Promoción de la Salud y las Estrategias Sanitarias Nacionales Richar Ruiz Moreno ASESOR Dirección General de Promoción de la Salud Ministerio de Salud

¿Que temas vamos a tratar?  El Modelo de Atención Integral de Salud y la Estrategias Sanitarias Nacionales.  ¿Que son las Estrategias Sanitarias Nacionales?  ¿Que hacer desde Promoción de la Salud en las Estrategias Sanitarias Nacionales?

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD EXTENSION Y UNIVERSALIZACION DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO CREACION DEL SNCDS DESARROLLO DE RRHH CON RESPECTO Y DIGNIDAD MODERNIZACIÓN DEL MINSA Y FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE CONDUCCION SECTORIAL DEMOCRATIZACION DE LA SALUD MODELO DE ATENCION INTEGRAL LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL

 Fragmentada y compartimentada.  Incompleta e interrumpida.  Ineficiente.  De baja calidad.  Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.  No se incorpora las expectativas y demandas de la población. La situación de la atención de salud

LA ESTRATEGIALA ORGANIZACIONLA CULTURALOS PROCESOS DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE DE CALIDAD Y EMPODERAMIENTO CIUDADANO DEBERES Y DERECHOS DEL CIUDADANO COMO CENTRO DE LA ATENCIÓN, TRABAJO EN EQUIPO Y GESTIÓN DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD MEJORA EN LA INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS, DE LOS ESTILOS DE VIDAS Y PRÁCTICAS SALUDABLES Y DEL MODELO DE GESTIÓN ORIENTADOS AL USUARIO DESARROLLO DE MODELO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD Y ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE INCORPORA A LOS AGENTES COMUNITARIOS PACIENTE CLIENTE CIUDADANO EN SALUD Se necesita un nuevo Modelo de Atención de Salud

Modelo de Atención Integral de Salud El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.

Programa de Atención Integral a la Familia Cuidados Esenciales Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida Cuidados Esenciales Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y Entornos Saludables Necesidades de Salud Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables Entorno Comu- nidad Familia Persona ETAPAS DE LA VIDA Prioridades Sanitarias Problemas de Salud Pública controlados Eje de las Necesidades de Salud Eje de la Prioridades Sanitarias Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Estándares Prioridades nacionales y regionales MAIS

Archipiélago “Conjunto de islas separada por aquello que los une: el mar”

Estrategias Sanitarias Nacionales Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Prioridades nacionales y regionales Problemas de Salud Pública controlados Prioridades Sanitarias RM N° /MIN del 27 de julio del 2004 Las ESN son instancias de coordinación, supervisión y monitoreo. En el nivel regional, los responsables de la implementación de las Estrategias Sanitarias Nacionales serán los Directores Regionales de Salud.

Estrategias Sanitarias Nacionales ¤Inmunizaciones ¤Prevención y control de enfermedades metaxénicas y otras trasmitidas por vectores ¤Prevención y control de infecciones de transmisión sexual y VIH-SIDA ¤Prevención y control de la tuberculosis ¤Salud sexual y salud reproductiva ¤Prevención y control de daños no trasmisibles ¤Alimentación y nutrición saludable ¤Salud de los pueblos indígenas ¤Accidentes de tránsito ¤Salud mental y cultura de paz Cada ESN es un escenario distinto

1.Mantener el Perú libre de poliomielitis, sarampión y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%, inclusión de nuevas vacunas en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisición de biológicos y jeringas de excelente calidad, mantener un óptimo sistema de vigilancia epidemiológica. Estrategias Sanitarias Nacionales 1.Inmunizaciones

¿Que hacer desde promoción de la salud? Abogacía Obtener apoyo de los diferentes niveles de gobierno, lideres de opinión y sociedad civil (por ejemplo, asignar recursos, movilizar personal, participar en ceremonias, convencer a otras figuras politicas) Participación comunitaria y movilización social Movilizar recursos humanos e institucionales comunitarios (por ejemplo, asociaciones cívicas, religiosas, políticas, deportivas, comerciales, medios) Educación y comunicación para la salud Brindar educación e información a comunidades por distintos escenarios y medios (por ejemplo, escuelas saludables, medios masivos, interpersonales, edu-entretenimiento) 1.Inmunizaciones

 Malaria, Bartonellosis, Dengue, Fiebre Amarilla, Leishmaniosis y Tripanosomiosis. El 100% de la población está expuesto al menos a uno de estos daños y son las de mayor impacto sobre la salud de la población. Estrategias Sanitarias Nacionales  Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras Transmitidas por Vectores.

