Tabla 1: Hallazgos en el enema de doble contraste en la EII que afecta al colon. Enema opaco CU Crhon Hallazgos radiológicos Granulación: múltiples. Úlceras en botón de camisa o en T Pseudopólipos Alteración de la válvula ileocecal que permanece abierta con inflamación del ilion terminal por reflujo. En estados avanzados: -“Tubería de plomo”. - Espacio presacro aumentado. Pequeñas elevaciones de 1 a 2 mm de diámetro que representan una hiperplasia de los folículos linfoides en las fases iniciales. “Úlceras aftosas”múltiples Si la enfermedad sigue evolucionando estas úlceras se hacen más profundas originando el “patrón en empedrado”. La afectación es asimétrica y discontinua. Pólipos inflamatorios. Complicaciones Perforación Megacolon tóxico Estenosis Riesgo de cáncer de colon. Fistulas al recto, peritoneo, pared abdominal, perineal, entéricas y vías urinarias. Abscesos intraabdominles. Perforacion. Obstrucción. Generalmente de ID. Carcinoma de colon, menos frecuente que en la CU
Tabla 2: Hallazgos en el TC en la EII que afecta al colon. CROHN CU Engrosamiento de la pared Más pronunciado. Captación homogénea e irregularidad de la serosa Menos pronunciado. Signo del halo. Superficie serosa lisa. Depósito de grasa perirectal - + Cambios inflamatorios en el mesenterio como abscesos o proliferación fibrograsa. Patrón de haustras N Tubo de plomo. Estrechamiento luz. Acortamiento del colon. Riesgo de cáncer colorectal ++
Tabla 3: hallazgos en la ecografía ante una EII del colon COMPLICACIONES Engrosamiento de la pared intestinal Abscesos Estenosis Fístulas Hiperemia Obstrucción Adenopatías mesentéricas Perforación Anomalías mucosas Apendicitis
Tabla 4: Existe una relación entre el tamaño del adenoma y la incidencia del carcinoma (22). Tamaño mm Incidencia Ca % <5 0.1 5-9 1 10-20 10 >20 30