10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS TELLO SOTELO LUISA MARIA 4º SEMESTRE ENFERMERIA GENERAL

¿QUÉ ES UN MEDICAMENTO? Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios provocadas por las enfermedades o para protegerse de ellos.

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS 1. Paciente correcto 2. Dosis correcta 3. Vía y rapidez correcta 4. Horario correcto 5. Medicamento correcto 6. Verificar fecha de caducidad 7. Registrar medicamento aplicado 8. Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que está recibiendo 9. Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamentos ajeno al prescrito 10.Estar enterados de posibles reacciones

1.- PACIENTE CORRECTO Constatar la identidad del paciente mediante interrogación.  Nombre completo  Fecha de nacimiento

PACIENTES GRAVES, SEDADOS O INTUBADOS Se utilizara: Familiar. Acompañante. Profesional de salud. Herramientas de identificación.

Las pulseras, brazaletes, gafetes y expedientes son herramientas de identificación corroborados por el paciente o acompañantes. Nombre completo. Fecha de nacimiento. Nombre del doctor.

2.- DOSIS CORRECTA. Comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla, “si hay duda, averigüe”

Justificación y relevancia clínica: mostrar mediante una imagen un efecto adverso tras la administración de una fármaco, tan habitual en el ámbito hospitalario y sobre todo en las unidades de cuidados intensivos, como es el Bicarbonato Sódico 1M y las consecuencias que puede conllevar por una dosis inadecuada.

SOBREDOSIS POR INSULINA Cuando esto sucede, los niveles de glucosa en sangre bajan demasiado, lo que puede llevar a una hipoglucemia y si la glucosa es demasiado baja, puede ser peligroso. Síntomas de una hipoglucemia: Fatiga o cansancio Irritabilidad Mucha hambre Ansiedad Confusión Sudoración fría

Para la reducción de error con la dosis hay sistemas de advertencia, llamados tecnología inteligente o bombas inteligentes, para cuidar al usuario de órdenes incorrectas, errores en el cálculo o desprogramación, que generarían errores serios en el suministro.

3.- VIA Y RAPIDEZ CORRECTA Cada medicamento debe administrarse por la vía indicada. Cada vía tiene diferentes tiempos de absorción. Si la vía de administración no aparece en la prescripción consultar.

VIAS DE ADMINISTRACION ORAL SUBLINGUAL RESPIRATORIA NASALOFTALMICAOTICATOPICARECTALVAGINALPARENTERAL

RAPIDEZ FACTOR DE GOTEO Y TIRA HORARIA Verificar los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión.

Gotas por minuto EquipoGotas/mlContante Macro gotero Micro gotero cantidad de solución x factor de goteo / numero de horas x 60min (cantidad de gotas por minuto según el equipo) Ejemplo: 1000 x (20) = 20,000 = 41 gotas x’

4.- HORARIO CORRACTO Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración

Comprobar en la tarjeta de medicamentos, que sea la hora indicada de la administración del medicamento.

DATOS DE UNA ORDEN MEDICA

Cada 4 horas son: 6 veces al día. Cada 8 horas son: 3 veces al día. Cada 6 horas son : 4 veces al día. Cada doce horas: 2 veces al día.

5.- MEDICAMENTO CORRECTO Comprobar por lo menos tres veces: Al sacarlo del recipiente, al prepararlo y antes de administrarlo.

Los errores de medicación pueden obedecer a múltiples causas: Errores de prescripción. Errores en la interpretación de órdenes médicas ambiguas o incompletas. Confusiones en la administración. Medicamentos por envasado parecido. Administración de un medicamento por una vía inadecuada o en dosis incorrectas, etc.

Una de las más llamativas, y nada rara, es la confusión entre medicamentos de nombre muy parecido. Y las confusiones entre dos marcas comerciales: Sumial y Luminal Entre dos principios activos: dopamina y dobutamina Entre una marca y un nombre común: Rohipnol y ropinirol pueden tener para el paciente consecuencias muy graves, mortales incluso.

La enfermera no debe administrar un medicamento a un paciente cuando: No hay orden médica (OM) escrita (a menos que se encuentre con un paciente en reanimación o trauma y se requiera la administración en forma inmediata). La OM está incompleta o confusa. La hoja de OM está errada; se debe verificar con el médico que escribió. Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento.

Formas farmacéuticas solidassemisólidas Gaseosas o preparadas Liquidas o preparadas

6.- VERIFICAR LA FECHA DE CADUCIDAS La fecha de caducidad es el día límite para un consumo óptimo desde el punto de vista sanitario. Es la fecha a partir de la cual, según el fabricante, el producto ya no es seguro para la salud del consumidor. Comprobar el aspecto, y la fecha de caducidad del medicamento antes de administrarlo.

SEMAFORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS.

¿Cuáles son los riesgos de tomar un medicamento vencido? Ineficacia Por estar vencido, el medicamento no actuará con toda su eficacia. Como consecuencia, sus efectos serán leves o incluso nulos. Por esta razón, ingerir drogas vencidas podrá alargar nuestro padecimiento de forma innecesaria

Inseguridad Tomar medicamentos vencidos no es seguro. Esto se debe a que las drogas, al vencerse, cambian sus propiedades físico-químicas: las pastillas suelen desintegrarse y los jarabes, cambian de color.

7.- REGISTRAR EL MEDICAMENTO APLICADO Anotar cada medicamento que se administra y si no se administra especificar

La enfermera es la responsable del registro de los medicamentos administrados. Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes de suministrarla y nunca debe anotar una medicación como administrada cuando lo haya hecho otra persona. „

Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración con el propósito de evitar que el paciente reciba una sobredosis. „

Registrar en las notas de enfermería sólo lo que se observa de los efectos secundarios de un medicamento, no las opiniones de los mismos. Explicar los detalles relacionados con las complicaciones que se presenten, los comentarios del paciente y la respuesta del paciente al tratamiento.

8.- INFORMAR AL PACIENTE E INSTRUIR ACERCA DE LOS MEDICAMENTOS QUE ESTÁ RECIBIENDO. Aprovechar la instancia de internación para resaltar la necesidad de una administración “constante y oportuna”.

9. COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO ESTÉ INGIRIENDO NINGÚN MEDICAMENTOS AJENO AL PRESCRITO El riesgo de reacciones farmacológicas adversas y de interacciones al medicamento aumenta con el número de fármacos administrados.

10.ESTAR ENTERADOS DE POSIBLES REACCIONES. Reacciones alérgicas: Son sensibilidades a sustancias, llamadas alergenos, que entran en contacto con la piel, la nariz, los ojos, las vías respiratorias y el tubo digestivo. Dichas sustancias pueden ser inhaladas hacia los pulmones, ingeridas o inyectadas.

Las reacciones van desde una irritación o efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta una anafilaxia potencialmente mortal.

Los fármacos comunes causantes de alergias abarcan: Anticonvulsivos Insulina (en particular, fuentes animales de insulina) Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que pueden causar reacciones similares a las alergias Penicilina y antibióticos conexos Sulfamidas