Dr. Patricia Pimentel Álvarez Directora IETSI-ESSALUD Principales logros en ETS y en la toma de decisión en EsSalud-Perú, 2017 Dr. Patricia Pimentel Álvarez Directora IETSI-ESSALUD

Contexto En el 2016, el gasto en medicamentos incrementó en 71% con respecto al 2011 (esto es, de 155.9 a 266.7 millones de dólares americanos). Dicho incremento es a expensas de los medicamentos dentro del Petitorio Farmacológico, los cuales representan el 97% del gasto. 30 medicamentos (todos incluidos en el Petitorio de EsSalud) explican el 40% de dicho consumo (50%, en hospitales nacionales). Los medicamentos fuera del petitorio representan solo el 3% del consumo anual en medicamentos.

Medicamentos por condición ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS A ESSALUD (2015 a Noviembre del 2017) Año Dictámenes Medicamentos por condición Aprobado % aprobado   Si No 2015 7 9 6 3 67% 2016 88 89 54 35 61% 2017* 51 52 20 30 38% Total 146 150 80 68 53% * Al 07 de Noviembre, 2017

Medicamentos por condición Medicamentos por condición ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS A ESSALUD POR ESPECIALIDAD (2016 Y 2017) Año 2016 Medicamentos por condición CÁNCER 37 CARDIOLOGÍA 7 PEDIATRÍA HEMATOLOGÍA 6 INFECTOLOGÍA RARAS GASTROENTEROLOGÍA 5 REUMATO 4 NEUROLOGÍA 3 DERMATOLOGÍA 2 ENDOCRINOLOGÍA NEUMOLOGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA 1 UROLOGIA TOTAL 89 Año 2017 Medicamentos por condición CÁNCER 25 INFECTOLOGÍA 5 PEDIATRÍA 4 REUMATOLOGÍA NEUMOLOGÍA 3 NEUROLOGÍA 2 PSIQUIATRIA ANESTESIOLOGÍA 1 CARDIOLOGÍA GASTRO GENERAL NEFRO OTORRINO RARAS TOTAL 52

Medicamentos por condición ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (2015 a Noviembre del 2017) Año Medicamentos por condición Aprobación % de aprobación   Si No 2015 7 4 3 57% 2016 37 17 20 46% 2017 25 21 16% Total 69 44 36% * Al 07 de Noviembre, 2017

Razones de no aprobación No mayor eficacia ni seguridad que el medicamento actualmente disponible, sin perfil favorable de costo-efectividad (ej. Cetuximab +FOLFOX en cáncer de colon frente a FOLFOX ó FOLFIRI) No diferencia con placebo en eficacia en desenlaces clínicos relevantes (ej. Ataluren en Duchenne) Peor perfil de seguridad que placebo (ej. Sorafenib en cáncer de tiroirdes)

DESFINANCIACIÓN DE RANIBIZUMAB. Oficina de asesoría jurídica de EsSalud observa que el Petitorio Farmacológico de EsSalud debe enmarcarse al Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales. Producto farmacéutico Ranibizumab no se encuentra en el PNUME. Actualmente existe dentro del PFE una alternativa terapéutica que es el Bevacizumab. Solicitudes de uso de ranibizumab en indicaciones no incluidas en el PFE.

Exclusión de ranibizumab del petitorio institucional – Abril 2014

Dispositivo por condición ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS DISPOSITIVOS MÉDICOS A ESSALUD (2015 a Noviembre del 2017) Año Dispositivo por condición Aprobación % de aprobación   Si No 2016 6 1 5 17% 2017 7 2 29% Total 13 3 10 23% * Al 07 de Noviembre, 2017