Medicina Estética y Cirugía Cosmética PEELINGS QUIMICOS Dr. Chelso G et Cueteaux Medicina Estética y Cirugía Cosmética Presidente ANME

CARACTERISTICAS & MODO DE ACCION 18/05/13

VALORES DE pKa CAPACIDAD OXIDO REDUCTIVA POTENCIA INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL pKa ACIDO LACTICO 3.86 ACIDO GLICOLICO 3.83 ACIDO MANDELICO 3.41 ACIDO RETINOICO 3.15 ACIDO KOJICO ACIDO SALICILICO 2.97 ACIDO PIRUVICO 2.39 TCA 0.69 FENOL 0.32 18/05/13

SUPERFICIALES ACIDO GLICOLICO 50% ACIDO MANDELICO ACIDO SALICILICO ACIDO LACTICO RESORCINOL ALCOHOL 95o SOLUCION DE JESSNER ACIDO TRICLOROACETICO (TCA) 10% 18/05/13

MEDIOS ACIDO GLICOLICO 70% ACIDO TRICLOROACETICO ( TCA ) 35-50% 18/05/13

PROFUNDOS FENOL 18/05/13

CAPACIDAD DE PENETRACION PREPARACION DEL PACIENTE LIMPIEZA DE ZONA A TRATAR NATURALEZA Y CONCENTRACION DE AGENTE QUIMICO NUMERO DE CAPAS APLICADAS TIEMPO DE EXPOSICION 18/05/13

ALFAHIDROXIACIDOS AHA 18/05/13

CARACTERISTICAS AHA ACIDOS ORGANICOS SE ENCUENTRAN EN ALGUNOS ALIMENTOS GLICOLICO,LACTICO ,PIRUVICO ,MANDELICO. OCACIONAN EPIDERMOLISIS AL ROMPER UNIONES INTERCELULARES DE LA CAPA CORNEA PUEDEN SER LIBRES O NEUTRALIZADOS 18/05/13

ACIDO GLICOLICO ACIDOS DE FRUTAS CADENA MOLECULAR PEQUEÑA QUE PERMITE PENETRAR EN LA PIEL MAS RAPIDAMENTE A ESTRATOS MAS PROFUNDOS ALTAMENTE SOLUBLE EN AGUA CONCENTRACION 10% DEBILITA COHESION INTERCELULAR DE ESTRATO CORNEO CONCENTRACION 50% PROVOCA EPIDERMOLISIS 18/05/13

ACIDO MANDELICO EXTRACTO DE ALMENDRAS AMARGAS DILUIDO EN ACIDO CLORHIDRICO DERIVADO DE LA PALABRA ALEMANA MANDEL ( ALMENDRA ) ROMPE CEMENTE INTERCELULAR ESTIMULA SINTESIS DE COLAGENO ACTIVA REGENERACION CELULAR ACCION ANTIBACTERIANA Y ANTIMICROBIANA 18/05/13

ACIDO MANDELICO pKa 3.41 ESTIMULA SINTESIS DE COLAGENO , ELASTINA Y GLUCOSAMINOGLUCANOS EN LA DERMIS PAPILAR EFECTO MAYOR QUE OTROS AHAS 18/05/13

AC. MANDELICO PRODUCE MENOS IRRITACION POCOS EFECTOS ADVERSOS NO FOTOSENSIBILIZANTE SU USO NO ESTA LIMITADO POR FOTOTIPO NO PRODUCE ERITEMA 18/05/13

COMPARACION AC. MANDELICO VS AC. GLICOLICO pKa AC.MANDELICO 3.41 , AC. GLICOLICO 3.83 ( POTENCIA) TAMAÑO : AC.MANDELICO MAYOR TAMAÑO. AC. GLICOLICO MENOR TAMAÑO (PENETRACION) LIMITACION POR FOTOTIPO 18/05/13

SOLUCION DE JESSNER RESORCINOL 14g ACIDO SALICILICO 14g ACIDO LACTICO 14ml ETANOL 100ml 18/05/13

RESORCINOL SOLUBLE EN AGUA REDUCTOR LEVE BACTERICIDA Y FUNGICIDA EXFOLIANTE POTENTE 18/05/13

AC. SALICILICO SALIX ( LATIN SAUCE ) PRODUCE ESFOLIACION POR SOLUBILIZACION DEL CEMENTO INTERCELULAR DEL ESTRATO CORNEO EXTRAE PROTEINAS DE LOS DESMOSOMAS Y DESMOGLEINAS PROVOCANDO DESTRUCCION DE CEL. EPIDERMICAS ESTIMULACION DE FIBROBLASTOS 1-2 HRS POS APLICACION PRODUCE EDEMA PAPILAR EL CUAL DESAPARECE A LAS 12 HRS CONSIGUE UN EFECTO SINERGICO CONBINADO CON AHAS 18/05/13

