DRA NINFA VERA PEDIATRA EL HEMOGRAMA DRA NINFA VERA PEDIATRA

GLOBULOS ROJOS Son los responsables del transporte de oxígeno a los diferentes órganos, y del CO2 de los tejidos a los pulmones, para ser eliminados. Son los componentes más abundantes de la sangre, de forma bicóncava, y su vida media es de 120 días.

GLOBULOS ROJOS Hemoglobina g/dl Límite Inferior RN a término 16+- 3 3 meses 15+/-2 1 ano 12+/-1 1 a 12 años 13+/- 1 Mujeres ( no embarazadas) 14 Varones 15+- 2 14 g/dl 9,5 g/dl 11 g/dl 12 g/dl 13 g/dl

RETICULOCITOS Valor normal 0.5%- 1.5% RN: 4- 6% RETICULOCITOS > 3% Hemólisis, Hemorragia aguda

GLOBULOS BLANCOS En la edad pediátrica, en los RN y lactantes , existe un predominio de linfocitos, con el crecimiento, se invierte la relación, hasta alcanzar el predominio de neutrófilos, característico del adulto.

LEUCOCITOS EDAD GB/mm3 N% L% MO% EO% RN 18.000 61% 31% 6% 2% 1 semana 12.000 45% 41% 9% 4% 1 mes 10.800 35% 56% 7% 3% 6 meses 11.900 32% 61% 5% 3% 1 ano 11.400 31% 61% 5% 3% 4 anos 9.100 42% 50% 5% 3% 6 anos 8.500 51% 42% 5% 3% 10 anos 8.100 54% 38% 4% 2% 16 anos 7.800 57% 35% 5% 3% 21 anos 7.400 59% 34% 4% 3%

NEUTROFILOS Se originan en la Medula ósea, a partir de células progenitoras, dando lugar a: mieloblastos, promielocitos, mielocitos, metamielocitos, bastones y neutrofilos . Ejercen la función de quimiotaxis y fagocitosis, y representan la primera línea de defensa contra las infecciones bacterianas.

NEUTROPENIA Es la disminución del número absoluto de neutrófilos, menor a 1500, se conoce como neutropenia.

NEUTROFILIAS La neutrofilia: es el recuento absoluto de neutrófilos, superior a 2 desviaciones estándar por encima de la media para la edad.

NEUTROPENIAS NEUTROPENIA LEVE: 1500- 1000 NEUTROPENIA MODERADA: 1000-500 NEUTROPENIA SEVERA: menor a 500 AGRANULOCITOSIS: menor a 200

CAUSAS DE NEUTROPENIAS Infecciones: 1-Bacterianas ( sepsis, TBC miliar) 2-Virales ( MN, hepatitis, sarampión, influenza, rubeola) Drogas: sulfonamidas, antibióticos, analgésicos) Radiaciones ionizantes Enfermedades hematológicas ( leucosis, aplasia, neutropenia cíclica, etc.) Otras: hiperesplenismo, Enfermedad de Gaucher

CAUSAS DE NEUTROFILIA Neutrofilia: recuento absoluto > 8.000/ mm3 - Enfermedades mieloproliferativas: LEUCEMIAS - Aumento reaccional: infección inflamación necrosis tisular.

CAUSAS DE LINFOCITOSIS Infecciones: - Virales: Mononucleosis, CMV, hepatitis, varicela, etc. - Bacterianas: Coqueluche, TBC, brucelosis - Protozoarios: Toxoplasmosis Tirotoxicosis Enfermedad de Addison Hematológicas: LLA, LLC, Linfoma T Enfermedad de Crohn, Vasculitis, Hipersensibilidad a drogas

CAUSAS DE LINFOCITOPENIA Infecciones: SIDA LES TTO con QT o RXT Corticoides ( Sx. de Cushing)

EOSINOFILIA Eosinofilias primarias: Sx. Mieloproliferativos Secundarias Alergias: asma, rinitis, urticaria, etc. Parasitosis Hipersensibilidad a drogas: sulfas, AAS, Penicilina Hematológicas: Linfoma de Hodgkin, linfoma T Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa

CAUSAS DE EOSINOFILIA Enfermedades alérgicas Infestaciones parasitarias Medicamentos: Micosis Enfermedades infecciosas: escarlatina, clamidiasis. Enfermedades reumatológicas: LES, AR Hematológicas: LMC, Linfoma T, Enfermedad de Hodgkin, pos esplenectomía.

PLAQUETAS Son fragmentos citoplasmáticos anucleados, formados a partir de los megacariocitos. El numero normal desde el periodo neonatal hasta la edad adulta varia entre 150.000- 450.000/mm3

CAUSAS DE PLAQUETOPENIA Disminución en la producción: -Déficit medular: aplasia, QT, RTX, infección, drogas Aumento en la destrucción: -Causas inmunológicas: drogas, PTI, LES - No inmunológicas: CIVD, vasculitis, DENGUE Otras causas: - Hiperesplenismo - Transfusión masiva

CAUSAS DE PLAQUETOSIS Déficit de Fe Enfermedades inflamatorias Síndromes Mieloproliferativos Anemias hemolíticas crónicas Medicamentos: corticoides Neoplasias: Linfomas, Neuroblastoma Asplenia: congénita, pos cirugía o funcional