VENTILACIÓN PULMONAR Marta Erro Iribarren Servicio de Neumología
Ventilación pulmonar Ventilación 2. Espacio muerto anatómico 3. Espacio muerto fisiológico 4. Diferencias regionales de ventilación
Ventilación total Vt x FR = 500 ml x 15 rpm = 7500 ml/min Vt: volumen corriente FR: frecuencia respiratoria
Vt = VD + VA
Ventilación alveolar (Vt – VD) x FR = (500-150) x 15 = 5250 ml/min volumen de aire fresco inhalado disponible para intercambio gaseoso (Vt – VD) x FR = (500-150) x 15 = 5250 ml/min Vt: volumen corriente VD: volumen en espacio muerto anatómico FR: frecuencia respiratoria (Vt – VD): volumen alveolar
Caja de distribución Medida de la ventilación alveolar: Vt x n = (VD x n) + (VA x n) VA = VE - VD
2. Concentración de CO2 en aire expirado VCO2 = VA x FCO2 VA = VCO2 / FCO2 VA = VCO2 x K PCO2 FCO2 = %CO2 / 100 Ecuación de Ventilación alveolar
2. Espacio muerto anatómico valor normal: 130 – 180 mL se mide con método gráfico de Fowler
Método de Fowler EMA
del EMA: bronquiectasias, intubación, ︎↑Vt en ejercicio. EMA: interpretación del EMA: bronquiectasias, intubación, ︎↑Vt en ejercicio. del EMA: asma, obstrucción bronquial, lobectomía/neumectomía.
3. Espacio muerto fisiológico Parámetro funcional. Incapacidad del pulmón para eliminar CO2. EMF = EMAn + EMal EMF: espacio muerto fisiológico EMAn: espacio muerto anatómico EMAl: espacio muerto alveolar
Ecuación de Bohr Vt x FEco2 = (Vt – Vd) x FAco2 VD / Vt = FAco2 – FEco2 PAco2 Ecuación de Bohr VD / Vt = PAco2 – PEco2 PAco2 VD / Vt = Paco2 – PEco2 Paco2
EMF: Interpretación En personas sanas: EMA = EMF EMF: ☞ EPC ☞ TEP EMF: ☞ ejercicio (VD/Vt) > 0,4 + espirometría N = TEP (VD/Vt) < 0,4 = improbable
4. Diferencias regionales de ventilación
Bibliografía West JB. Fisiología respiratoria fundamentos. Lippincot 2012: 16-22 Guyton AC, Hall JE. Fisiología médica. Elsevier 2007. 491-494 Díez J, Izquierdo Alonso JL,. Ventilación alveolar. Espacios muertos. Teoría y métodos de medición. En: Pino JM, García Rio F. Intercambio de gases. Edita Sanitaria 2000: 31-40
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