Educacción para la salud Modificar los comportamientos de la población referentes a la proliferación del vector. Participación comunitaria Contribuir a mejorar la respuesta social local en las acciones de prevención y control de las enfermedades metaxémicas. Abogacía y políticas públicas Promover el desarrollo de políticas públicas saludables que faciliten la vigilancia y control del vector. ¿Que hacer desde promoción de la salud?  Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras Transmitidas por Vectores.

 En el año 2003 se notificaron 678,663 casos de infecciones de transmisión sexual y 2,181 casos de VIH. Al término del año 2003 ya habían acumulado 13,712 casos de VIH. Solamente en el caso del SIDA, la prevalencia en poblaciones vulnerables aumentó hasta el 20%, con el riesgo de aumentar las posibilidades de una futura diseminación del SIDA para nuestro país. Estrategias Sanitarias Nacionales  Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA

1.Promover en los integrantes de la familia el desarrollo de habilidades para la vida y comportamientos sexuales responsables orientados a la toma de decisiones adecuadas y oportunas, promoviendo comportamientos y generando entornos saludables, que le permitan el ejercicio y desarrollo pleno de su sexualidad a fin de disminuir las ITS, VIH SIDA. 2.Promover el desarrollo de comportamientos y la generación de entornos saludables en las instituciones educativas para la disminución de las ITS, VIH SIDA ¿Que hacer desde promoción de la salud?  Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA

3.Promover la participación activa de la población, organizaciones sociales de base, autoridades locales y/o regionales e instituciones existentes en la localidad. 4.Reorientar los servicios de salud, sensibilizando al personal de salud sobre las actividades de prevención y promoción de la salud para la disminución de las ITS, VIH SIDA. ¿Que hacer desde promoción de la salud?  Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA

 Lograr el mejor sistema DOT a nivel mundial en el ámbito de la atención de la TBC, y la mejor respuesta latinoamericana en el trabajo con las poblaciones vulnerables. El Perú tiene el 5% de la población de Latinoamérica, sin embargo reporta el 25% de todos los casos registrados de tuberculosis en la Región de las Américas. Estrategias Sanitarias Nacionales  Prevención y Control de la Tuberculosis

 La mortalidad materna en el Perú es una de las más altas de América Latina siendo su principal causa la Hemorragia (47%). La Salud Sexual y Reproductiva tiene un enfoque integral que abarca todas las etapas de vida de las personas, infancia, adolescencia, adulto, adulto mayor, y para alcanzarla y conservarla se requiere acciones de promoción y atención integral (prevención, recuperación y rehabilitación). Estrategias Sanitarias Nacionales  5. Salud Sexual y Salud Reproductiva

 Acciones de promoción de la salud en:  Instituciones educativas  Municipios y comunidades  Familia y vivienda  5. Salud Sexual y Salud Reproductiva ¿Que hacer desde promoción de la salud?

 Los problemas de nutrición en el país, requiere ser abordada. El 25% de niños padecen de desnutrición crónica siendo del 13% en zonas urbanas y del 40% en zonas rurales La prevalencia de sobrepeso en adultos, en la mayoría de lugares estudiados, está sobre el 40% y la obesidad en 20%. Estrategias Sanitarias Nacionales  6. Alimentación y Nutrición Saludable

Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la Promoción de la Salud en Alimentación y Nutrición Saludable. Mejorar las condiciones del medio ambiente. Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía. Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud. Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local. ¿Que hacer desde promoción de la salud?  6. Alimentación y Nutrición Saludable

 Prevención y Control de Daños No Trasmisibles Estrategias Sanitarias Nacionales  Las enfermedades cerebrovasculares y las isquémicas del corazón son la 2da y 3era causa de muerte en la población general. La hipertensión arterial afecta entre el 15% y 33% de la población. La diabetes mellitus afecta a cerca de un millón de peruanos y tiene gran impacto económico y sanitario. Los cambios demográficos y sociales ocurridos durante las últimas tres décadas son puntos de quiebre en el perfil epidemiológico así como el proceso de urbanización y los cambios en los patrones de consumo y hábitos.

