MC Patrick Jacinto Gomero MR Ginecología Y Obstetricia Hospital María Auxiliadora
(TSH baja, T4 libre elevada y / o T3 Relativamente poco común durante el embarazo, se producen en el (0,1 al 0,4 %). Muchos síntomas no específicos asociados con el embarazo son similares a los asociados con el hipertiroidismo.
Síntomas similares: taquicardia, intolerancia al calor, y el aumento de la transpiración. Otros síntomas incluyen ansiedad, temblor de manos, y la pérdida de peso a pesar de un apetito normal o aumentado. Bocio y oftalmopatía sugieren hipertiroidismo de Graves. Complicaciones (secundarias a hipertiroidismo mal controlado):
Graves Incidencia 0.1 – 1% Hipertiroidismo mediado por hCG. Incidencia 1 – 3% Causas más comunes de hipertiroidismo: Otras causas de hipertiroidismo: tiroiditis subaguda, adenoma tóxico, el bocio multinodular tóxico, y tirotoxicosis facticia, son poco frecuentes durante el embarazo.
Bocio o oftalmopatía más marcado. Se torna menos grave durante las últimas etapas del embarazo (por reducción en las concentraciones de anticuerpos del receptor de TSH (TRAb). Anticuerpos contra el receptor de TSH son positivos en el 95%. Elevación de T3 total. Hipertiroidismo es la característica más común de la enfermedad de Graves y es causado por autoanticuerpos a la tirotropina (TSH) receptor (TRAb) que activan el receptor, estimulando así la síntesis de la hormona tiroidea y secreción, así como el crecimiento de la tiroides (causando un bocio difuso).
Bocio no es clásico. Puede producirse transitoriamente en la primera mitad de la gestación y suele ser menos grave que la enfermedad de Graves. Elevación de T3 y T4. Las concentraciones de hCG se elevan poco después de la fertilización y el pico a las 10 a 12 semanas de gestación, después de lo cual los niveles disminuyen. Existe una considerable homología entre las subunidades beta de hCG y TSH. Como resultado, hCG tiene una débil actividad estimulante de la tiroides y puede causar hipertiroidismo durante el período de más altas concentraciones de hCG en suero.