INSUFICIENCIA CARDÍACA E ANTIALDOSTERÓNICOS López Reboiro, M.L.; Cerqueiro Gonzalez, J.M.; Rubal Bran, D.; Matesanz Fernandez, M. Consulta Monográfica de Insuficiencia Cardíaca Servicio de Medicina Interna Hospital Lucus Augusti

introducción Antialdosterónicos eficaces en Insuciencia Cardíaca (FEVI severamente deprimida). Non evidencias en pacientes con FEVI conservada ou lixeiramente deprimida. Utilización para forzar diurese: Tolerancia? Evolución?

Estudio Obxectivos Material e métodos Características dos pacientes con ICC segundo a FEVI. Evolución segundo FEVI. Comparar a tolerancia a antiadosterónicos segundo FEVI. Estudio prospectivo. Pacientes ingresados en MI. Recollida de datos: alta e ós 6 meses. Dúas cohortes: FEVI severamente deprimida. FEVI lixeira ou conservada. Vemos evolución. Vemos tolerancia antialdosterónicos.

Población estudiada Población total 31. Características FE>35% (n20) FE<35% (n11) p Idade (anos) 81,15 81 0,9 Sexo (mulleres) 60%(12) 45%(5) 0,3 HTA 85% (17) 73% (8) DM 40% (8) 45% (5) 0,5 DLP 45% (9) 55% (6) 0,4 Hiperuricemia 2% (4) 0% (0) 0,1 EPOC 55% (11) Cancer 27% (3) 0,2 IRC 30% (6) 36% (4) Anemia 25% (5) 0,6 Enf Art Perif ACV 10% (2) 18% (2) Enf Hepática 5% (1) Demencia 15% (3) 9% (1) Charlson>3 80% (16) Población total 31. Separados por FEVI>30% e FEVI<30%. As dúas cohortes son superpoñibles.

Evolución e tolerancia dos antialdosterónicos Parámetros 6 meses antes 6 meses despois P FEVI >35% (n20) <35% (n11) >35% (n19) <35% (n 9) Creatinina 1,2 (0,64-1,99) 1,21(0,77-1,93) 1,19(0,74-1,97) 1,04(0,73-1,63) NS/NS Filtrado 58,4(29,3-105) 57,6 56,1(34,6-80,1) 69,5 Potasio 4,14(1,39-5,62) 4,72(3,9-5,58) 4,56(4,02-5,08) 4,62(4,2-5,5) NT proBNP 5889 (182-35000) 75620 (290-35000) 2078 (180-5868) 1103 (248-1838) Hemoglobina 12,7(10-16,9) 12,7(10,7-14,3) 12,6(10-15,58) 12,2(10,9-13) Toma AA 20 11 15(75%) 8(73%) Ingresos totais 13 10 2 0,0001/0,0001 Ingr IC 17 12 6 1 Ing IR+K Urx IC 4 8 7 NS/0,0002 Exitus 3

Conclusións Características: Poboación moi ancián. Moita comorbilidade (algo máis comorbilidade en FEVI>35%). Non diferencia: F(x) renal: cretatinina nin filtrado glomerular Cifras de potasio. Non anemización. NT proBNP, certa melloría pero sen significación estadística. Antialdosterónicos aceptablemente tolerados.