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Publicada porRocio Bonilla Modificado hace 7 años
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Dr. Orlando de Jesús Rivilla Medrano Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIPED) Hospital Uyapar de los Seguros Sociales Puerto Ordaz
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Difusión Patiño (1998). Gases Sanguíneos. Propiedad de los gases de cruzar membranas celulares. Movimiento a través de una membrana semipermeable. Ocurre por diferencias de presión.
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Difusión Patiño (1998). Gases Sanguíneos.
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Difusión Patiño (1998). Gases Sanguíneos.
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C + O2 CO2 + Energía Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Intercambio Gaseoso Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Estadios Prenatales y Posnatales del Desarrollo Estructural Pulmonar
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Estadios Prenatales y Posnatales del Desarrollo Estructural Pulmonar
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Ramificación de las Vías Aéreas Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Clasificación, ramificación y tamaño del lumen de las vías aéreas de los adultos.
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Magnitud del desarrollo pulmonar desde la edad fetal hasta la adultez.
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Acino Respiratorio (Unidad Alvéolo-Capilar)
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Ventilación
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Aumento de la Cavidad Torácica Intercostales externos Diafragma Disminución de la Cavidad Torácica Intercostales internos
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Inspiración Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Espiración Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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VRE(VT) VRI (CV) (CPT) VR CRF CI Estructura y Función del Sistema Respiratorio Volúmenes y Capacidades
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Volúmenes y Capacidades
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Capacidad Residual Funcional Volumen de gas que queda en el pulmón después de una espiración normal. Volúmenes y Capacidades
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Volumen de Cierre Volumen de aire que queda en el pulmón a partir del instante en que se cierran las vías aéreas de pequeño calibre. Volúmenes y Capacidades
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Volúmenes y Capacidades CV: capacidad vital. VRI: volumen de reserva inspiratorio. VC: volumen corriente. VRE: volumen de reserva espiratorio. VR: volumen residual. CRF capacidad residual funcional. CPT: capacidad pulmonar total.
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Ventilación Alveolar Gas alveolar disponible para el intercambio cada minuto. VA= (Vc – Vd) x FR VA= Ventilación alveolar. Vc = Volumen corriente. Vd= Espacio muerto anatómico. FR = Frecuencia respiratoria.
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Ventilación Alveolar VA= (Vc – Vd) x FR Vc = 4 – 7 cc/Kg Vd = 1/3 Vc VA= (21 – 7) x 50 VA= 14 x 50 VA= 700 cc Neonato 3 Kg
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1.Propiedades elásticas de los pulmones y pared torácica. Distensibilidad: Capacidad de distenderse y aumentar el volumen. Rigidez: Capacidad de oponerse al estiramiento. Retracción elástica: Capacidad de volver al volumen inicial. 2. Resistencia de la vía aérea. Determinantes de la Ventilación Pulmonar Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Distensibilidad o Compliance pulmonar Relación que existe entre el cambio del volumen de gas intrapulmonar y el incremento de presión ( p) necesario para producir este cambio de volumen ( v). ( v) ( p) D = Se expresa en ml/cmH2O
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Distensibilidad pulmonar(“compliance”) Depende de: – Elasticidad pulmonar. – Tensión superficial en los alvéolos (papel del surfactante pulmonar). Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Distensibilidad Pulmonar Aumenta Enfisema Disminuye Fibrosis Edema Pulmonar Atelectasia Retroceso Elástico Disminuye: Aumenta: Enfisema Fibrosis pulmonar Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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La presión es mayor en los alveolos más pequeños Alveolo grande Alveolo pequeño Ley de Laplace P=2T/r P=presión T= tensión superficial r= radio Tensión Superficial Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Resistencias Pulmonares Resistencias elásticas (estáticas): Dependen de la distensibilidad pulmonar (elasticidad y tensión superficial) y son las más importantes en condiciones normales. Resistencias aéreas (dinámicas): Dependen del diámetro de las vías aéreas y del flujo de aire. Pueden ser importantes en patología por estrechamiento de las vías (asma, bronquitis crónica,…) Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Resistencia de la vía Aérea
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Flujo en la Vía Aérea Turbulento: Ocurre si el flujo de aire es alto, la densidad del gas es elevada, radio de la vía aérea es grande: tráquea. Transicional: Ocurre en los puntos de ramificación de las vías aéreas. Laminar: Vías aéreas periféricas donde la velocidad es muy baja. Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Perfusión
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Circulación Pulmonar Estructura y Función del Sistema Respiratorio Bronquiolo
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Diferencias Regionales Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Diferencias Regionales Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Shunt O Cortocircuito Fisiológico Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Difusión
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Membrana Respiratoria o Pulmonar Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Estructura y Función del Sistema Respiratorio Control Nervioso de la Respiración
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Nervios Intercostales de Intercostales Internos Músculos Nervios Intercostales De Músculos Protuberancia Grupo Respiratorio Dorsal Grupo Respiratorio Ventral Medula Oblonga Centro Neumotaxico Centro Apneustico Centro Medular Respiratorio Área Quimisosensible a Hidrogeniones Zona Quimiosensible ↓Po2 ↑Pco2 Estructura y Función del Sistema Respiratorio Control Químico de la Respiración
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PaCO2 Centrales Hipoventilación PH Bajo Hiperventilación Periféricos PH alto Sangre Receptores Señal al centro respiratorio Actividad muscular CENTRO RESPIRATORIO Y RECEPTORES CENTRALES RECEPTORES PERIFÉRICOS Estructura y Función del Sistema Respiratorio Control Químico de la Respiración
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Quimiorreceptores Cuerpos carotideos Cayado aórtico Vago Glosofaríngeo Periféricos Medula Puente Quimiorreceptores 4° Ventrículo Centrales Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Quimiorreceptores Centrales CO 2 +H 2 O H 2 CO 3 H + HCO 3 - Quimiorreceptores Centrales Epitelio Ventriculo Capilar Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Respuesta de los Quimiorreceptores H+ ( pH) 4to.ventrículo Impulsos Nerviosos Impulsos Centros Respiratorios Contracción Músculos Respiratorios Ventilación 4to.Ventriculo CO 2 +H 2 O H 2 CO 3 H + HCO 3 - H+ pH. H 2 CO 3 pH PCO2 Ventilación PO2 PO2 Ventilación PCO2 Ácido Láctico?? Estructura y Función del Sistema Respiratorio
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Muchas gracias...
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