ENVEJECIMIENTO E.U. SILVIA ISLA GUZMAN ENFERMERIA GERONTOLOGICA UNIVERSIDAD LA REPUBLICA 2 0 0 9

ENVEJECIMIENTO El envejecimiento es un proceso continuo, universal e irreversible que determina una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación y sólo culmina con la muerte del individuo.

Características del envejecimiento Universal: Propio de todos los seres vivos. Irreversible: A diferencia de las enfermedades, no puede detenerse ni revertirse. Heterogéneo e individual: caracteristicas propias a cada especie, pero la velocidad de declinación funcional varía de sujeto a sujeto, y de órgano a órgano dentro de la misma persona. Deletéreo: Lleva a una progresiva pérdida de función. Intrínseco: No debido a factores ambientales modificables.

CONCEPTOS DE VEJEZ Edad Cronológica  biológica: se expresa en la edad en años Edad Fisiológica  proceso de envejecimiento fisiológico Edad Social  actitudes y conductas que se consideran adecuadas para una determinada edad cronológica

TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO DOS GRANDES CATEGORIAS TEORÍAS ESTOCÁSTICAS: El proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo. TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS Genéticas y del desarrollo El envejecimiento estaría predeterminado

Teorías estocásticas Con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, determinando daño en la función celular. Teoría del error catastrófico Ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, que determinaría envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad. Teoría del entrecruzamiento

Teorías estocásticas Cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables, y la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. Teoría del desgaste El envejecimiento sería el resultado de una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres. Teoría de los Radicales Libres

Teorías no estocásticas El envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma. . Los sistemas inmune y neuroendocrino serían "marcadores" intrínsecos del envejecimiento. Su involución está genéticamente determinada para ocurrir en momentos específicos de la vida. "Reloj del envejecimiento", según Burnet, 1970. Teoría del marcapaso El factor genético es un importante determinante del proceso de envejecimiento, aunque no se conocen exactamente los mecanismos involucrados. Teoría genética

Evidencias del control genético de la longevidad Existen patrones de longevidad específicos para cada especie animal. Existe una mejor correlación en la sobrevida entre gemelos monocigotos, que entre hermanos. La sobrevida de los padres se correlaciona con la de sus hijos. A nivel celular se conoce el fenómeno APOPTOSIS, o muerte celular programada: En el hombre, células de piel fibroblastos obtenidas de recién nacido se pueden dividir 60 veces, células de adultos viejos se dividen 45 veces

Enfoques sobre envejecimiento individual TEORIAS BIOLOGICO Teoría del envejecimiento programado Teoría del Desgaste Natural PSICOLÓGICO Teoría psicosocial del yo de Erickson Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación SOCIAL Teoría económica del envejecimiento Teoría de la dependencia estructurada Teoría funcionalista de la vejez

Enfoque biológico Los cuerpos envejecen de acuerdo con un patrón de desarrollo normal establecido por cada organismo Envejecimiento programado Desgaste natural La vejez es resultado de los agravios acumulados en el cuerpo

Enfoque psicológico Octava crisis del desarrollo psicosocial del yo: “integridad v/s desesperación” Teoría psicosocial de Erikson Mientras más activa permanezca la persona, podrá envejecer de una manera mas satisfactoria Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación La vejez se caracteriza por un alejamiento mutuo

Enfoque social La vejez es considerada como una forma de ruptura social. Perdida progresiva de funciones Teoría funcionalista El factor determinante de la condición de los viejos es la situación del trabajo adulto al momento de la jubilación Economía Política del envejecimiento Teoría de la Dependencia estructurada En la estructura y organización de la producción se encuentra el origen de la dependencia.

Entonces, ¿por qué envejecemos? No existe una teoría sobre envejecimiento que pueda explicarlo todo. Probablemente envejecer sea la consecuencia de una serie de factores, intrínsecos y extrínsecos, que interactúan sobre el organismo a lo largo del tiempo, y determinan finalmente un debilitamiento de la homeostasis que culmina con la muerte.

Envejecimiento Factores determinantes: génesis multifactorial Condicionado por: Factores intrínsecos o genéticos (barrera biológica) Longevidad entre mismas especies Similar edad y causa muerte entre gemelos monocigotos Longevidad familiar Mayor sobrevida en sexo femenino Factores extrínsecos o no genéticos Ambientales (tabaco, contaminantes). Estilo de vida (dieta, sedentarismo, ejercicio, tabaquismo, trabajo, etc,) Desarrollo de enfermedades crónicas que aceleran el envejecimiento (DM, por ejemplo).

Conclusión: El proceso de envejecimiento sería el resultado de la interacción entre las noxas que atacan al organismo, y los mecanismos de defensa, todo ésto en un individuo con su carga genética determinada.

“ En un tiempo, había una gran reverencia por la cabeza canosa” Ovidio, poeta latino “ Respeta el cabello blanco: ten con el anciano sabio la misma consideración que tienes con tu padre ”. (Focílides, poeta griego )