Generación de Políticas Pública, Planes y Legislación  Desarrollar acciones de Abogacía con los decidores locales y regionales para la incorporación de acciones de ENT en las agendas públicas.  Incorporar acciones de promoción de comportamientos saludables a favor de la prevención de las ENT en los planes de trabajo concertados de los gobiernos locales y regionales  Incorporar componentes de promoción de la salud en la legislación relacionada a las ENT Fortalecimiento de la Participación Comunitaria.  Fomentar la incorporación de actividades de prevención y promoción de ENT en las organizaciones sociales de base, organización comunal, agentes comunitarios y redes sociales, según realidad local.  Posicionar los temas de promoción y prevención en ENT en los espacios de concertación y dialogo con la sociedad civil, sectores públicos y privados, en el escenario de los gobiernos locales y regionales.  Identificar y apoyar las iniciativas locales y comunitarias relacionadas a alimentación saludable, higiene, actividad física y de habilidades para la vida. ¿Que hacer desde promoción de la salud?  Prevención y Control de Daños No Trasmisibles

Desarrollo de entornos favorables para la salud  Desarrollar propuestas de espacios saludables, según escenario de intervención, que faciliten la adopción de comportamientos que minimicen la presencia de enfermedades no transmisibles.  Propiciar la articulación de iniciativas locales y municipales relacionadas a las ENT para el logro de conductas saludables Fomento de Estilos de Vida Saludables  Fomentar hábitos y conductas saludables, según sujeto de intervención, con énfasis en la prevención de riesgos de enfermedades no transmisibles priorizadas.  Involucrar a los medios de comunicación masiva para la difusión de mensajes referidos a prácticas saludables relacionadas a la prevención de las enfermedades no transmisibles Reorientación de los servicios de salud  Incorporar aspectos de promoción de la salud para la prevención de ENT en los paquetes de atención que ofertan los servicios de salud.  Fomentar la articulación y complementariedad de las prestaciones y servicios de salud de manera intersectorial e intrasectorial ¿Que hacer desde promoción de la salud?  Prevención y Control de Daños No Trasmisibles

 En el 2003 se han producido 778 accidentes de tránsito fatales y 4,336 personas lesionadas. Los atropellos comunes registran 365 casos (51%) con un saldo de 373 muertos y 42 lesionados. En el 80% de los casos, el chofer es responsable por exceso de velocidad, imprudencia, negligencia y/o ebriedad. Su prevención debe de avocarse a la educación y detección de problemas en los conductores y también el sistema de servicio de salud debe estar preparado para manejar adecuadamente dichas emergencias. Estrategias Sanitarias Nacionales  Accidentes de Tránsito

 La depresión afecta al 9.2% de la población, la prevalencia de los trastornos de la ansiedad está en ascenso, la esquizofrenia se mantiene en estadísticas mundiales (1%), la violencia configura un conjunto de problemas psicosociales de gran magnitud, así también los problemas de drogadicción, pandillaje, abandono familiar y los que afectan al adulto mayor. La complejidad del problema requiere considerar a la Salud Mental como un grave problema de salud pública. Estrategias Sanitarias Nacionales  Salud Mental y Cultura de Paz

¿Que hacer desde promoción de la salud?  Asumir el Rol rector del MINSA en Salud Mental.  Posicionar a la Salud mental como un Derecho Humano y un componente indispensable para el desarrollo nacional sostenible.  Implementar el Modelo de Atención Integral comunitaria en salud Mental y Psiquiatría.  Fortalecer y desarrollar el potencial humano en Salud Mental.  Garantizar el acceso equitativo y el uso racional de medicamentos necesarios para la atención psiquiátrica y de salud mental.  Implementar el Plan Integral de Reparaciones en salud a las victimas de violencia política

 Salud Mental y Cultura de Paz ¿Que hacer desde promoción de la salud? Promoción y Prevención en Salud Mental  Desarrollo humano  Desarrollo de habilidades sociales.  Factores de resiliencia  Generación de entornos saludables  Desarrollo de redes sociales de apoyo.  Desarrollo de organizaciones grupales de ayuda y autoayuda  Talleres para el manejo del estrés.

 10. Salud de los Pueblos Indígenas Estrategias Sanitarias Nacionales  En los Andes Peruanos hay más de 60,000 pueblos en los que habitan comunidades indígenas quechuas y aymaras, la Amazonía Peruana alberga a casi 65 grupos indígenas agrupados en 13 familias lingüísticas. La población indígena excluida requiere un accionar diferenciado, tomando en cuenta su forma de vida, situación de pobreza extrema y distanciamiento geográfico y cultural de los Servicios de Salud.

“En el indio altipampino, la viruela y el tifus son dos enfermedades que cuando visitan una casa se les recibe afablemente y cuando se van, se les despide con los honores que merecen”. Manuel Nuñez Butrón ( )