Aislamiento de Pacientes M. Cristina Castillo Escuela de Enfermería U. de Chile

Aislamiento de pacientes Definición: Conjunto de medidas destinadas, a prevenir y controlar el riesgo de infección o transmisión de microorganismos, tanto a pacientes , como al personal de salud, a través de barreras que interrumpan la cadena de trnsmisión de las infecciones

Cadena de Transmisión. Reservorio: Los microorganismos, viven, crecen y se multiplican. Puerta de salida: Por donde se ponen en contacto con otros huéspedes o el ambiente. Via de transmisión:Mecanismo por el cual el microorganismo cruza el ambiente hacia el huésped. Puerta de entrada al huésped y el huésped

Vias de Transmisión Contacto Directo: Puede ser por transferencia o proyección. Transferencia:Agente pasa directamente de puerta de salida a puerta de entrada del huésped. Proyección: Es transmitido por fluídos a corta distancia, menos de un metro, desde el reservorio a la puerta de entrada.

Vías de Transmisión: Contacto Indirecto:Puede ser por vehículos, vectores biológicos o por vía aérea. Vehículos: Agente se transmite por objetos inanimados. V. Mecánicos:Es transportado, no requiriendo multiplicarse en el vector. V. Biológico: El agente cumple parte de su ciclo biológico

Vía Aérea Son aquellos agentes que se transmiten a distancias mayores de un metro, en los núcleos de gotitas o en el polvo.

Aplicación Objetivo: Simplificar las técnicas, optomizar los recursos y aplicar los nuevos conocimientos basándose, en las Precauciones Standard y en el Mecanismo de Transmisión

Precauciones Standard Se aplican al manejo de sangre, fluídos corporales, secreciones , excreciones, piel no intacta y mucosa. Las medidas son: Lavado de manos, guantes; mascarilla , lente protector y pechera, si se prevee salpicaduras, insumos desechables, aseo periódico de superficies, transporte adecuado de ropa o material contaminado, prevención de accidentes cortopunzantes.

Mecanismo de Transmisión De acuerdo al mecanismo de transmisión se consideran cuatro tipos de precauciones: Precauciones por vía aérea. Precauciones por gotitas. Precauciones por contacto. Aislamiento protector.

Precaución por vía aérea Se transmite el agente por partículas de 5 micrones o menos, generadas por gotitas, que permanecen en el aire por largo tiempo. Medidas: Habitación individual o compartida con niños de igual patología, puerta cerrada, mascarilla al entrar en sala de TBC, evitar entrada de personas susceptibles en caso de sarampión o varicela, al trasladar al paciente debe colocársele mascarilla.

Precaución por gotitas Se produce por exposición de mucosa a agentes > de 5 micrones, a través de la tos, estornudo o hablar. Permanecen poco tiempo en suspensión y no mas allá de 1 metro. Medidas: Habitación individual o separación de mas de 1 metro, mascarilla en el radio de 1 metro, al trasladar colocar, al paciente, mascarilla. Ej: Hib, N Meningitides, Coqueluche, Mycoplasma, ADV, Influenza.

Precauciones por contacto Por contacto Directo o Indirecto. Medidas: Habitación compartida con mismo tipo de agente causal, guantes y pechera en la atención directa; retirar al término, Precaución en caso de traslado, uso de equipos desinfectados entre pacientes. Ej: Enfermedades entéricas contagiosas, VRS, lesiones de piel altamente contagiosas.

Aislamiento Protector Protejer al inmunodeprimido o con zonas cruentas expuestas. Medidas: Habitación individual con aire filtrado y presión +, Uso de mascarilla y gorro, Técnica completa aséptica en cualquier porocedimiento invasivo, restricción visitas y personal.

Conceptos generales Los hospitales deben contar con un sistema de aislamientos de acuerdo a sus nesecidades.Las salas individuales deben contar con lavamanos, baño para los pacientes, ventilación,antisépticos y ventanas. El aislamiento se mantendrá sólo dirante el periodo en que el paciente es potencialmente infeccioso.

¿ Preguntas? ¡¡¡Gracias!!!