Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
1
Anatomía retroperitoneal pélvica
Anatomía retroperitoneal pélvica. A: disección del espacio retroperitoneal que ilustra la trayectoria del uréter pélvico. El anexo uterino derecho aparece en corte transversal adyacente al útero, los vasos ováricos están separados distales al borde pélvico y el peritoneo se halla removido de la pared lateral pélvica derecha y la porción derecha de la vejiga. El uréter (1), al entrar en la pelvis, cruza sobre la bifurcación de la arteria iliaca común en el punto medial de los vasos ováricos (2). Desciende en sentido medial hacia las ramas de la arteria iliaca interna (3). El uréter sigue su curso a través del ligamento cardinal y pasa debajo de la arteria uterina (4, “agua bajo el puente”) aproximadamente de 1-2 cm lateral al nivel del orificio externo del cuello uterino. Se muestra el origen de la arteria uterina a partir de la arteria iliaca interna (3). El uréter entonces pasa medialmente hacia la base de la vejiga. La parte distal del uréter se asocia con la porción de la pared vaginal anterior. B: se entra entonces al espacio retroperitoneal y se retrae el peritoneo en sentido medial para descubrir el uréter (1) cruzando sobre la bifurcación de las arterias interna y externa. Nótese que el uréter permanece ligado al peritoneo de la pared lateral pélvica y la hoja medial del ligamento ancho. C: los vasos ováricos (2) se engrapan y se cortan transversalmente, una vez que se ha visualizado el uréter. D: se colocan grapas y se hace un corte transversal en la arteria uterina (4). Nótese que el uréter (1) cruza desde este vaso lateral al cérvix. De: Ginecología, Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos, 13e Citación: Doherty GM. Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos, 13e; 2015 En: Recuperado: October 24, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
Presentaciones similares
