR AZULADO
HEMANGIOMA CAVERNOSO GRANDES VASOS DILATADOS CONGESTIVOS TAPIZADOS POR END. PLANO HALLAZGO DE NX, LAPARO, IMAGEN PUN. Bp CONTRA IND, HEMORRAGIAS
TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA VHB-VHC CIRROSIS PREVIA (50 % ) ASPERGILLUS FLAVUS OTRAS CAUSAS MUJERES JOVENES
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA MASA DOLOROSA AUMENTO PROGRESIVO HTP TROMBOSIS PORTAL OCLUSION SUPRAHEPATICA
Resistência vascular HTP Presion en vena porta 10 mmHg P = F x R Flujo sanguíneo Resistência vascular
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA FOCAL AMARILLENTOS VERDOSOS CON. BLANDA (ESCASO ESTROMA) FOCOS DE Nx HEMORRAGIA PSEUDOCAPSULA
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA DIFUSA
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA Patron TRAVECULAR
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA P. ACINAR
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA RECORDAR: 50% TIENE CIRROSIS MACRONODULAR PREVIA
* BUEN PRONOSTICO CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA PATRON FIBROLAMELAR FREC. 20-40 AÑOS NO CIRROSIS ASOCIADA * TUMOR GRANDE Y DURO * BUEN PRONOSTICO
CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA PATRON FIBROLAMELAR TUMORES GRANDES BIEN CIRCUNSCRIP MULTINODULARES AMARILLOS
PATRON FIBROLAMELAR HEPATOC. POLIGONALES BIEN DEFINIDOS NIDOS O CORDONES RODEADO POR FIBROSIS Y COLAGENO
TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma
COLANGIO CARCINOMA DILATACION CONGENITA DE DUCTOS FIBROSIS CONGENITAS ESTEROIDES NO GUARDA RELACION CON CIRROSIS
COLANGIO CARCINOMA MASA DURA BLANQUESINA DESMOPLASICA
COLANGIO CARCINOMA PROLIF. DUCTOS BILIARES REVEST. CEL CILIND O CUBICAS ATIPICAS ESTROMA CONECT ABUNDANTE MUCINA + (HEPATOCA NO) NO PRODUCEN BILIS
TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma
HEPATOBLASTOMA CASI EXCLUSIVO EN NIÑOS ALTA MORTALIDAD NO GUARDA RELACION CON CIRROSIS RELACIONADO CON ANOMALIAS CONGENITAS
HEPATOBLASTOMA BIEN CIRCUNS SOLITARIO O MULTIPLE PSEUDOCAPSU
HEPATOBLASTOMA CEL SIMILARES A HEPATOCITOS. INMADUROS SIMILIAR A TEJ HEPATICO FETAL DISPUESTAS EN TRABECULAS CORDONES ROSETAS PAPILAS
TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma
ANGIOSARCOMA ARSENICO SUST. DE CONTRASTE PVC T. VASCULAR MAL PRONOSTICO
ANGIOSARCOMA HEMORRAGICOS NECROTICOS MULTICENTRICOS AREAS FIBROSAS
ANGIOSARCOMA CANALES VASCULARES ANASTOMOSADOS CEL ENDOTELIALES PLEOMORFICAS, HIPERCROMATICAS
Factor VIII
TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma
T. METASTASICOS NODULOS +/- DELIMITADOS CON CENTRO UMBILICADO
VESICULA Y VIA BILIAR
Aumenta con la edad , asociado a mayor índice de saturación de colesterol y a alteraciones de la motilidad vesicular La respuesta a CCK disminuye Otros factores son: Obesidad, Hormonas Cirrosis
ADENO CA DE VESICULA BILIAR ORIGEN EPITELIAL MALIGNO + FRECUENTE EN VARON LITIASIS COLECISTITIS CRONICA OBESIDAD ESTROGENOS
ADENO CA DE VESICULA BILIAR DUROS (FIBROSIS) EN EL CUELLO DE LA V.B EXOFITICOS INFILTRANTE MAL PRONOSTICO
DOLOR S. COLEDOCIANO ANOREXIA N-V ICTERICIA
ADENO CA DE VESICULA BILIAR
T. VIA BILIAR MALIGNOS HOMBRES ENTRE 50-60 AÑOS POCO FRECUENTES EXTRAHEPATICOS MALIGNOS HOMBRES ENTRE 50-60 AÑOS POCO FRECUENTES COLITIS ULCEROSA INTRADUODENAL CA AMP DE VATER
T. VIA BILIAR MASAS VEGETANTES INFILTRANTES ESTENOSANTES
T. VIA BILIAR ICTERICIA OBSTRUCTIVA PRURITO (SALES BIL) VES. BILIAR PALPABLE S. MALA ABSORCION PESO
T. VIA BILIAR Adeno carcinoma