REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA JUAN ISMAEL RODRIGUEZ SALINAS MÉDICO ANESTESIÓLOGO

OBJETIVOS  Definir Paro Cardiorrespiratorio y Reanimación Cardio Pulmonar  Reconocer los factores de riesgo para PCR y Muerte Súbita  Identificar la cadena de supervivencia según Guias AHA 2015  Conocer el algoritmo de Soporte Vital Básico según Guías AHA 2015  Señalar las características de una RCP de alta calidad

Muerte súbita “Aquella que ocurre de manera inesperada dentro de la primera hora desde el inicio de los síntomas* o si se produce en ausencia de testigos cuando el fallecido ha sido visto en buenas condiciones menos de 24 horas de hallarlo muerto”. Definición

El mecanismo eléctrico primario: TV – FV – A – AESP. Current Diagnosis and Treatmen un Cardiology. 3 Ed. Michael H. Crawford. Pág Braunwald’s Heart Disease. Cápitulo 41. Ninth Edition 2011 Síntomas cardiovasculares nuevos o que empeoran: 1.Dolor Torácico. 2. Palpitaciones. 3. Disnea. 4.Fatigabilidad Cambios bruscos en el estado general: 1.Hipotensión. 2.Dolor Torácico. 3. Disnea. 4.Mareo. Colapso Repentino: 1.Perdida de la circulación efectiva. 2.Perdida de la conciencia. Fracaso en la Reanimación O Fracaso de la funciones eléctricas, mecánica o del SNC después de la reanimación inicial Pródromos Comienzo del episodio terminal Parada Cardíaca Muerte Biológica Marco Temporal de la muerte súbita

PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR) Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontánea. - Brusca: instauración aguda y reciente. - Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad terminal. - Potencialmente reversible: sin signos biológicos de muerte biológica o imposibilidad de supervivencia

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Conjunto de maniobras realizadas para remplazar la función cardíaca y respiratoria de una persona que está en PCR (inconsciente y no respira con normalidad) con el objetivo de recuperar las funciones cerebrales completas.

SUPERVIVENCIA

SOPORTE VITAL BÁSICO Concepto más amplio que incluye:  RCP básica  Llamada de alerta al SEM

CADENA DE SUPERVIVENCIA Las acciones que unen a la víctima de una parada cardiaca súbita a la supervivencia se denominan Cadena de Supervivencia 1. Reconocer personas en PCR y llamada al RCP básica por los testigos 3. Desfibrilación precoz RCP básica + DF en los 3-5 primeros minutos de PCR puede conseguir supervivencias del 49-75% 4.Soporte vital avanzado y cuidados postresucitación SVB

SITUACIONES Consciente Pedir ayuda Inconsciente RespiraTiene Pulso Posición de seguridad Inconsciente No RespiraTiene pulso Respiración de Salvamento Inconsciente No respira No tiene pulso RCP

SVB ADULTO Sacudir suavemente los hombros Preguntar en voz alta: “¿Se encuentra bien?” Valorar nivel de conciencia

SVB ADULTO Colocar en Posición Lateral de Seguridad (PLS) No responde Sí respira normalmente Enviar o ir a por ayuda. Llamar al 116

SVB ADULTO Colocar víctima boca arriba Apoyar una mano sobre la frente para inclinar cabeza hacia atrás Con yema dedos otra mano bajo mentón, elevar mentón Maniobra frente-mentón (abrir vía aérea) No responde

SVB ADULTO POSICION LATERAL SEGURIDAD

SVB ADULTO POSICION LATERAL SEGURIDAD Comprobar con frecuencia la respiración

SVB ADULTO Ver movimiento del pecho Oir en boca ruidos respiratorios Sentir el aire en la mejilla. Determinar si víctima respira normalmente. Si se duda: actuar como si repiración NO fuese normal No responde VER-OÍR-SENTIR no más de 10 segundos

SVB ADULTO No responde No respira normalmente (respiración no es normal, boqueadas (gasping) o respiración ausente) No tiene pulso LLAMAR AL 116 PARO CARDIORESPIRATORIO

SVB ADULTO LLAMADA AL SERVICIO DE EMERGENCIAS Especificar: ”Quien soy, que pasa (en caso de PCR indicar que no responde, no respira), donde estoy” Si estás acompañado: inicia compresiones torácicas. El acompañante llama al 116 Si estás sólo: pide ayuda antes de iniciarlas (dejar sola a la víctima si es preciso) 116

RCP Y SUS PASOS El ABC de la Reanimación Cardiopulmonar Básica, consta de 3 etapas o fases sucesivas determinadas por el mismo orden que impone la sigla las cuales vienen del idioma inglés. En donde: A: “airway”. hace referencia a la apertura ó permeabilidad de la vía B: “breath”, Respiración o la ventilación pulmonar C: “circulation”, mantenimiento adecuado de la circulación de la sangre

INICIO RCP  C: COMPRESIONES TORÁCICAS Arrodillarse al lado de la víctima Talón de una mano en centro pecho (esternón). Talón otra mano encima. Brazos rectos. Entrelazar los dedos. (3er dedo mano de debajo encima de pezón aprox) Al menos 100 compresiones por minuto. Comprimir fuerte y rápido. Permitir que el tórax regrese a su posición original. Evitar excesiva ventilación (Ventilaciones de 1 Segundo) Minimizar las interrupciones.

A: VÍA AÉREA

B: RESPIRACIÓN Abrir vía aérea (maniobra frente- mentón) Pince nariz Permita que boca se abra, pero mantenga mentón elevado Inspire y coloque sus labios alrededor de la boca Insuflar aire, observar pecho se eleva, durante 1 segundo = respiración de rescate efectiva Manteniendo maniobra frente- mentón, observar pecho desciende conforme el aire sale 2 VENTILACIONES DE RESCATE 2 ventilaciones: No más de 5 segundos en total

CONTINUAR RCP HASTA QUE… Llegue y le reemplace ayuda profesional (116) Víctima comience a despertar Acabe exhausto Si hay >1 reanimador: reemplazar ejecución de RCP cada 2 minutos (5 ciclos de 30:2). Evita la fatiga. Minimizar interrupción compresiones torácicas durante relevo. CUÁNDO PARAR Parar y reevaluar víctima sólo si comienza a despertarse: Se mueve Abre los ojos Respira normalmente

SignoObstrucción moderada Obstrucción severa “¿Se ha atragantado?” “Sí”Incapaz de hablar, puede asentir Otros signosPuede hablar, toser, respirar No puede respirar/ Respiración sibilante/Imposibilidad de toser/ Inconsciente OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE) EN EL ADULTO Diferenciación entre OVACE moderada y severa

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN LA OVACE DEL ADULTO Fuente: Versión Oficial del Consejo Español de RCP. Traducción Oficial del Documento del ERC, “ Summary of the main changes in the Resuscitation Guidelines” ERC, Guidelines 2010

1. PREVENCIÓN 2. SOPORTE BÁSICO DE VIDA. RCP precoz con énfasis en las compresiones cardiacas 3. ACTIVACIÓN DEL SEM. 4. SOPORTE VITAL AVANZADO EFECTIVO. 5. CUIDADOS ESPECIALIZADOS POSPARO CARDIACO.

SVB PEDIÁTRICO

GRACIAS