ESTUDIO DE LA MOTIVACIÓN DEL PROFESIONAL MÉDICO DE GUARDIA EN UN HOSPITAL PÚBLICO DEL G.C.B.A Autores Dra. Maresca Alicia Dr. Mata Darío Oscar Dra. Scardigno Andrea Curso de Gerenciamiento de Organizaciones Sanitarias Asociación Médica Argentina 2006

Introducción La motivación es aquello que hace que un individuo tenga una conducta determinada. La misma esta influenciada por factores conscientes e inconscientes, y como dice Solanas es una combinación de Procesos. Motivación se asocia con el sistema de cognición del individuo que es aquello que las personas conocen de sí mismas y del ambiente que las rodea y que implica sus valores personales que están influidos por su ambiente físico y social, por su estructura fisiológica, necesidades y experiencias. Cada persona constituye una realidad diferente de las demás, las necesidades que es necesario satisfacer para que cada persona logre la realización, no son siempre satisfechas

Introducción Según el estudioso del tema, Abraham Maslow, las necesidades básicas que son necesarias que cada uno satisfaga son cinco: • Necesidades fisiológicas: Comprende hambre, sed, vivencia, sexo y demás necesidades corporales. • Necesidad de seguridad: Incluye seguridad y protección contra daño físico y emocional. • Necesidad de amor: Incluye, afecto, pertenencia, aceptación y amistad. • Necesidad de estima: Incluye factores internos de estimación como respeto de sí mismo, autonomía y logro, y comprende también factores de estima como estatus,reconocimiento y atención. • Necesidad de autorrealización: Esta representada por el impulso de llegar a ser lo que puede ser, comprende crecimiento, realización del propio potencial y la autorrealización. Las necesidades motivan la conducta, las mismas van cambiando, pero siempre producirán en las personas el impulso de generar un comportamiento, un esfuerzo para satisfacer sus necesidades.

La motivación es, en síntesis, lo que hace que un individuo actúe Introducción Podemos decir que: La motivación es, en síntesis, lo que hace que un individuo actúe y se comporte de una determinada manera. Es una combinación de procesos intelectuales, fisiológicos y psicológicos que decide, en una situación dada, con qué vigor se actúa y en qué dirección se encauza la energía.” Solana, Ricardo F..Administración de Organizaciones. Ediciones Interoceánicas S .A. Buenos Aires, 1993.

Desarrollo ¿Que sucede en una organización? Sucede entonces que, lo que una persona (en su lugar de trabajo) considera muy motivante, para otra no lo es o lo es muy poco En la práctica se comprueba que las metas de las Organizaciones y las Individuales, no son las mismas. La importancia de la motivación radica en que permite canalizar la energía, el esfuerzo y la conducta del trabajador hacia el logro de los objetivos que interesan a las organizaciones y a las mismas personas. Las organizaciones triunfan o fracasan según se desarrollen ciertos procesos y las personas se adapten a su contexto, se identifiquen con sus objetivos y logren a través de la organización satisfacer sus necesidades con las cuales se puede asegurar su permanencia, en la organización. HERZBERG señala que en la motivación intervienen: Factores higiénicos que serían los que tratan de evitar la insatisfacción laboral (sueldos, condiciones de trabajo, relación interpersonal con el resto del equipo, relación con los jefes o subordinados etc.) 2) Factores motivadores que eleven la satisfacción y por lo tanto la producción (el reconocimiento, el ascenso, logros, crecimiento etc.)

Desarrollo ¿Qué sucede en nuestro ámbito de trabajo (guardia) en un Hospital Público? Malestar de los médicos por las condiciones socioeconómicas actuales de nuestro país Aumento de la demanda de la población Nivel de exigencia Sobrecarga horaria Falta de reconocimiento y de contención de los superiores Ante la situación percibida nos planteamos qué nivel de motivación como herramienta para mejorar el desempeño laboral pueden tener actualmente nuestros médicos

Encuesta 11 preguntas Encuesta anónima 72 médicos encuestados: Clínicos, Cardiólogos, Cirujanos, Anestesistas y Traumatólogos. Hospital Penna (GCBA) Resultados El mayor porcentaje del personal fueron hombres, jóvenes ( 40 años), con menos de 10 años de antigüedad en la guardia.

