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Publicada porAlfredo Alvarado Modificado hace 6 años
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EMERGENCIA HIPERTENSIVA INT. TANIA IVETH FLORES CECILIO
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TERMINOLOGÍA CRISIS HIPERTENSIVA Incremento agudo y sepero de PA ≥ 180 y/o 120 EMERGENCIA HIPERTENSIVA -Incremento severo de la PA asociado a evidencia de daño de órgano blanco nuevo o su emporamiento. -Demanda reducción inmediata de la PA URGENCIA HIPERTENSIVA -Incremento severo de la PA sin asociación a daño de órgano blanco. -PA puede reducirse en el curso de horas a días
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INTRODUCCION No existe consenso unánime en la denominación, ni en el punto de corte de las cifras de PA a partir de las cuales se define una crisis hipertensiva. CRISIS HIPERTENSIVAS Los aspectos clínicos sobre diagnóstico, semiología, tratamiento o pronóstico tienen poca evidencia. La repercusión visceral de las crisis hipertensivas depende de: La capacidad de autorregulación del flujo sanguíneo en los órganos diana, la velocidad de instauración y las cifras absolutas de presión arterial.
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Puntos de corte para definición de crisis hipertensiva
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EMERGENCIA HIPERTENSIVA La crisis se puede dar con o sin historia previa de HTA Incidencia < 2% Reconocer inmediatamente los signos y síntomas y un manejo oportuno podría reducir la morbimortalidad
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ABORDAJE INICIAL
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High Blood Pressure Clinical Practice Guideline Whelton PK, et al. 2017
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EMERGENCIA HIPERTENSIVA Se recomienda una reducción de la PA en torno al 20-25% de la inicial, entre los primeros minutos hasta las 2 h. Existen diferentes tipos de Emergencia Hipertensiva y su abordaje terapéutico no es exactamente el mismo: Pacientes con lesión aguda extra cerebral se benefician de una disminución intensiva y más rápida de la PA. Pacientes con lesión cerebrovascular, el objetivo de PA se debe alcanzar más lentamente y con monitorización neurológica. Los fármacos empleados se administran IV y deben ser de acción rápida, vida media corta y fácil dosificación.
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EMERGENCIA HIPERTENSIVA Tomado de Albaladejo Blanco, C. et al. 2014
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CONTINUACIÓN High Blood Pressure Clinical Practice Guideline Whelton PK, et al. 2017
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CONTINUACIÓN High Blood Pressure Clinical Practice Guideline Whelton PK, et al. 2017
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CONCLUSIONES
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