RESUMEN EJECUTIVO Este trabajo fue realizado en la clínica INSACENT centro de salud integral, participaron ocho pacientes los cuales están en la etapa de seguimiento. Podemos decir que todos tienen síntomas depresivos parecidos. Insomnio, sentimiento de culpa, disminución de la concentración, ideas suicidas, pérdida de interés, inutilidad, tristeza, pesimismo, sentimiento de castigo, pérdida de placer, insatisfacción consigo mismo, irritabilidad, cambios en el patrón del sueño. Los resultados del presente trabajo indicaron que los pacientes muestran depresión en diferentes grados que van desde una depresión ligera hasta un grado severo de intensidad. En lo que respecta a diseño de la investigación, la metodología que se utilizó fue el enfoque cualitativo basado en el estudio de casos, esto nos permitió la recolección de información en las diferentes esferas en las que interactúan nuestros pacientes, esto nos proporcionó un razonamiento inductivo, a partir del estudio y análisis de la observación y recolección de datos.

INTRODUCCIÓN Desde nuestras prácticas pre profesionales desarrolladas en la clínica de atención integral INSACENT se observó durante los meses de practica que los pacientes beneficiarios que completaban el tratamiento residencial y pasaban a la etapa de seguimiento pos egreso mostraban algunos síntomas depresivos los cuales fueron de interés para la investigación. Se busca destacar la importancia de prestarle atención prioritaria a la relación entre los síntomas depresivos y el egreso del tratamiento, sobre la base de la grave invalidez y complicaciones que se producen.

En la metodología que usamos en este estudio de casos, describimos cada uno de los métodos teóricos y prácticos, así como los instrumentos de investigación que nos ayudaron en la recolección de información. Se especifican los métodos: la recolección de datos, análisis de los resultados, y los hallazgos alcanzados. Asimismo, se expone los constructos de estudios, la descripción de los resultados por casos estudiados, análisis de los resultados por técnicas aplicadas, análisis integrador de los instrumentos aplicados, discusión de los resultados, conclusiones y recomendaciones.

MUESTRA Criterios de inclusión Edad Género Estado Civil Nivel Académico Ocupación 1 35 Masculino Soltero Tercer nivel Enfermero 2 30 soltero Bachiller Desempleado 3 Casado Taxista 4 20 Primaria 5 22 desempleado 6 23 Comerciante 7 21 8 Criterios de inclusión Usuarios que se encuentre en tratamiento por dependencia a la cocaína, pacientes se encuentre en la etapa de seguimiento. Criterios de exclusión Usuarios que no se encuentre en tratamiento por dependencia a la cocaína, pacientes que no se encuentren en la etapa de seguimiento.

INSTRUMENTOS Entrevistas Observación Test de depresión de Beck. Escala de Hamilton para Depresión

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles son los síntomas depresivos que tienen los pacientes que se encuentran en la etapa de seguimiento de la clínica INSACENT? ¿Cuáles son los síntomas depresivos más comunes que se encuentran en estos pacientes? ¿Cómo estos síntomas depresivos están influyendo en estos pacientes? OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN: Objetivo general. - Caracterizar los síntomas depresivos en los pacientes que dejaron la dependencia a la cocaína y que se encuentra en la etapa de seguimiento pos egreso. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar: los síntomas depresivos en los pacientes que se encuentran en etapa de seguimiento en la clínica “INSACENT” Describir: los síntomas más comunes que se encuentran en los pacientes que se encuentran en etapa de seguimiento en la clínica de atención integral INSACENT.

ANÁLISIS INTEGRADOR DE LOS INSTRUMENTOS APLICADOS CASO 1 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Estos altibajos son considerados normales Depresión ligera menor Ideas suicidas tristeza, Pesimismo A partir del análisis de los tres instrumentos se considera que el paciente cumple con los criterios de un diagnóstico de depresión ligera menor.

INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK CASO 2 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Leve perturbación en el estado de ánimo Depresión moderada Aislamiento, irritabilidad, cansancio, Paciente con depresión moderada y leves perturbaciones en el estado de ánimo se aísla se muestra cansado CASO 3 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Estos altibajos son considerados normales Depresión ligera menor Poca tolerancia a la frustración, pasividad Paciente se muestra pasivo se frustra con facilidad, depresión ligera menor.

INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK CASO 4 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Leves perturbaciones en el estado de ánimo Depresión ligera menor Falta de concentración perdida del sueño Paciente con falta de concentración leves perturbación en su estado de animo CASO 5 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Estado de depresión intermitente Depresión moderada tristeza, sentimientos de culpa, trastornos en el sueño, pérdida del placer Paciente con pérdida del sueño se siente triste su estado depresivo es intermitente

INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK CASO 6 INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Leves perturbaciones en el estado de ánimo Depresión moderada cansancio o fatiga, falta de autoestima, pasividad Paciente se muestra cansado, pasivo con depresión moderada y leves perturbaciones en el estado de ánimo CASO 7 INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Leves perturbaciones en el estado de ánimo Depresión moderada Aislamiento, poca tolerancia a la frustración Paciente se muestra poco tolerante se aísla sin embargo con leves perturbaciones en el estado de animo

INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK CASO 8 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK TEST DE HAMILTON ENTREVISTA APRECIACIONES Estado de depresión intermitente Depresión muy severa Aislamiento, impulso suicida, dependencia.   Paciente con estado de depresión intermitente, depresión severa ideas suicida

DISCUSIÓN DE RESULTADOS Los resultados obtenidos en esta investigación muestran que todos los pacientes tienen síntomas depresivos que interfieren en sus vidas dejándolos vulnerables a volver a consumir. Les cuesta motivarse para asistir a las consultas, así como para poder expresar lo que están pasando en las terapias de grupo en las que participan, no podemos saber si estos síntomas depresivos estuvieron cuando estaban consumiendo y si tiene algún tipo de relación con su consumo de drogas, lo que es cierto que síntomas están interfiriendo en su normal desenvolvimiento en sus vidas.

CONCLUSIONES De los ocho pacientes estudiados cuatro muestran depresión moderada es decir los síntomas de estos pacientes son aquellos en los cuales el paciente ya no quiere realizar las actividades normales como trabajar, estudiar, actividades domésticas, dificultades en su aseo personal por lo que le cuesta seguir un tratamiento. Tiene problemas con su familia, en el trabajo. Tres pacientes muestran depresión ligera menor en esta etapa presentaron cierta dificultad para llevar a cabo sus actividades laborales y sociales, sin embargo, las realizan. El ánimo depresivo, la pérdida de interés, de la capacidad de disfrutar, y aumento de la fatigabilidad, suelen considerarse los síntomas con mayor preponderancia en estos pacientes.

Uno de los ocho pacientes muestra depresión muy severa en esta etapa el paciente por lo general se aísla deja de hacer sus actividades normales tiene ideas suicidas. Despertarse por la mañana 2 o más horas antes de los habitual, empeoramiento matutino del humor depresivo. El desconocimiento de los pacientes de los síntomas depresivos que padecen pone en riesgo su estabilidad emocional y física y repercute en las relaciones con sus familias, amigos y sociedad, y a pesar de que no consumen, su manera de enfrentar los problemas no ha cambiado pues se siguen aislado, se desmotivan con facilidad, tienen poca tolerancia a la frustración quieren lograr metas propuestas sin mucho esfuerzo.

RECOMENDACIONES Los pacientes objetos de este estudio tienen síntomas depresivos que pudieran interferir en su tratamiento pos egreso, en la relación con su familia y amigos por lo que se recomienda que estos busquen terapias individuales y se mantengan en las terapias grupales.   Extender los estudios sobre el tema investigado, pero durante el consumo de drogas. Continuar con el monitoreo regular de los pacientes para poder evaluar los efectos de los síntomas depresivos y si fuera el caso darles tratamiento terapéutico o farmacológico.

GRACIAS…