Estrategias comunitarias exitosas para la prevención de la muerte materna en zonas indígenas Kinal Antzetik Distrito Federal A.C Presentado en la reunión técnica de promoción a la salud materna.

Compartiendo la experiencia de intervención comunitaria en salud. Reflexiones desde la experiencia de trabajo con mujeres indígenas de Guerrero; Chiapas y Oaxaca en la prevención de la muerte materna. Trabajo en salud sexual y reproductiva desde finales de los 90 y de MM desde 2002. 2002: un diagnóstico sobre MM en 5 estados. 2003-2008: diseño e implementación de un modelo de atención para la prevención de la muerte materna en zonas indígenas de Guerrero, Oaxaca y Chiapas.

ACCIONES DIRIGIDAS A LA PRIMERA DEMORA Promover el empoderamiento de las mujeres y aumentar su capacidad de detectar riesgos y decidir sobre su salud desde la perspectiva del derecho a la salud.

Capacitación a parteras y promotoras para la consejería en salud,detección oportuna, canalización y acompañamiento en casos de emergencias obstétricas y situaciones de riesgo. (80 promotoras en los tres estados, atendiendo mujeres de 10 municipios y más de 40 comunidades. En 2007 se hizo el seguimiento en Costa Chica de Gro a 401 embarazadas, 93 de alto riesgo y ninguna falleció) Acciones

Trabajo directo de información a las mujeres mediante pláticas, recorridos comunitarios, visitas en campo y producción de materiales didácticos. Sensibilización a varones y búsqueda de compromisos de las autoridades comunitarias (talleres, reuniones, etc) Acciones

ACCIONES DIRIGIDAS A LA SEGUNDA DEMORA Promover la participación efectiva de toda la comunidad en el traslado en casos de emergencia y su corresponsabilidad en el cuidado de la salud de las mujeres

Acciones comunitarias Canalización y acompañamiento de las mujeres detectadas. Convencer a esposos y/o familiares del traslado. Sensibilización a la comunidad sobre su participación activa y corresponsabilidad en el traslado oportuno (asambleas comunitarias, foros, materiales didácticos, jornadas de salud, etc). Traslado directo. Jornada de salud en Guerrero y en chiapas, donde participaron mas de 500 personas.

ACCIONES DIRIGIDAS A LA TERCERA DEMORA Promover la coordinación interinstitucional y las acciones conjuntas entre sociedad civil y dependencias de gobierno para garantizar una atención oportuna y de calidad. Promover mecanismos de monitoreo y contraloría social.

Acciones con instituciones de gobierno. Convenios interinstitucionales con: Jurisdicción 06 de Guerrero. Secretaría de salud, de la Mujer y de Desarrollo Social de Guerrero. Ayuntamiento e Instituto Municipal de la mujer de Jitotol.

Acciones de articulación. Espacios de intercambio, articulación y compromisos de todos los actores. Foro estatal para la prevención de la muerte materna San Luis, Gro (2005) Foro estatal para la prevención de la muerte materna (Chiapas 2005) Foro por la Salud de las Mujeres (Cámara de Diputados 2007).

Acciones de monitoreo y contraloría Contraloría social en lo local y en alianza con otras organizaciones de la sociedad civil. Alianza con medios de comunicación. Seguimiento a casos de mala calidad y negligencia médica desde la perspectiva del derecho a la salud(en construcción).

RETOS

CALIDAD DE LA ATENCION: Garantizar un mayor compromiso y sensibilidad del personal adscrito al hospital regional. INTERCULTURALIDAD EN SALUD: conocer e incoporar las representaciones y prácticas de las mujeres en materia de salud. Capacitación al personal. GRATUIDAD DEL PARTO: Es necesario mantener la gratuidad del parto y difundirlo. SEGURO POPULAR: Seguro popular no tiene cobertura completa en las regiones y eso dificulta la atención a las mujeres. Se está convirtiendo en un nuevo factor de exclusión social.

COMPROMISO INSTITUCIONAL Y DE LAS DEPENDENCIAS: Que los presidentes municipales se comprometan a fondo con el tema y desarrollen acciones concretas. BECAS A PROMOTORAS Y PARTERAS: como mecanismo eficiente de garantizar detección, seguimiento, acompañamiento, información y apoyo en ejercicio de derechos. BANCOS DE SANGRE: suificientes, oportunos y accesibles. VISIBILIZAR LA MORBILIDAD MATERNA. VENCER RESISTENCIAS CULTURALES.

Permite recuperar las experiencias exitosas impulsadas previamente en esta materia, particularmente las Casas de Salud promovidas por la CDI y las propias experiencias de las organizaciones de mujeres indígenas. Contribuye a la construcción de políticas públics más participativas, con enfoque de género, equidad y pertenencia étnica.