Visita Domiciliaria Lic. Patricia Luna Coord. Clínica Renal Hersil S.A. División Baxter

Visita Domiciliaria “LA VISITA DOMICILIARIA O EMPRESARIAL,ES UNA ACTIVIDAD BÁSICA QUE NOS PERMITE TENER UN ACERCAMIENTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE, ASEGURANDO UNA SELECCIÓN ADECUADA A LA TERAPIA DE DIÁLISIS PERITONEAL, DISMINUYENDO LA SALIDA DEL TRATAMIENTO Y MEJORANDO SU CALIDAD DE VIDA”

Objetivo Fundamental Llevar la diálisis al domicilio del paciente y hacer de esta algo habitual en su vida cotidiana. No debemos olvidar que : “La Diálisis peritoneal es una técnica domiciliaria que se puede aprender en el hospital y no una técnica hospitalaria que se realiza en el domicilio”

Objetivo General: “DETERMINAR LOS FACTORES SOCIO-FAMILIARES Y MEDIO-AMBIENTALES IMPORTANTES PARA REALIZAR LA SELECCIÓN ADECUADA DE LOS PACIENTES AL PROGRAMA DE DIÁLISIS PERITONEAL Y A SU VEZ REALIZAR EL SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA TERAPIA”

Objetivos Específicos Identificar factores de riesgo para peritonitis Realizar seguimiento de la terapia dentro y fuera de la cuidad Identificar necesidades educativas Identificar en el entorno familiar la aceptación al tratamiento

Objetivos Específicos Identificar el manejo de los elementos de la diálisis Establecer lazos de acercamiento con la familia del paciente Seleccionar pacientes a diálisis peritoneal Prevenir las salidas de pacientes del programa por problemas no detectados

Objetivos Específicos Evaluar los conocimientos que el paciente o el familiar tuvo en el entrenamiento Realizar reentrenamientos al paciente y familia Hacer sugerencias sobre la infraestructura del entorno donde se realiza la terapia Determinar los roles de los miembros de la familia con el paciente

Domiciliaria Tipos visita Empresarial

Organizar Planear Cómo realizar Una visita..? Ejecutar Evaluar

Pasos para Realizar la visita Actuar sobre factores de riesgo Mejorar y adecuar las condiciones del medio y los recursos Vigilar y motivar el tto, la recuperación y rehabilitación Crear vínculos de confianza Identificar necesidades y recursos Vigilar el cumplimiento de los objetivos Pasos para Realizar la visita

Tenga en cuenta que…… Usted es un visitante Ha venido a ayudar a la familia y al paciente a determinar o resolver sus inquietudes o problemas de salud Sea prudente y tenga en cuenta los objetivos de la visita No se muestre demasiado severo porque la empatía y la confianza desaparecen

Inicial Clasificación De las Visitas: Seguimiento Control

Equipo: Estetoscopio Tensiómetro Guantes estériles Gasas estériles Solución desifinfectante Esparadrapo Hojas de registro

Ubicar el mejor sitio para el procedimiento Identificar factores de riesgo para prevenir peritonitis como: corrientes de aire en el sitio del recambio Ubicar el mejor sitio para el procedimiento Dar instrucción sobre la tenencia de animales Indicar el numero de personas la habitación Actividades a realizar

Detectar elementos reservorios de polvo evaluar el sitio de lavado de manos Evaluar el procedimiento si es posible Evaluar el manejo de los desechos

Actividades a realizar Evaluar el sitio donde almacena los líquidos del recambio Realizar examen físico haciendo énfasis en el orificio de salida y túnel Realizar la toma de signos vitales

Hacer recomendaciones de lo evaluado Realizar registros de la visita Actividades a realizar Hacer recomendaciones de lo evaluado Realizar registros de la visita Hacer seguimiento de las hechas

Identificar aspectos como: Pérdida de roles entre los miembros de la familia Problemas entre la familia que afecte el cumplimiento del tratamiento Aumento de trabajo algún miembro de la familia Relación social afectada Tipo de dieta que el paciente consume Hábitos de la vida diaria en el paciente

A quién se le realiza la visita….? A todos los pacientes que se encuentran en el programa de diálisis peritoneal: A.P.D y C. A. P.D.

A quién se le realiza la visita….? Pacientes que se cambian de CAPD a APD A los que cambian de residencia A los que presentan peritonitis con frecuencia A los pacientes que están sub dializados A los pacientes que lo soliciten

Recomendaciones Preparar al paciente y familia para la rehabilitación Comprometer al paciente a participar activamente en el tto. Motivar al paciente al autocuidado y a la independencia Explicar al proceso de adaptación al tratamiento al pte.y familia Informar al grupo interdisciplinario sobre problemas que afecten el tratamiento. Recomendaciones

Realizar la visita antes y después del ingreso del paciente a la terapia Procurar integrar a la visita a otros miembros del equipo de salud Después de episodios de peritonitis Mínimo una vez al año Optar por una actitud de ayuda al paciente y familia Dar instrucción según necesidad Recomendaciones

Revisar los elementos que se utilizan en la terapia: vigencia, estado en el que se encuentren, cantidad. Realizar examen físico y evaluar los signos vitales del paciente Realizar el registro de la visita a través de las listas de chequeo Evitar comentarios desagradables Ser atento y amable Recomendaciones

“La visita domiciliaria es una actividad importante para el equipo interdisciplinario, nos permite conocer la paciente en su entorno familiar, además de conocer otros aspectos relacionados con la terapia, de esa forma podemos sugerir cambios que vayan en pro del bienestar de grupo familiar”

CONCLUSION “EL HOGAR ES EL LUGAR MÁS IDONEO PARA VALORAR EL APOYO FAMILIAR, LAS COSTUMBRES, EL NIVEL SOCIOECONOMICO, CULTURAL Y RELIGIOSO. ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA BRINDAR ATENCIÓN PERSONALIZADA, INTEGRAL CONTINUA Y PROGRAMADA.”

GRACIAS