Alucinaciones en una paciente con ceguera: Síndrome de Charles-Bonnet

Presentación del tema: "Alucinaciones en una paciente con ceguera: Síndrome de Charles-Bonnet"— Transcripción de la presentación:

1 Alucinaciones en una paciente con ceguera: Síndrome de Charles-Bonnet
Rosario Zangróniz Uruñuela Mª José Gérez Callejas Mª Elena Muro Ovejas José Tomás Gómez Sáenz Centro de Salud de Nájera Colegio de Médicos 28 de marzo de 2012

2 Caso clínico (1) Mujer de 86 años AP.- Diabetes mellitus Muy baja visión por glaucoma y retinopatía diabética HA.- Alucinaciones EF.- Disminución grave agudeza visual Consciente, orientada Sin hallazgos exploratorios

3 Caso clínico (2) Tests.- Pfeiffer Barthel Lawton y Brody Gran limitación ABVD y AIVD analítica.- Normal incluyendo serologías, HT, B12, ácido fólico… TAC.- mínima atrofia córtico-subcortical

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7 Diagnóstico diferencial alucinaciones visuales
Demencia Delirio agudo Epilepsia Migrañas Tumores occipitales Enfermedad de Parkinson Fármacos Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas Síndrome anticolinérgico Síndrome de Charles Bonnet Accidentes cerebrovasculares

8 Síndrome de Charles Bonnet
Elevada frecuencia 10-15 % pacientes con baja visión Criterios diagnósticos: 1.- Alucinaciones visuales formadas, complejas y persistentes 2.- Conciencia de irrealidad 3.- Ausencia en otras modalidades sensoriales 4.- Ausencia de delirios primarios o secundarios

9 Síndrome de Charles Bonnet
Factores de riesgo.- Glaucoma Cataratas Degeneración macular Retinopatía diabética

10 Síndrome de Charles Bonnet
Tratamiento.- - Explicar - Corregir la agudeza visual, si posible -Tranquilizar - Iluminar la estancia - Mejoría con mayor grado de pérdida de visión - No tratar si alucinaciones placenteras o estas no son incapacitantes ¿Carbamacepina, antipsicóticos, valproato?