SINDROME CONVULSIVO.

Presentación del tema: "SINDROME CONVULSIVO."— Transcripción de la presentación:

1 SINDROME CONVULSIVO

2 CONVULSIONES EPILÉPTICAS CONVULSIONES NO EPILÉPTICAS:
GENERALIDADES CONVULSIÓN Súbito cambio en el comportamiento que es consecuencia de disfunción cerebral. CONVULSIONES EPILÉPTICAS Hipersincronización eléctrica de redes neuronales en la corteza cerebral. EPILEPSIA: Recurrentes convulsiones epilépticas debidas a desordenes cerebrales genéticos o adquiridos. CONVULSIONES NO EPILÉPTICAS: Cambios súbitos en el comportamiento que asemejan convulsiones epilépticas pero no están asociados a los cambios neurofisiológicos.

3 CLASIFICACION

4 causas NEONATOS (<1MES) Hipoxia e Isquemia Perinatal, hemorragia intracraneal,infección aguda del SNC, Trastornos Metabolicos (Hipoglicemia, Hipocalcemia, Deficit de Piridoxina) LACTANTES Y NIÑOS (>1MES <12AÑOS) Crisis Febriles, Trastornos genteics, Infecciones del SNC, Traumatismos, Trastorno del Desarrollo. ADOLESCENTES (12-18AÑOS) Traumatismos, Trastorno genético, Tumores cerebrales, Idiopaticas e Infecciones. ADULTO JOVEN (18-35AÑOS) Abstinencia de Alcohol, Traumatismos, Consumo de Drogas, Tumores cerebrales. OTROS ADULTOS (>35 AÑOS) Enf CerebroVasc, Tumores Cerebrales, Trastornos Metab (Uremia, Insuficiencia Hepatica, Anomalias electrolíticas, Hipo e Hiperglicemia), Enf de Alzheimer, Idiopaticas.

5 FISIOPATOLOGIA: FASE DE INICIO:
DESCARGAS DE POTENCIALES DE ACCION DE ALTA FRECUENCIA HIPERSINCRONIZACION FASE DE PROPAGACION

6

7 Factores que incrementan el riesgo de recurrencia de una crisis
Causa sintomática conocida. Convulsión parcial. Historia familiar de epilepsia. EEG anormal (espigas y ondas). Examen neurológico anormal.

8 ESTUDIOS DX Laboratorio clínico: Durante la primera evaluación de convulsión (glicemia, electrolitos.( ca- mg), estudios hematológicos, test de función renal, screening toxicológico). Punción lumbar: Ante sospecha de proceso infeccioso o neoplasico. Electroencefalograma: Estudio anormal confirma diagnostico y diferencia si la convulsión es parcial o compleja. Imágenes: Indicado para excluir anomalía estructural cerebral. De preferencia RMN a TAC.

9 MANEJO MEDICO Carbamazepina Diazepam. Lorazepam. Clonazepam.
Fenitoina. Fenobarbital . Acido valproico.

10 Status epilépticos: duración mayor de 5 minutos, Convulsión a repetición sin alcanzar nivel de conciencia intercrisis. Asegurar ABC. Acceso venoso (2 v. periféricas o catéter central). Glucometria. Determinar posibles causas. Iniciar manejo medico escalonado. En alcoholico infusion de tiamina. Diazepam 5-10 mg en bolo pasar en 1 minuto. Valcote 2amp (1gr) en bolo o Fenitoina 250 mg = 5 cc en ssn o lactato a mg /kg.pasar en 30 min a 1 hora. Diazepam 10 mg adicional. Valcote o fenitoina dependiendo de cual se puso en fase 3. Intubar + goteo midazolam 3 mg x hora o clonazepam 1 mg x hora. Preparar para propofol.

11

12 Gracias 