Valoración Geriátrica Integral Es la herramienta básica de diagnóstico global de la clínica geriátrica asistencial; permite obtener una información holística de la situación del paciente. Thalia Ng Solis HCSAA

Objetivo Identificar, cuantificar y tratar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, optimizando los recursos disponibles. Thalia Ng Solis HCSAA

Beneficios Incrementar la precisión diagnóstica Reducir la mortalidad Mejorar el estado funcional Optimizar los recursos Disminuir la institucionalización y hospitalización

Aspectos básicos Médicos Funcional Mental Social Thalia Ng Solis HCSAA

Valoración Clínico-Orgánica Pluripatología Presentación atípica (larvada) Mayor número de complicaciones Tendencia a la cronicidad e incapacidad Pérdida de capacidad funcional Sd Polifarmacia Dificultad en el diagnóstico Tendencia a la gravedad Thalia Ng Solis HCSAA

Historia clínica Dados los posibles déficits sensoriales, la colaboración familiar es indispensable en algunos casos. Informes médicos previos que nos aclaren los antecedentes Historia farmacológica (yatrogenia) Thalia Ng Solis HCSAA

Exploración física en el anciano Ctes: ortostatismo, peso, talla, temp Piel: UPP, hematomas C y C: P temporal, p. Dental, mov de cervicales Tórax: obst/rest, auscultación card. Abd: tacto rectal, prolapsos. Sist Nervioso: Fxn motora, marcha (tinetti), sensibilidad, coordinación, temblor. SME: limitación movilidad, atrofias, artrosis.

Modificaciones sintomáticas Sintomatología pobre y larvada (IAM indoloro std en DM) Sin síntoma guía o principal (infecciones sin fiebre) Achacar síntomas a la vejez Olvidan los síntomas Presentación atípica (hipotiroidismo) Sd. Confusional (enfermedad orgánica) Thalia Ng Solis HCSAA

Patologías y signos más frecuentes AC x FA Hipotensión ortostática Arteritis de la Temporal Entropiones, cataratas Patología pulmonar restrictiva Crepitantes en bases Soplos de esclerosis Modificación en pruebas complementarias Thalia Ng Solis HCSAA

Función en el anciano Estado actual y previo El desarrollo de las ABVD, al igual que instrumentales y avanzadas. Diferentes pruebas: Barthel, Lawton Brody, Indice de Katz, Escala de la Cruz Roja de Incapacidad Thalia Ng Solis HCSAA

Mental Valoración Neuropsicológica del anciano. Pfeiffer, MME, Yesavage, Test del Informador. Thalia Ng Solis HCSAA

Social Valoración del entorno social del anciano. Valoración conjunta con TS Thalia Ng Solis HCSAA

Fragilidad del Anciano “El estado en el que la reserva fisiológica esta disminuída, llevando asociado un riesgo de incapacidad” Buchner Equilibrio precario entre diferentes componentes, biomédicos y psicosociales, que condicionarán el riesgo de institucionalización o muerte” Brockerhurst Thalia Ng Solis HCSAA

Aspectos determinantes en la fragilidad Edad mayor de 80 Pluripatología Polifarmacia Problemas cognitivos y/o afectivos Sin soporte social Problemas de deambulación Pobreza Thalia Ng Solis HCSAA

Gracias por su asistencia