11o Congreso Mundial de Salud Pública 8vo. Congreso Brasileño de Salud Colectiva Río de Janeiro, Brasil 21 al 25 de Agosto de 2006 Salud Pública en un mundo globalizado: rompiendo barreras… ENCUENTRO RED DE TECNICOS EN SALUD IMPACTO DE LAS POLITICAS NEOLIBERALES EN LA FORMACION EN SALUD PUBLICA. Comentario a partir de la experiencia Venezolana Oscar Feo I. Ex Director IAESP Ministerio de Salud Venezuela

LA FORMACIÓN EN SALUD PUBLICA EN UN MUNDO GLOBALIZADO Plan de la Presentación Comentario sobre las políticas neoliberales y su impacto sobre la Formación en Salud Pública. Comentario sobre la experiencia Venezolana. LA FORMACIÓN EN SALUD PUBLICA EN UN MUNDO GLOBALIZADO

Breve comentario sobre el Neoliberalismo Más que una doctrina económica, es una nueva etapa del desarrollo del capitalismo, y también una ideología: una forma de entender el mundo, la sociedad, la economía, y la producción y distribución de la riqueza social….. Planteamiento fundamental: Disminuir el papel del estado y permitir el desarrollo del mercado

Planteamiento Neoliberal en Salud La Salud es una responsabilidad individual que pertenece al ámbito de lo privado, y debe resolverse en el marco de la relación individuo-familia-iniciativa privada. El estado solo debe garantizar asistencia mínima a aquellos que fracasan en satisfacer sus necesidades básicas (pobres) COLOCAR LA SALUD EN EL MERCADO PRIVATIZACION DE LA SALUD

La era de las Reformas Neoliberales 1. En los 90s, luego del CONSENSO DE WASHINGTON las políticas neoliberales se convirtieron en una “receta” promovida desde la banca multilateral, para reformar la educación y la salud, en el marco de procesos de Reforma del Estado PROGRAMAS DE AJUSTE ESTRUCTURAL 2. Esas reformas se centraron en aspectos de financiamiento y eficiencia con el objetivo de disminuir el tamaño del Estado y ampliar la participación del sector privado.

¿Qué pasó con esas reformas? Privatizaron la salud y educación Convirtieron DERECHOS en MERCANCIAS Deterioraron las condiciones de vida y salud de nuestros pueblos NIEGAN EL DERECHO A LA SALUD Pero tienen un discurso contradictorio ..

CONSECUENCIA: EXCLUSION EN SALUD Magnitud del problema en América Latina Población de América Latina y el Caribe: 500 mill. 50% vive en condiciones de pobreza 27% carece de acceso permanente a servicios básicos de salud (125 millones) 152 millones de personas no tienen acceso a agua potable o saneamiento básico 82 millones de niños no completan sus esquemas de vacunación Los países menos desarrollados llevan el 90% de la carga de enfermedad, pero disponen sólo del 10% del gasto en salud

Impacto de las políticas neoliberales sobre la formación en Salud Pública.

Las Escuelas de Salud Pública sufrieron una profunda transformación Instituciones que respondían a necesidades colectivas. Formar dirigentes para los Ministerios de Salud Instituciones que responden a necesidades individuales. A necesidades del mercado La Educación de postgrado se transfirió al sector privado, se convirtió en bien de consumo que se adquiere en el mercado.

Cronología de esas transformaciones …. crónica de una muerte anunciada….. 1. Desfinanciamiento muerte lenta de las instituciones 2. Estrategias de sobre vivencia (búsqueda de financiamiento) recuperación de costos cobro de matrículas 3. Implantación de un modelo académico montado sobre la oferta/demanda de cursos El Estado abandonó su responsabilidad de formar sus profesionales y técnicos

Características de los cursos en Salud Pública bajo las Políticas Neoliberales. Descontextualizados de la realidad. Excesivamente teóricos Marcados por conceptos foráneos. Elitescos y excluyentes. Preocupación más por el dominio de técnicas que por su impacto. Más del 50% de los postgrados y 90% de la formación de técnicos la realiza el sector privado

Estrategias para fortalecer la Educación en Salud Pública. La experiencia venezolana.

BASES DE LA NUEVA POLITICA Salud y Educación DERECHOS SOCIALES. Universalidad y gratuidad. Cambio del paradigma dominante centrado en la enfermedad. Visión Integral de la Salud Acción sobre los determinantes. Intersectorialidad. Salud y Educación espacios para la construcción de ciudadanía. Participación y solidaridad. EL SPNS Y BARRIO ADENTRO

NUEVAS POLITICAS DE FORMACION DE PROFESIONALES Y TECNICOS PARA EL SPNS 1. Universalizar y democratizar la formación. Recuperar la formación de profesionales y técnicos como responsabilidad del Estado. Eliminar cobro de matrículas. Política de Becas. 2. Nuevo Modelo Educativo: estudio trabajo en servicio, fuera de los espacios tradicionales (aula) El espacio docente es el servicio, la comunidad, el centro de trabajo. 3. Modelo andragógico, constructivista, para generar un profesional reflexivo, crítico y comprometido.

NUEVOS PROGRAMAS EDUCATIVOS EN SALUD Pregrado (MES/ MS) Medicina Integral Comunitaria (MIC) 30.000 estudiantes en Barrio Adentro Enfermería Integral Comunitaria Gestión en Salud Postgrado (IAESP-MSDS) Medicina General Integral (MGI) y Odontología General Integral (OGI) Salud Pública: Gestión, Epidemiología y Salud Ocupacional Residencia de Salud Pública Técnicos (MEd) alrededor de 20 perfiles diferentes…. Electromedicina, Rehabilitación, Salud oral, Rx e Imagenología, Control de vectores, Contraloría sanitaria, Estadísticas de Salud, Cardio pulmonar, etc.

RETOS DE HOY CONFRONTAR LAS PROPUESTAS NEOLIBERALES ….. REFLEXION SOBRE CUAL DEBE SER EL PAPEL DEL ESTADO EN LA FORMACION DE TECNICOS Y ESPECIALISTAS EN SALUD PUBLICA ….. CONSTRUIR UNA NUEVA INSTITUCIONALIDAD…. REAFIRMAR QUE LA SALUD y LA EDUCACION SON DERECHOS SOCIALES NO OBJETOS DE MERCADO FORMAR PROFESIONALES Y TECNICOS CRITICOS Y CONSCIENTES, PARA CONVERTIR LA SALUD PUBLICA EN UNA PRACTICA TRANSFORMADORA….

TENEMOS LA RESPONSABILIDAD DE CONSTRUIRLO.. UN MUNDO MEJOR ES POSIBLE...... TENEMOS LA RESPONSABILIDAD DE CONSTRUIRLO..