GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER

Presentación del tema: "GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER"— Transcripción de la presentación:

1 GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER
TALLER: ESPIROMETRÍA GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER

2 INFORMACIÓN OBTENIDA DE:
MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA.

3 DEFINICIÓN Es una prueba básica de la función de la mecánica respiratoria. Es crítica para el diagnostico y vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas. Debe ser una herramienta de diagnóstico de fácil acceso para cualquier medico.

4 Evaluación de salud o enfermedad respiratoria
Pruebas de función respiratoria Mecánico e intercambio de gases

5 Valoración mecánica Integridad de los volúmenes pulmonares y su desplazamiento a través de la vía aérea. Elasticidad pulmonar ( distensibilidad) y permeabilidad de la vía aérea (resistencia)

6 Indicaciones espirometría
Indicación general Diagnóstica Impacto de la enfermedad en la función respiratoria Escrutinio en individuos en riesgo Monitorización y vigilancia Pronostico Descripción del curso de la enfermedad Valoración de impedimento y discapacidad respiratoria

7 Contraindicaciones Infarto reciente Cirugía reciente Embarazo avanzado
Neumotórax TB activa sin tratamiento Hemoptisis Aneurismas grandes Sello de agua Otitis media

8 ¿Qué mide la espirometría?
El tamaño de los pulmones y el calibre de los bronquios.

9 Espirograma FVC FEV1 80% FEV1/FVC Edad Talla Sexo

10 Volumen- tiempo

11 Flujo - volumen

12 Criterios de aceptabilidad
Inicio adecuado Elevación abrupta y vertical en la curva FV Terminación adecuada Sin cambios ˃ 25 ml por al menos 1 segundo en la curva VT Duración de la espiración al menos de 6 segundos Libre de artefactos

13 Valoraciones Repetibilidad Reproducibilidad
Mayor coincidencia entre resultados en misma circustancia. 3 maniobras con FCV’s aceptables La diferencia entre los dos valores mas altos de FVC y FEV1 debe ser menor a 150 ml. Reproducibilidad Mayor coincidencia entre resultados que implican diferentes condiciones

14 INTERPRETACION DE CALIDAD
Calidad de la prueba GRADO MANIOBRAS ACEPTABLES FEV 1 Y FVC INTERPRETACION DE CALIDAD A 3 - 150 ml Muy aceptable y muy repetible B - 200 ml Aceptable y repetible C 2 Menos aceptable y repetible D + 200 ml menos aceptable y variable E 1 Inadecuada F

15 ENF VASCULAR, NID, ENFISEMA, ANEMA TÓRAX, DIAFRAGMA, NEUROMUSCULAR
NO FEV/FVC ˂ LIN ( BAJO) SI FEV1 ˂ LIN ( BAJO) FVC ˂ LIN ( BAJO) SI SI TLC ˂ LIN ( BAJO) NO NO TLC ˂ LIN ( BAJO) SI NO NORMAL RESTRICCION OBSTRUCCIÓN PATRÓN MIXTO DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) SI NO SI SI NO NO NORMAL ENF VASCULAR, NID, ENFISEMA, ANEMA TÓRAX, DIAFRAGMA, NEUROMUSCULAR NID ASMA BC ENFISEMA

16 3. ¿ES LA FVC NORMAL? LIN MAYOR A 80%
1. COMENTA LA CALIDAD DE LA PRUEBA: ¿ESPIROMETRIA ACEPTABLE Y REPETIBLE? 2. ¿ES LA FEV1/FVC % NORMAL? 3. ¿ES LA FVC NORMAL? LIN MAYOR A 80% SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO VOLUMEN DESPLAZABLE) ESPIROMETRIA NORMAL

17 60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA 50-59% MODERADAMENTE GRAVE
1. COMENTA LA CALDIAD DE LA PRUEBA ¿ESPIROMETRIA ACEPTABLE Y REPETIBLE? 2. ¿ES LA FEV1/FVC% BAJA? OBSTRUCCIÓN 70-100% OBSTRUCCIÓN LEVE 60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA 50-59% MODERADAMENTE GRAVE 35-49% OBSTRUCCIÓN GRAVE - 35% OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE USAR FEV1 GRAVEDAD

18 Prueba de respuesta al broncodilatador
Determinar si la obstrucción al flujo aereo es reversible con la adminsitración dde fármacos broncodilatadores. Mejoría en FEV1 o FVC de 12% y que sea mayor a 200 ml con respecto al basal.

19 EJERCICIOS…