CONVULSIONES Y ESTATUS EPILEPTICO Por: Glesby Ávila Lourdes Sánchez

DEFINICIONES Una convulsión, es un episodio paroxístico producido por descargas anormales, excesivas o actividad neuronal sincrónica en el cerebro Epilepsia: 2 o mas convulsiones no provocadas que no tengan una causa identificable.

INTRODUCCIÓN El estado epiléptico es una emergencia medica que se asocia con una mortalidad global del 8 % en niños y 30% en adultos. 5 % a 10% de las personas sufren esta afección quedan con secuelas permanentes ( estado vegetativo persistente o dificultades cognitivos) Aproximadamente 12 % a 30% de los adultos con un nuevo diagnostico de epilepsia presenta un estatus epiléptico.

DEFINICIÓN Historicamente, la liga internacional contra la epilepsia ( ILAE) y otros definieron en el estado epiléptico como una sola crisis epiléptica de > 30 minutos de duración o una serie de crisis epilépticas durante las cuales no se recuoera la función entre ictales en un periodo de 30 minutos. Teniendo en cuenta la necesidad de una evaluación e intetvencion rápida, para evitar la morbilidad cardiovascular y el estado refractario, una definición operativa aceptada de estatus epiléptico consiste en lo siguiente:  ≥ 5 minutos de convulsiones continuas o  ≥ 2 convulsiones discretas entre las cuales hay una recuperación incompleta de la conciencia o del estado de alerta.

El estado epiléptico refractario se define como las convulsiones que continúan con los tratamientos de primera y segunda línea. El estado epiléptico superrefractario ocurre cuando los agentes de tercera línea (anestésicos IV) fallan.

EPIDEMIOLOGIA La incidencia anual informada de estado epiléptico oscila entre 7 y 41 casos por la mayoría de los estudios basados en la población han definido el estado epiléptico con una duración de al menos 30 minutos.

ETIOLOGÍA La mayoría de los casos de estado epiléptico en adultos son sintomáticos de una lesión cerebral estructura subyacente o una alteración toxia o metabolica, si la causa médica o estructural subyacente es de origen reciente, el estado epiléptico se conoce como sintomático agudo. En adultos, las etiologías mas comunes son sintomáticas agudas, que representan aproximadamente la mitad de todos los casos, seguidas por los niveles de fármacos sintomáticos remotos y bajos antie

ESTATUS EPILEPTICO CONVULSIV O GERALIZADO TONICO- CLONIO MIOCLONIC O ´PARCIAL SIMPLE SOMATOMO TO PARCIAL CONTINUO NO CONVULSIV O GENERALIZ ADO AUSENCIASPARCIAL SIMPLEAS SOMATOSENSO RIAL COMPLEJO