AC. LACTICO AHA pKa 3.86 OBTENIDO DE FERMENTACION DE AZUCARES Y LECHE ACIDA POR ACCION DEL BACILO LACTICO PROPIEDADES AHAS 18/05/13

AC. RETINOICO PRINCIPAL FORMA ACTIVA DE LA VITAMINA A INSOLUBLE EN AGUA ,SOLUBLE EN ACETONA SENSIBILIZA PIEL A LOS EFECTOS UV TRETINOINA & ISOTETRINOINA SON DOS ISOMEROS DEL AC.RETINOICO TRATAMIENTO TOPICO DE ACNE Y FOTOENVEJECIMIENTO REMOCION DE CEL MUERTAS POR ABRASION Y ESTIMULACION DE RECAMBIO CELULAR AUMENTO DEL FACTOR DE HIDRATACION NATURAL 18/05/13

AC TRICLOROACETICO TCA ACIDO ALCOHOLICO pKa 0.69 OBTENCION MEDIANTE DESTILACION DE VAPOR DE ACIDO NITRICO SOBRE ACIDO CLORAL. SE ENCUENTRA EN FORMA DE CRISTALES PROVOCA NECROSIS COAGULATIVA DE LAS CELULAS POR DESNATURALIZACION DE LAS PROTEINAS LA PROFUNDIDAD DE LA NECROSIS ESTA EN RELACION CON LA CONENTRACION DE TCA 18/05/13

FACTORES DE PENETRACION DE TCA TIPO DE PIEL CONCENTRACION UTILIZADA 10-30% : EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR 35-50% : DERMIS RETICULAR Y SUPERFICIAL 50-70% : DERMIS RETICULAR PROFUNDA 18/05/13

ACCION DE TCA EN EPIDERMIS DESARROLLO DE CRESTAS EPDERMICAS AUMENTO Y GROSOR DE LA CAPA GRANULOSA AUMENTO Y UNIFORMIDAD DE LA CAPA ESPINOSA DISMINUCION DE LA MELANINA EN LA EPIDERMIS 18/05/13

ACCION DEL TCA EN DERMIS RESTAURACION DE LA NATURALEZA FIBRILAR DEL TEJIDO ELASTICO AUMENTO DE LA CANTIDAD DE COLAGENO I Y III AUMENTO DE GLUCOSAMINOGLUCANOS 18/05/13

PUNTOS CLAVE TCA 18/05/13

CONCENTRACION UNA SOLUCION DE TCA 30% ES UNA MEZCLA DE 30g DE CRISTALES SECOS MAS 70g DE AGUA ES UNA MOLECULA EXTREMADAMENTE CAUSTICA CONOCER PERFECTAMENTE SU CONCENTRACION PARA PODER UTILIZARLO PLENAMENTE Y SABER SU LIMITE DE PENETRACION DETECTAR LOS CAMBIOS DE LA PIEL EN TIEMPO REAL PARA SABER A QUE PROFUNDIDAD LLEGARA ( FROST) 18/05/13

NIVELES DE FROST TCA SIGNOS NIVEL ALCANZADO ERITEMA ESTRATO CORNEO ESCARCHA IRREGULAR EPIDERMIS SUPERFICIAL ESCARCHA BLANCA-FONDO ROSA EPIDERMIS PROFUNDA ESCARCHA BLANCA - NO FONDO ROSA DERMIS PAPILAR 18/05/13

FENOL SOLUCION DE FENOL DE BAKER Y GORDON FENOL 88% ACEITE DE CROTON 3 GOTAS JABON SEPTISOL 8 GOTAS AGUA DESTILADA 2 ML 18/05/13

FENOL ACTUA COMO QUERATOCOAGULANTE PRECIPITA LAS PROTEINAS SUPERFICIALES SUSTANCIA CARDIOTOXICA ,HEPATOTOXICA Y NEUROTOXICA SU USO SE REALIZA EN QUIROFANO EXISTEN NUEVAS FORMULAS DE FENOL CATALIZADO EL CUAL ES MENOS TOXICO Y PUEDE SER USADO EN CONSULTORIO 18/05/13