GRUPO LOGSA DRENAJES

CONCEPTO DE DRENAJE Todo tipo de maniobra y material destinados a la evacuación o derivación de una secreción, normal o patológica, desde una cavidad o víscera hacia el exterior, utilizando la via percutánea, es decir la piel.

DRENAJES CLASIFICACIÓN CIRUGIA

DRENAJES PERCUTANEOS ESPECIFICOS SON DERNAJES QUE GENERALMENTE SE USAN POR MEDIO DE TECNICAS MICROINVASIVAS, Y GENERALMENTE EN VIA BILIAR Y RENAL, SU MISIÓN PUEDE SER DIAGNÓSTICA,PALIATIVA O CURATIVA, SEGÚN EL DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA. LOS FACULTATIVOS QUE LOS UTILIZAN SON RADIOLOGOS INTERVENCIONISTAS O UROLOGOS .

DRENAJE EXTERNO Drenaje Externo: Colocación de un catéter  con su extremo en la vía biliar o renal,  se trata de un drenaje que vaciara la bilis o la orina siempre hacia el exterior. Este tipo de drenaje se realiza cuando no se ha podido salvar la obstrucción de la vía biliar o de la via renal.

Nefrostomía ¿Qué es una Nefrostomía? Consiste en derivar el curso de la orina desde su origen, el riñón, a piel. Se realiza cuando existe un problema que dificulta el recorrido fisiológico de la orina produciendo un cúmulo de la misma en el riñón o hidronefrosis que pueda comprometer la función renal. La nefrostomía es una excelente solución como derivación, tanto en situaciones de urgencia como cuando se desee un drenaje temporal del tracto urinario superior previo a una solución definitiva.

Sistema Urinario

Secuencia Nefrostomia

¿QUIEN REALIZA LA TECNICA? Generalmente la realiza el Radiologos Intervencionistas y algunos Urólogos . Estos profesionales están formados en la práctica de distintos procedimientos miniinvasivos entre los que se encuentran las Nefrostomias percutaneas. Utilizan las Imágenes de radioscópia o eco para ubicar el catéter dentro del riñon. Se realiza una punción con aguja fina en el riñón hasta obtener orina, mediante la inyección de contraste, la pelvis renal. Una vez ubicada, el médico utiliza una serie de materiales específicos para poder colocar un catéter.

Material necesario Equipo de material propios de la Técnica Seldinger. Aguja punción tipo Chiva, Guía, Dilatadores, y materiales de cobertura estéril y Catéter Nefrostomía .

Drenajes Interno externo Drenaje Interno externo: se trata de un catéter agujereado,  se posiciona  su extremo distal en el duodeno, el catéter tiene agujeros tanto en su trayecto intestinal como en el trayecto en que atraviesa la vía biliar.  El drenaje puede tenerse en dos posiciones, con la llave abierta al exterior con lo cual actuara de drenaje externo, o con la llave cerrada en cuyo caso actuara como drenaje interno y la bilis pasara desde los agujeros de la vía biliar hasta los dístales hacia en duodeno.

Drenaje Biliar (percutáneo) Es un método para diagnostico y tratamiento de enfermedades que producen obstrucción de la vía biliar. Pueden identificarse la causa y el sitio de la obstrucción, resolviéndola en el mismo acto quirúrgico. Se denomina percutáneo porque se realiza por punción a través de la piel utilizando pequeñas incisiones. Es un procedimiento miniinvasivo, bajo anestesia.

Sistema Biliar

¿Cómo se realiza un drenaje? 
Tras la anestesia, se realiza una punción con aguja fina (Chiva) en el hígado y, retirando y avanzando lentamente la aguja, hasta canalizar el árbol biliar, se controla con contraste. 
Una vez ubicada la vía biliar, el intervencionista localiza la obstrucción y pasa a colocar el catéter.

Tipos de Drenajes Biliares Hay tres tipos de drenaje. 
Los drenajes externos son los que se colocan cuando no puede atravesarse una obstrucción. Deben permanecer siempre conectados a una bolsa por donde va a salir la bilis.
Los drenajes interno-externos son aquellos que se colocan traspasando las obstrucciones. Llegan al intestino y, por lo tanto, son mas fisiológicos (la bilis recorre su camino normal) y, con una llave de 3 pasos, pueden cerrarse o abrirse.
Los drenajes internos son prótesis metálicas(Stent), que pueden colocarse desde el comienzo o tras la colocación de un drenaje como los descriptos anteriormente, según cada paciente y patología, también los hay de plástico rigido.

DRENAJES Y COMPLEMENTOS Para este fin, disponemos de: Bandejas para drenajes renales . Guías de acceso hidrofílicas. Guías de alto soporte. Sets de punción no vascular. Catéteres de drenaje de propósito general. Catéteres de drenaje biliar. Catéteres de drenaje renal.

BT-PD1 (Acceso directo) BT-PDS (Técnica Tipo Seldinger)