COLOCACIÓN DE CATETER PERITONEAL

Presentación del tema: "COLOCACIÓN DE CATETER PERITONEAL"— Transcripción de la presentación:

1 COLOCACIÓN DE CATETER PERITONEAL

2 RECORDAR !!!!!! I- EXÁMEN FÍSICO ABDOMINAL * cirugias previas
* hernias * eventraciones * infecciones de piel II- MARCAR PARED ABDOMINAL * pliegues * sitio de entrada * sitio de salida III- LAVAR BIEN LA PARED ABDOMINAL

3 Catéteres Peritoneales
Cuello de Cisne Cuello de Cisne y Rabo de Cerdo Recto o Tenckhoff con 1 retén (cuff) de dacrón. Recto o Tenckhoff con 2 retenes (cuffs) de dacrón.

4 TÉCNICA QUIRÚRGICA 1- ANESTESIA ADECUADA 2- CAMPO QURÚRGICO
3- INSICIÓN ( hemostasia cuidadosa, evitar hematomas) 4- APERTURA DEL PERITONEO 5- UBICACIÓN DE LA PUNTA DEL CATETER A NIVEL DEL DOUGLAS 6- FIJACIÓN DEL CUFF A PERITONEO (evitar fugas) 7- PRUEBAS DINÁMICAS 8- TUNEL SUBCUTANEO 9- CIERRE DE INSICIÓN

5 INSICIÓN

6 APERTURA DE PERITONEO

7 UBICACIÓN DEL CATETER EN DOUGLAS

8 FIJACION DE CUFF A PERITONEO

9 TUNEL SUBCUTANEO

10 MONTARLO SOBRE GUÍA METÁLICA MEDIR CATETER UBICAR EXTREMO
DISTAL EN DOUGLAS MEDIR CATETER

11 FIJACIÓN CUFF A PERITONEO PRUEBAS DINÁMICAS

12 TUNELIZACIÓN SUBCUTANEA

13 COMPLICACIONES INMEDIATAS
HEMORRAGIA PARED ABDOMINAL EPIPLON ENTEROLISIS MALA DINÁMICA MALA POSICIÓN DEL CATETER OBSTRUCCIONES (epiplon, visceras, coagulos) FILTRACION

14 COMPLICACIONES TARDIAS
INFECCIÓN DE: - herida quirúrgica - túnel - orificio de salida FUGA DE LIQUIDO PERITONEAL - pared abdominal - tórax EVENTRACIÓN SITIO DE ENTRADA MALA DINÁMICA - migración del cateter - fibrina - obstrucción por epiplón o visceras

15 ES NECESARIO QUE LA TECNICA QUIRÚRGICA
EN LA COLOCACIÓN DE UN CATETER PERITONEAL SEA REALIZADA CON DEDICACIÓN YA QUE ESTO INFLUYE DIRECTAMENTE EN EL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL PACIENTE.