Encuesta Un poco mas de la mitad no recibió incentivos ni reconocimientos. Si bien no era una de las principales preocupaciones sobre los cambios que desearían hacer, creemos que sería necesario proporcionar recompensas que sean apreciadas por el personal. Es una manera de que el trabajador sea reconocido por su labor. Vale destacar que el pago no es la única forma de recompensa, a modo de ejemplo al empleado a quien se le asigna para trabajar en determinado proyecto.

Encuesta En cuanto a la remuneración el 63.8% considera que su sueldo no esta acorde al trabajo realizado. Actualmente, el médico asistencial se encuentra con varios problemas: Sus honorarios han sufrido escasas modificaciones en los últimos. Sus honorarios son definidos en forma unilateral por los entes gubernamentales de servicios médicos.

Encuesta La mayoría, 71% sostiene que el ambiente físico no contribuye al desempeño laboral, incluso muchos piensan que lo perjudica ya que la estructura de la guardia ha sido superada por la gran demanda de pacientes que llegan siendo atendidos y permaneciendo en muchos casos en los pasillos. Es de conocimiento general que los ambientes desfavorables o desagradables provocan disminución de la productividad y deterioro de la moral de los trabajadores

Encuesta El 75% contestó que la relación con sus compañeros y con su jefe inmediato es buena. Esta situación que consideramos positiva , nos habla de que se trabaja en equipo y de que habría trato personalizado y comunicación que implica diálogo, intercambio de información y una mayor comprensión entre los actores.

Encuesta La mitad de los encuestados respondió que es regular la capacitación para desempeñarse en la guardia. Consideramos que existe una escisión entre la situación educativa y la necesidad real y tangible de médicos preparados e idóneos. La formación que requieren los médicos debe ser continua y completarse a diario. Una formación que es exigente y costosa.

Encuesta El 75% considera que su desempeño es bueno. Esto contrastaría con la necesidad de capacitación, pero muchos de ellos se han formado en forma particular, lo cual hablaría de la variabilidad de la atención. Objetivamente no lo podemos evaluar ya que habría que implementar un sistema de evaluación de desempeño

Encuesta Respecto de las mejoras que tendrían implementarse en la organización según su situación personal, todos contestaron más de una opción, destacándose: 86% remuneración, 80.% ambiente y recursos,60% capacitación

Encuesta El 64% de los encuestados piensa que su nivel de productividad es aceptable, con esto entendemos que la cantidad de pacientes atendidos por cada médico es importante pero no lo objetivamos, ya que no era el objetivo de trabajo. Si es necesario destacar que productividad incluye en el caso de los servicios de salud, la medida de por la relación existente entre el número de consultas otorgadas por hora/médico. La productividad se mediría a partir del costo por consulta, mismo que estaría integrado no solo por el tiempo dedicado por el médico a esa consulta, sino también por todos los demás insumos involucrados en ese evento particular, como pueden ser materiales de curación medicamentos empleados, tiempo de la enfermera, etc.

Encuesta En cuanto a qué los impulsa a seguir trabajando , mas de la mitad contestaron el sueldo, 33,•% los resultados de su labor . Lo cual resulta llamativo que siendo médicos jóvenes con menos de 10 años de guardia , no piensen en el aprendizaje y en el resultado de su labor que son los pacientes mismos. Pensamos que tal vez como dice Maslow ante un obstáculo para satisfacer una necesidad surge la frustración , convirtiéndose en una amenaza psicológica .

Encuesta El 50 % de los médicos dice pensar ocasionalmente en propuestas para el cambio. Tal vez por la vorágine del trabajo, porque no creen en el cambio, o porque no creen que sea su tarea.

Conclusión Finalmente creemos que la falta de motivación del personal médico en este trabajo es un hecho constatado. Los principales factores a modificar son la remuneración inadecuada y el inapropiado ambiente físico, con escasos recursos para trabajar. Estos dos factores dependen mas de las políticas inadecuadas en el contexto de la organización que de la acción del líder , en este caso del jefe directo inmediato de la guardia . Indudablemente las diferentes teorías sobre motivación enteramente aplicables a todas las realidades y en todos los países.,dependerá de la cultura, las costumbres, los valores, las situaciones sociales, económicas y otros factores que condicionan el modo de pensar y actuar de los trabajadores( médicos del hospital publico) .