Intento de suicidio

Suicidio Es la acción de quitarse la vida de forma voluntaria y premeditada o no, significa darse muerte a uno mismo.

Es necesario diferenciar: Suicidio Frustrado: El paciente tiene la auténtica intención, no lo consiguió. Suicidio Consumado: ha tenido éxito y pudo haberse producido como una casualidad no deseada. Conducta Suicida: son las encaminadas a conseguir tal fin puden ser conscientes o no. Simulación Suicida: Acción que no llega a su fin por no tener la auténtica intención. Parasuicidio: conductas donde intencionalmente el paciente se provoca daño físico. Cortes, sobredosis, envenenamientos, etc.

Cifras (OMS) Más varones que mujeres cometen suicidios pero más mujeres intentan suicidarse. Cada 40 segundos una persona comete suicidios en algún lugar del mundo . Cada 3 segundos una persona intenta morir. Es la décima causa de muerte. De mayor frecuencia que el suicidio, los intentos conforman el 15% de las urgencias psiquiátricas en los hospitales. Cada suicidio tiene un impacto de por lo menos 6 personas.

Factores de Riesgo Trastornos Psiquiátricos: Depresión trastornos bipolares, esquizofrenia y Trastorno de personalidad. Abuso de Sustancias. El índice más alto es en pacientes alcohólicos. Síndromes mentales Orgánicos : enfermedad de Parkinson, Demencia. Enfermedades Físicas: Cáncer, HIV, Amputaciones, etc. Demográficos: Inmigrantes, Medios urbanos, . Personales: estado civil, viudos, solteros y divorciados. Desempleo, rechazo, descenso de status social, ateos, pérdidas familiares y financieras.

Estado de Ánimo de Personas con Riesgo Suicida Ambivalencia. Impulsividad. Rigidez. Coeficiente Intelectual Disminuido. Abuso de Sustancias

Cómo Identificar un Suicida Comportamiento retraído. Enfermedad Psiquiátrica. Alcoholismo. Policonsumo. Ansiedad o Pánico. Cambio de Personalidad. Cambio de hábitos alimentarios-sueño. Mención reiterada sobre muerte o suicidio.

Salud Física Deficiente. Intentos de suicidios anteriores. Odio por sí mismo, sentimientos de culpa-vergüenza. Historia familiar de Suicidios. Sentimientos de soledad, impotencia y desesperanza.

¿ Cómo comunicarse cuando un paciente refiere: “estoy cansado de vivir y no existe razón para ello”. Dar ejemplo de cómo otros sí pueden . Interrumpir el relato del paciente. Escandalizarse o emocionarse frente al paciente. Manifestación de estar ocupado. Hacer preguntas tendenciosas o comentarios indiscretos.

SI Escuchar-permanecer calmado . Ser empático. Transmitir mensajes de aceptación y respeto con lenguaje no verbal. Hablar honesta y genuinamente. Demostrar interés, preocupación y calidez. Se requiere un acercamiento tranquilo, abierto y afectuoso sin juicios para facilitar la comunicación y ofrecer ante: la desconfianza, desesperación y pérdida de esperanza: confianza y tranquilidad de que las cosas pueden mejorar.

Dificultad para el equipo médico El paciente que ingresa con intento de suicidio suele provocar en el médico: sentimientos intensos de ansiedad, rechazo, y cólera o ira, aunque no sea el primer ingreso con dicha temática haciendo esto más las características del paciente difícil su evaluación. Por lo que es importante el trabajo multidisciplinario.

TODO INTENTO DE SUICIDIO TIENE RELEVANCIA CUALQUIERA SEA SU GRAVEDAD Y DEBE SER CONSIDERADO Y EVALUADO POR PROFESIONALES IDÓNEOS EN EL TEMA.

CRISIS DE EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ

Es una manifestación frecuente de diversas enfermedades y es particularmente prevalente dentro de las urgencias psiquiátricas donde la mayoría de los casos son secundarios a enfermedades mentales graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar

Pueden presentarse: En los Trastornos Psiquiátricos Pueden presentarse: En los Trastornos Psiquiátricos. Enfermedades Clínicas. Trastornos por Abuso o Abstinencia de Sustancias.

Abordaje La actitud del profesional. Evaluación inicial rápida. Tratamiento farmacológico. Se debe garantizar la seguridad de todos los involucrados en el acto médico y luego evaluar rápidamente a los pacientes agresivos o violentos. Los fármacos utilizados deben actuar rápidamente y ser seguros para el paciente. Lugar de evaluación: amplio y sin objetos peligrosos para el paciente.

Síntomas de la Excitación Psicomotriz Inquietud motora. Respuesta exagerada a estímulos endógenos o exógenos. Irritabilidad. Miedo o confusión. Actividad motora o verbal inapropiada. Disminución del sueño.

Etiología Orgánicas: Intoxicación o abstinencia por substancias /delirium. Alteración de la conciencia. Desorientación temporoespacial. Dificultades de atención y a veces alucinaciones generalmente visuales o delirios de aparición brusca. Discurso incoherente. Dificultad para la marcha. Inquieto. Sudoroso. Luego del episodio hay amnesia completa . No tiene antecedentes psiquiátricos .

Psiquiátricos Hay psicopatología propia de alguna entidad psiquiátrica. Aquí las alucinaciones son de carácter auditivo y hay delirios de perjuicio, megalomanía, alteración de la afectividad, hostilidad o agresividad. Discurso: en tono elevado, vociferante, verborreico, y disgregado. En la excitación no psicótica no hay pérdida grave del contacto con la realidad. Son crisis de angustia. En la mayoría de los pacientes con demencia o retraso mental la E.P. es la respuesta al dolor.

Muchas gracias !!! Dra. Emilia Inés Reviglio Lic. Belén Comas