CUIDADOS DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL transitorio

Presentación del tema: "CUIDADOS DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL transitorio"— Transcripción de la presentación:

1 CUIDADOS DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL transitorio
Programa de Orientación de TENS Unidad de Cuidados Intensivos Médico Quirúrgica CUIDADOS DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL transitorio

2 Objetivos 1.- Reconocer los principales cuidados del CVC
2.- Identificar los aspectos relevantes previos a la instalación del CVC 3.- Identificar los cuidados asociados a la mantención del CVC 4.-Reconocer las principales medidas de prevención de infecciones asociadas al torrente sanguíneo 5.- Reconocer los cuidados principales en la administración de medicamentos mediante el CVC

3 ¿Qué es un Catéter Venoso Central?
Dispositivo de silicona o PVC el cual se inserta percutáneamente (vía yugular o subclavia o femoral) y que su punta se posiciona en la vena cava superior o insinuando a la aurícula derecha. (Bugedo & Castillo, s.f)

4 ¿Cuándo se instala un CVC?
1.- Monitorización hemodinámica: - Presión Venosa Central o Catéter de Arteria Pulmonar 2.- Accesos Vasculares: - Malos accesos del paciente - Número de accesos insuficientes 3.- Administración de sustancias tóxico – irritativas: - Drogas Vasoactivas - Antibióticos - Nutrición Parenteral Total - Quimioterapia 4.- Procedimientos: - Diálisis - Sonda Marcapaso - Circulación Extracorpórea (Bugedo & Castillo, s.f)

5 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
1. Equipo Subclavio: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

6 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
2. Catéter Venoso Central: 3 L 5 L 1 L 4 L (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

7 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
3. Delantal Estéril: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

8 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
4. Gorro y Mascarilla: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

9 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
5. Guantes: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

10 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
6. Paños Clínicos y Paños Perforados: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

11 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
7. Aplicadores y apósitos: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

12 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
8. Clorhexidina: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

13 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
9. Suero y Lidocaína: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

14 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
10. Jeringas y aguja: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

15 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
11. Seda: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

16 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
12. Tapón Inyección Venosa: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

17 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
13. Gasa: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

18 ¿Qué Materiales necesito para la instalación de un CVC?
13. Tegaderm CVC: (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

19 Pasos para la instalación de un CVC
1.- Reunir el material (preguntar qué número de lúmenes usará) 2.- Limpiar la zona indicada por el médico (lado derecho e izquierdo), con clorhexidina jabonosa. (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

20 Pasos para la instalación de un CVC
3.- Preparar el material para la instalación del CVC (abrir equipo subclavio y dejarlo en mesa mayo). 4.- Asistir al médico en el procedimiento. 5.- Luego que el procedimiento ha terminado, ordenar y botar el material sucio. 6.- MATERIAL CORTOPUNZANTE DEBE ELIMINARLO EL MÉDICO A CARGO DEL PROCEDIMIENTO. 7.- Esperar control de radiografía de tórax y médico debe verificar que CVC esté en posición correcta. (Guía Clínica Cuidados de Catéter Venoso Central Transitorio, 2012)

21 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL

22 ¿Cómo debe estar un CVC recién instalado?
1.- Lúmenes completamente cebados y con tapón de inyección venosa 2.- Lúmenes clampeados 3.- Catéter no debe estar acodado 4.- Parche Tegaderm debe estar bien adherido a la piel 5.- Cinta con Fecha y Hora de la curación, además del responsable * Los CVC recién instalados suelen sangrar por el sitio de inserción

23 ¿Cómo debe estar un CVC recién instalado?
Lumen Proximal Lumen Distal Lumen Medial

24 ¿Cómo debe estar un CVC recién instalado?
Lumen Proximal Lumen Medial Lumen Distal

25 ¿Cómo debe estar un CVC recién instalado?
LÚMEN PROXIMAL: Utilizado para administración de soluciones hidratantes y administración de medicamentos LÚMEN MEDIAL: Utilizado para administración de NPTC, Quimioterapia y Drogas Vasoactivas LÚMEN DISTAL: Toma de PVC, administración de hemoderivados y toma de exámenes de sangre

26 MANTENCIÓN DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL
Curación indemne: - Parche debe estar bien adherido - No debe haber ningún tipo de secreción - Sitio de inserción

27 MANTENCIÓN DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL
¿Cuándo debe curarse un CVC? Si se ve el sitio de inserción: Si está limpio cada 7 días SI hay secreción, debe curarse en ese minuto Si el sitio de inserción está cubierto: Cada 48 hrs si no está sucia la gasa SOS si se ve con algún tipo de secreción

28 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
ANTES DE PASAR UN FÁRMACO, DEBE PREGUNTAR SI HAY LÚMENES DISPONIBLES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

29 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
Sueros Sedación Levophed / Droga Vasoactiva Bicarbonato de Sodio Antibióticos

30 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
Si no hay lúmenes: Administrar por vía periférica Si hay lúmenes disponibles: preguntar cuál será el lumen para administración de medicamentos. PUEDE PASAR QUE, AÚN EXISTIENDO UN LUMEN PARA MEDICAMENTOS, SEA NECESARIO CAMBIAR LA ADMINISTRACIÓN DE CVC A VÍA PERIFÉRICA.

31 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
¡¡¡ NUNCA debe pasar de vía periférica a CVC sin cambiar la infusión y la bajada!!!

32 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
Pasos para administrar medicamentos: 1.- Lávese o desinfecte sus manos 2.- Desinfectar vigorosamente el tapón de inyección 3.- Aspirar sangre hasta que vea salida por el trayecto, luego lavar con 5 cc 4.- Conectar Jeringa o Bajada con el medicamento 5.- Desclampear lumen que se está ocupando 6.- Administrar el medicamento según especificación 7.- Desconectar del lumen 8.- Desinfectar con alcohol y limpiar con 10 a 20 cc de SF 0.9% 9.- Clampear lumen

33 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
VIDEO

34 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
En caso de administrar bajada, NO DEBE dejar la bajada conectada. El lumen siempre debe quedar disponible.

35 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL
PUNTOS CLAVES: 1.- Verificar la existencia de coágulos en los lúmenes. 2.- Verificar permeabilidad del lumen siempre que lo ocupe. 3.- SIEMPRE lavar con 10 cc de SF luego de administrar un medicamento 4.- SIEMPRE cerrar llave de tres pasos o clamp posterior a administrar un medicamento 5.- Observar indemnidad del parche y existencia de secreción en el sitio de inserción del CVC

36 ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL