PREGUNTA N.1 Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de UPP en base a la escala de Braden Paciente postrado requiere asistencia máxima para ser movilizado Paciente sin control de esfínter expuesto a la humedad Paciente con nutrición inadecuada Piel deshidratada Paciente inconsciente sin reacción a estímulos

PREGUNTA N.2 Establece en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de padecer ulceras por presión. Realizar cambios posturales mínimo cada 2 horas Evitar presión directa sobre prominencias óseas del cuerpo Evitar posturas que aumenten la presión ejemplo..posición supina mayor de 90 grados. Evitar presión sobre sus ulceras. Baño Diario Identificar signos de alarma cutáneos (eritemas, edema,) Protección de prominencias óseas Vigilar y proteger zonas con dispositivos terapeuticos expuestos a fricción. Realizar cambio de ropa de cama, de pañal cuantas veces sea necesario, evitando formación de arugas. Vigilar y apoyar cuando se requiera la ingesta de dieta indicada

PREGUNTA N.3 Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de UPP Cama con colchón espuma visco elástica o de agua Almohadillas de diferentes tamaños Utilizar jabones no irritativos y con PH neutro Aplicar ácidos grasos hiperoxigenados en piel sometida a presión

PREGUNTA N.3 Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de UPP Aplicar ácidos grasos hiperoxigenados en piel sometida a presión utilizar cremas hidratantes para lubricar e hidratar la piel (no utilizar colonias, alcohol, ni talco) mantener la ropa de paciente y cama limpia, seca y sin arrugas aplicar dispositivos protectores como: apósitos hidrocelulares anatómicos en las zonas de presión

PREGUNTA N.4 Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir UPP Cambios de posición y frecuencia Ejercicios pasivos para estimular la circulación Valoración diaria de la piel del paciente Lubricación de la piel Signos de alarma

PREGUNTA 5 Registra las intervenciones de enfermeria establecidas en el plan de cuidados REGISTRAR Y VERIFICAR EN LA HOJA DE REGISTROS CLINICOS, ESQUEMA TERAPEUTICO E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA QUE SE ENCUENTRE POR TURNO EL REPORTE DE VALORACION DEL ESTADO DEL PACIENTE PARA QUE HAYA CONTINUIDAD O MODIFICACION DE LAS INTERVENCIONES PLANEADAS DE ACUERDO A LOS CAMBIOS PRESENTADOS EN EL PACIENTE.