VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

Intervenciones de Enfermería Valoración de su estado físico y su conducta Realización de los procedimientos habituales Educar a la nueva familia Revisión: registros maternos: presencia de trastorno médico o genético Información: - Embarazo actual - Trabajo de parto - Nacimiento Entrevista a la madre

Valoración de su estado físico Se realiza en ambiente térmico neutro Aspecto General Comprende: Signos Vitales Medidas Antropométricas Inspección Cefalocaudal

Valoración de su conducta Periodos de sueño y vigilia Capacidad sensorial Reflejos

Aspecto General De Un Recién Nacido Postura: flexión buen tono muscular Actividad: activos somnolencia e inactivos Llanto: profundo y vigoroso Coloración de la piel: Rosado t Presencia o no de dolor: Facies

Signos Vitales de un Recién Nacido Actividad Coloración de la piel Presencia o no de dolor Frecuencia cardiaca 120-160 latidos x min Frecuencia respiratoria 30-60 x min Presión arterial 70/145 mmhg Temperatura 36 - 37 º c

Medidas Antropométricas Peso: 2.500 - 3.500 g Talla: 45 – 55 cm Perímetro Craneal: 31 - 38 cm Perímetro torácico: 31 – 36 cm

Inspección Cefalocaudal Revisión de cada sistema según la guía, teniendo en cuenta los hallazgos normales y patológicos

Valoración de su conducta Periodos de Sueño y Vigilia Sueño profundo Sueño ligero Somnolencia Alerta tranquilo Alerta activo Llanto

Reflejos Recién Nacido Hociqueo o búsqueda Succión presión palmar y plantar BABINSKI (plantar) Paso o danza Tónico del cuello Moro o sobresalto

Conductas Sensoriales Visión Audición Olfato Tacto Gusto

Procedimientos Habituales (Atención inmediata en sala de partos) Acciones que ayudan a la adaptación neonatal Limpieza de las vías aéreas Secar al recién nacido Estimular al recién nacido Observar respiración o llanto, color y tono muscular Realizar el pinzamiento del cordón umbilical : Habitual: 2 – 3’ después del nacimiento Inmediato: inmediatamente sucedido el nacimiento Precoz: 30 seg y 2 min después del nacimiento Diferido: posteriormente a los 3 min después del nacimiento Tomar muestra de sangre del cordón

Recuperar secreciones de la boca Contacto piel a piel con la madre Recuperar secreciones de la boca Valoración del APGAR en el primer minuto Presentar al recién nacido a la madre si las condiciones clínicas lo permiten Colocar al recién nacido bajo fuente de calor Evaluar sexo y realizar examen físico completo Identificar al recién nacido Realizar profilaxis ocular: solución oftálmica 2.5% una gota en cada ojo Valorar el APGAR a los 5 minutos

Limpiar al recién nacido y vestirlo Tomar medidas antropométricas Limpiar al recién nacido y vestirlo Registrar datos en la historia clínica Diagnostico neonatal inmediato Administrar vitamina K 1miligramo IM y si es bajo peso: 0.5 miligramos Profilaxis umbilical con alcohol Alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva Iniciar esquema de vacunación.

Necesidades Básicas del Recién Nacido Calor Protección Afecto y estimulo Nutrición

VALORACIÓN DEL RN TEST DE APGAR- menor a 6 evaluar cada 5 minutos hasta obtener valor normal TEST DE SILVERMAN TEST DE CAPURRO

Educar a La Familia Lactancia materna exclusiva Detección de signos de alarma Inscripción del recién nacido en crecimiento y desarrollo y esquema de vacunación Fortalecimiento del vinculo afectivo Satisfacción de las necesidades básicas Gestión del registro civil del niño