COLON POR ENEMA Fabián De la Hoz, Divina Mercado, Waltter Royeth José Duran, Jorge Brochero, Hansel Aragón

ANATOMIA DEL COLON CIEGO COLON ACENDENTE ANGULO EPATICO COLON TRANSVERSO ANGULO ESPLENICO COLON DECENDENTE COLON SIGMOIDEO RETO ANO

EL COLON Angulo Esplénico Angulo Hepático

INDICACIONES Atresia del Colon Enfermedad Divertícular Colitis Ulcerosa Colitis Infecciosa Colitis Quística Profunda o Seudomembranosa Colitis Isquémica

Enfermedad Divertícular Mal formación Ausencia Obstrucción ATRESIA DEL COLON Mal formación Ausencia Obstrucción Invaginación Aumento en la presión interna

Colitis Ulcerosa Colitis infecciosa Infección Diarrea Inflamación Ulceración

Colitis quística Colitis isquemica Benigna Quistes-mucosidad Polipoideas Lesiones Flujo vascular disminuido

CONTRAINDICACIONES Sospechas de Perforaciones del Colon Megacolon Toxico Abdomen Agudo

PREPARACION DEL PACIENTE Ayuno mínimo 12 horas antes del estudio Dos días antes del estudio hacer dieta baja en residuos ( fibra , lactosa, etc.) El día antes del estudio tomarse un laxante a las 6:30 pm y otro a las 9:00 pm Presentarse en ayunas para realizar estudio Tomar abundante liquido para evitar deshidratación

MATERIALES BOLSA DE BARIO BARIO ( de alta densidad para doble contraste) LIDOCAINA JALEA al 2% SONDA FOLEY SONDA DE DOBLE VIA (doble contraste) ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

TECNICA Retirar toda ropa al paciente Realizar radiografía de abdomen simple decúbito supino Preparar solución del medio de contraste para el estudio Colocar al paciente en posición decúbito lateral Izquierdo para colocación y fijación de sonda.

MEDIO DE CONTRASTE En este estudio se utiliza el SULFATO DE BARIO como medio de contraste, el cual se disuelve para obtener una suspensión lo suficientemente viscosa con el fin de que se adhiera a la mucosa intestinal el segundo contraste es Aire 1.000 mililitros para estudio simple 500 a 700 mililitros para doble contraste

SOLUCIÓN PARA ESTUDIO SIMPLE MEDIO DE CONTRASTE SOLUCIÓN PARA ESTUDIO SIMPLE SOLUCIÓN PARA ESTUDIO CON DOBLE CONTRASTE BARIO 400 cc AGUA 600 cc Total 1.000 cc BARIO 200 o 300 cc AGUA 300 o 400 cc Total 500 o 700 cc

CONVENCIONAL Se realiza un llenado total del Colon y se toman las proyecciones: A.P de abdomen O.A Der de abdomen O.A. Izq. de abdomen lat. de Recto A.P de abdomen Evacuatoria

A.P DE ABDOMEN

DOBLE CONTRASTE Se realiza el llenado total del colon Se rota al paciente 360° con el fin de que el sulfato de bario se impregne en la mucosa Se baja la bolsa y se abre la llave para vaciar totalmente el colon Se insufla aire hasta expandirlo completamente Se realizan las proyecciones

A.P DOBLE CONTRASTE

O.A. DERECHA

O.A IZQUIERDA

LAT. DE RECTO

COMPLICACIONES Perforación del intestino grueso en cualquier segmento Peritonitis Espasmos Intestinales

PERITONITIS Es una inflamación (irritación) del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales. puede ser potencialmente mortal y causar muchas complicaciones diferentes